探讨呼吸功能锻炼与饮食护理干预对COPD 患者生活 质量的影响效果

黄利

(佛山市禅城区人民医院，广东 佛山 528000)

0 引言

COPD 即慢性阻塞性肺疾病，其主要特点在于胸腔前后径会增加，肺部体积增大，且呼吸运动会减弱，叩诊音呈过清因，听诊不断延长，呼吸减弱，同时伴干湿啰音[1]。由于病症具有复发性，患者一般表现为咳嗽、气短等表现，病症迁延、呼吸不断减弱可能影响患者的情绪表现，产妇各类负面情绪影响正常的生活质量，目前改善该病症主要以护理为主，传统饮食护理及病症护理虽然能够起到一定的效果，但涉及内容欠缺可能引起护理有效性较差的情况[2]。现通过选取40 例COPD患者进行研究，为探究呼吸功能锻炼与饮食护理干预对其的影响，有以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选 取 我 院2018 年6 月 至2020 年6 月 的40 例COPD 患者进行研究，通过随机数表分组分为对照组和观察组，两组各20 例，对照组男性患者11 例，女性患者9 例，年龄49～79 岁，平均年龄(70.63±7.46)岁，观察组男性患者10 例，女性患者10 例，年龄53～77 岁，平均年龄(66.62±7.82)岁。患者一般资料无统计学意义(P＞0.05)。

纳入标准：①两组患者均经过相关检查符合相关诊断标准；②患者含咳嗽、气促、喘息等病症表现；③均属于慢性阻塞性肺疾病急性发作患者；④患者本人及家属知情条件下自愿参与，签署同意书。

排除条件：①不符合相关标准者；②存在其他肝肾功能障碍者；③结合其他严重肿瘤患者；④相关资料不齐全者。

1.2 方法

对照组患者仅采用呼吸功能锻炼进行护理，包含以下内容：①腹式呼吸，此训练要求患者采用半卧位，半屈膝关节并放松腹部，单手置于胸部，另一只手置于腹部；缓慢吸气并慢抬置于腹部的手，随后以缩唇方式呼气，同时置于腹部的手掌向下。②缩唇呼吸：患者嘴唇缩成口哨状，以嘴唇呼吸，鼻腔吸气的循环方式进行呼吸，吸气和呼气时间为1:2，并且逐渐延续至1:4。③减少氧耗，此阶段需要患者掌握自身呼吸节奏，具体为吸气2 步，呼气4 步，在阶梯路面时吸气静止，呼气上2 阶。④呼吸功能锻炼：此阶段要求患者在吸气的同时进行哑铃锻炼，高度与自身肩部持平，呼气时则慢放。⑤减轻气喘：双手自然放置于身体两侧，在吸气时挑起双肩，呼气时放下[3]。

观察组患者基于对照组结合饮食护理进行干预，呼吸功能锻炼同对照组，饮食干预内容包含：①蛋白质摄取，优先选用优质蛋白，摄取总量以1.2～1.5g/kg 为标准。②盐量摄入，盐量摄入需＜6g/d。③碳水化合物：为减少患者的呼吸负担，应尽量减少患者碳水化合物的摄取，可采用低含量食物，避免二氧化碳过高。④饮食应少食多餐，以8 分饱为每次进食最大标准，餐前可休息1h，餐后需进行适量运动，如散步等，进而避免气短现象。⑤忌辛辣、豆类以及难以消化食物，饮食需清淡，以流质或软食为主。⑥忌腌制食物，避免刺激气管。⑦多饮茶水促进谈液排除。⑧忌烟酒[4]。

表1 两组患者治疗后的生活质量对比[分( ±s)]

表1 两组患者治疗后的生活质量对比[分( ±s)]

组别 躯体功能 心理功能 社会功能 精力护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组(n=20) 4.64±1.16 8.54±1.46 3.17±0.82 8.57±1.51 3.37±0.72 7.94±1.07 3.00±0.54 8.21±0.97对照组(n=20) 4.86±1.11 6.15±1.21 3.21±0.79 5.55±1.06 3.43±0.69 6.32±1.06 3.07±0.48 7.16±0.81 χ2 0.613 5.637 0.157 7.321 0.269 4.810 0.433 3.716 P 0.544 0.000 0.876 0.000 0.789 0.000 0.665 0.001

表2 两组患者肺功能指标对比( ±s)

表2 两组患者肺功能指标对比( ±s)

组别 1 秒最大呼气体积(L) 用力肺活量(L) 呼气流量峰值(%)观察组(n=25) 2.17±0.50 3.04±0.72 0.71±0.07对照组(n=25) 1.62±0.42 2.37±0.51 0.52±0.03 t 3.767 3.396 11.157 P 0.001 0.002 0.000

1.3 观察指标

对比两组患者在接受护理前后的生活质量情况，采用SF-36 生活质量评估表对患者的躯体功能、心理功能、社会功能以及精力进行评估。每项最高10 分，分值越高代表生活质量越好。

对比两组患者护理后的肺功能指标情况，包含1 秒最大呼气体积、用力肺活量以及呼气流量峰值。

1.4 统计学标准

应用统计学软件SPSS 18.0 对资料进行分析处理，患者的计量资料(±s)与计数资料(%)，分别应用t、χ2检验，以P＜0.05 为差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后的生活质量对比

生活质量评分对比中，观察组高于对照组，差异显著(P＜0.01)。详情见表1。

2.2 两组患者肺功能指标对比

治疗后观察组患者的肺功能指标明显高于对照组患者，差异显著(P＜0.01)。详情见表2。

3 讨论

呼吸功能训练意在提升患者的肺部功能，促进患者气血流通，进而改善患者免疫能力和机体功能，对于患者各类慢性阻塞性肺疾病的各项病症表现具有明显的针对作用，病痛多样化的运动方式也能够提升运动的效果以及趣味性，进而缓解患者的心理压力，有助于长期训练的保持[5]。饮食护理主要是通过改善饮食结构，减少对病症的刺激作用，进而加快肺部功能的恢复，严格进行进食规范是保证病症恢复的重点[6]。

本文通过选取40 例COPD 患者进行研究得出结果，观察患者的生活质量以及肺功能指标均优于对照组患者，差异显著(P＜0.01)。由此可见呼吸功能锻炼与饮食护理的使用可显著改善患者的生活质量，并改善患者的肺功能指标，护理效果显著，具有极高的使用价值。

综上所述，呼吸功能锻炼与饮食护理对COPD 患者的护理效果显著，可大大改善患者的生活质量以及肺功能指标，可有效保证患者的病症持续性护理质量，值得广泛推广。