支气管炎中西医治疗及联合用药

康勇

【中图分类号】R562.2+1             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）18--01

一、支气管炎

1、定义

支气管炎指的是由生物或者是非生物因素（主要包括物理性刺激、化学性刺激、微生物感染等）引发的支气管黏膜及其周围组织的慢性或急性非特异性炎症，其最为典型的症状表现为咳痰、咳嗽等不适。

大部分支气管炎都是由散发而引起的，通常没有流行性的倾向。支气管炎一般都发生在寒冷的冬季或者是气候突然发生变化的时候，该疾病比较容易发生于年幼、年老以及身体较弱的人群身上。大部分的支气管炎是不具有传染性的，但是受到了病毒感染的患者除外。

在受到了呼吸道合胞病毒感染之后，男性发生的急性毛细支气管炎的概率要稍高于女性。

2、类型

慢性支气管炎。此种类型的支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，该疾病每年可持续3个月的发病期，且发病的时长通常都连续2年或者是2年以上。

急性气管-支气管炎。此种类型的支气管炎是由物理、化学、生物刺激等致病因素而导致的急性气管-支气管黏膜炎症。

喘息性支气管炎。通俗来讲也就是哮喘性支气管炎，支气管-支气管炎在发作时，将会出现喘息等症状，临床上通常以喘息、气促、咳嗽、两肺哮鸣音为主要表现。

闭塞性细支气管炎。此种类型的支气管炎在临床上还是比較少见的，这是一种会导致气流受阻以及进行性呼吸困难的肺细支气管闭塞性疾病。

过敏性支气管炎。此种类型的支气管炎是由于患者接触到过敏原之后而引发的支气管炎症，该疾病主要表现为气道高反应性，高反应性则与暴露于过敏原以及气道上皮受损有着密切的关系。

毛细支气管炎。此种类型的支气管炎即急性感染性细支气管炎，该疾病主要发生在2岁以下的婴幼儿身上，其症状以气促、咳嗽、流涕、阵发性喘息、三凹征等为主要临床表现。

3、病因

生物因素和非生物因素都有可能会引发支气管炎，且病毒感染是其中最为常见的疾病因素之一，少数患者有可能会出现细菌感染的状况。

免疫、年龄等生物因素有可能会直接影响到支气管炎的发病，甚至还有可能会出现急性加重，衣原体感染或者支原体感染都有可能会导致支气管炎。

非生物因素主要包括粉尘、冷空气、季节变化、烟雾的吸入、刺激性气体或者颗粒等，上述非生物因素都有可能会导致支气管黏膜受到损伤，并且发生炎症反应。

4、症状

支气管炎这一疾病的症状通常都以咳痰、咳嗽为主要的临床表现。且在所有支气管炎的疾病类型中，急性气管-支气管炎的起病通常都较急，其全身症状一般都比较轻，有可能会出现发热的现象;慢性支气管炎的起病通常都比较缓慢，且病程较长，若出现了反复急性发作的情况，那么其病情将会加重。

5、传播途径

因受到微生物感染而导致的支气管炎，特别是病毒性的支气管炎，通常都具有一定传染性，该类型的支气管炎与呼吸道感染性疾病差不多，都能够通过飞沫以及密切接触等方式进行传播。

二、支气管炎中西医治疗及联合用药

当前，支气管炎在我国的各年龄段中都比较容易出现反复的发作，在进行该疾病的治疗时，临床上通常都是应用抗生素类药物对病人进行有效的预防与治疗，但是治疗效果通常不佳，很容易产生副作用与耐药性。经相关研究证明，中西医结合治疗慢性支气管炎要比单纯的西医治疗效果要好。以下即为支气管炎的中西医结合治疗与联合用药：

对于喘息性支气管炎患儿，尤其是有个人过敏史与哮喘家族史的人群而言，可以应用支气管扩张剂进行治疗，喘息严重的患者还可以选用茶碱类药物、肾上腺皮质激素类药物、β2激动剂等。

对于患有咳嗽属痰热壅肺支气管炎的患儿而言，应该给予其小儿珍贝散进行治疗，该药物具有止咳平喘、清肺化痰的功效。3岁以下的患儿每次服0.15g至0.3g，3至6岁的患儿每次服用0.3g至0.6g，6至9岁的患儿每次服用0.6g至0.9g，一日服3次。

对于患有肺热咳嗽支气管炎的患儿而言，可以应用小儿止咳丸进行治疗，该药物具有止咳化痰、清热润肺的功效。3至6岁的患者每次服用1/2丸，6至9岁的患儿每次服用1丸，一日服用2次。另外，还可以服用小儿百部止咳糖浆，该药物具有止咳、化痰、清肺的功效。3至6岁的患儿每次服用5ml，6至9岁的患儿每次服用7.5ml，9至12岁的患儿每次服用10ml，一日服用3次。

当患有支气管炎的病人痰液太过粘稠时，应该适当增加液体的摄入量，运用雾化吸入的方式将气道湿化。另外，还应该应用祛痰剂，例如10%的吐根糖浆，每次给婴幼儿摄入2到5滴，对于年龄稍长的支气管炎患者而言，每次1至2m1，每日口服4次;10%氯化铵，每次摄入0.1至0.2ml/kg，每日口服3次。

大部分支气管炎都比较容易继发细菌感染，所以通常都采用大环内酯类药物或者青霉素进行治疗。患有慢性支气管炎的病人由于病情迁延，因此常常容易出现混合性细菌感染，并且极其容易出现耐药菌，在治疗的过程中应该注意选用广谱类抗生素，如头孢菌素类等，必要时还应该利用药物敏感试验协助用药。

以上中西医结合治疗支气管炎的方法与联合用药，希望患者能够在治疗期间养成一个良好的生活习惯，另外，在选择支气管炎的治疗方案时，必须根据自身的病情进行适当的治疗，对症治疗乃是疾病痊愈的关键之处，唯有如此，患者才能够尽快康复。