甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效评价

汪 荔

(甘肃省临夏州东乡县人民医院，甘肃 临夏 731400)

老年性阴道炎又被称为萎缩性阴道炎，是一种非特异性阴道炎疾病。由于女性绝经前后阴道局部抵抗力下降，导致病菌感染引发阴道炎症，疾病严重时会引起阴道狭窄或闭锁[1]。绝经后女性的卵巢功能会随之衰退，身体内的雌激素水平和阴道抵抗力有所下降，细菌易于入侵，从而引发妇科炎症[2]。老年性阴道炎的主要表现为外阴瘙痒甚至灼痛，白带异常，难以根治，且复发率较高，严重影响老年女性的身体健康及生活质量。由于患者不了解相关的预防知识，药物使用不恰当，使疾病经常复发。若采用甲硝唑栓单一治疗，停药后极易复发。本研究采用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取东乡县人民医院100例老年性阴道炎患者为研究对象，根据入院顺序分为对照组和观察组，每组各50例。对照组年龄61～80岁，平均年龄(67.12±6.50)岁，疗程1～15年，平均疗程(7.52±1.34)年。观察组年龄60～81岁，平均年龄(65.54±6.37)岁，疗程1～17年，平均疗程(8.52±1.26)年。两组患者均符合老年性阴道炎诊断标准：阴道分泌物较多，外部有瘙痒感或灼热感。阴道上皮呈萎缩状态，阴道分泌物稀薄，多为淡黄色。参与本次研究的患者及家属均签署知情同意书。排除因其他因素导致的阴道炎患者、药物过敏者及有精神障碍患者。两组患者的资料经对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

两组患者治疗前均停用所有抗生素，医生需指导每一位患者采用正确的方式清理阴部。晚上睡觉前需用凉开水清洁阴部，一人一盆，防止出现交叉感染现象。

对照组患者使用单一的甲硝唑栓进行治疗，每天一次，一次一粒(0.5 g)。每晚在阴道内使用甲硝唑栓，10天为一个疗程。

观察组患者使用甲硝唑栓与雌激素软膏联合治疗。甲硝唑栓使用方法与对照组相同，雌激素软膏每日一次，一次0.5 g，与甲硝唑交替使用，10～12 d为一个疗程。

1.3 观察指标

治疗效果分为显效、有效、无效三个评价指标。显效：症状消失，白带明显减少，阴道周围无细菌出现，无瘙痒、灼痛感。有效：症状有所缓解，白带异常现象有所好转，阴道周围细菌减少，瘙痒、灼痛感有所缓解。无效：症状未发生改变，白带异常，阴道周围有细菌、有瘙痒、灼痛感。总有效率=显效率+有效率。

分别检测患者1个月后、3个月后及半年后的复发情况，复发率越低，说明治疗效果越好。

治疗前后临床症状改善率从阴道灼热、瘙痒、阴道壁红肿出血、白带异常四个方面进行评估，症状改善率越高，说明治疗效果越好。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组的治疗效果显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组治疗效果比较 例(%)

2.2 两组复发率比较

观察组的复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组复发率比较 例(%)

2.3 治疗前后两组临床症状改善率比较

观察组治疗前后的临床症状改善率显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 治疗前后两组临床症状改善率比较 例(%)

3 讨论

老年性阴道炎的发病原因主要是由于绝经后的雌激素分泌不足而造成的。老年性阴道炎的发病率高达35.00%～58.60%，随着人口老龄化，发病率还在逐年上涨[3]。随着年龄的增长，患者的卵巢功能和雌激素水平会有所下降，阴道和周围器官都会受到影响，容易出现阴道炎或尿道炎症，情节严重者会出现充血肿胀等现象，严重影响老年女性的身体健康与生活质量。女性从40岁开始进入过渡期，50岁左右开始绝经，绝经后至生命结束都存在卵巢衰退、生殖道萎缩的现象[4]。因此，40岁之后的女性应预防老年性阴道炎的发生，日常不良的生活习惯也是影响阴道炎的主要因素。

传统的治疗方法常采用抗生素治疗老年性阴道炎，使患者的症状得到缓解，但抗生素单一治疗不可修复阴道受损环境，长期使用会产生一定的耐药性，停药后极易复发[5]。本研究提出甲硝唑栓与雌激素软膏联合使用治疗老年性阴道炎，雌激素软膏可直接作用于阴道局部组织，有效抑制细菌的生长与繁殖[6]。本研究分析了甲硝唑栓与雌激素软膏联合治疗老年性阴道炎的治疗效果。数据结果显示，观察组的治疗总有效率高达96.00%，对照组的治疗总有效率为80.00%。观察组的复发率占10%，显著低于对照组的42.00%，观察组治疗前后临床症状改善率达94.00%，显著高于对照组的62.00%。结果显示，甲硝唑栓与雌激素软膏联合治疗老年性阴道炎的效果更好。