全自动微生物鉴定药敏分析仪对病原菌的鉴定价值分析

天津市武清区中医医院 （天津 301700）

内容提要： 目的：探讨全自动微生物鉴定药敏分析仪对病原菌的鉴定价值。方法：选取临床分离的革兰阴性菌124株、革兰阳性菌120株以及实验室保存的革兰阴性参考菌株80株、革兰阳性参考菌株80株，应用VITEK2-compact自动微生物鉴定药敏分析仪实施鉴定，对鉴定结果与鉴定时间进行分析。结果：全自动微生物鉴定药敏分析仪鉴定革兰阳性菌的准确率为94.50%，全自动微生物鉴定药敏分析仪鉴定阴性菌的准确率为96.08%；革兰阳性菌鉴定时间不足6h的为80.50%，革兰阴性菌鉴定时间不足6h的为87.25%。结论：全自动微生物鉴定药敏分析仪可有效鉴定病原菌种类，且鉴定速度快，可为临床疾病诊断与药敏试验提供参考。

病原微生物是指可以侵犯人体，引起感染甚至传染病的微生物，是导致多种疾病的元凶。为保障病原菌相关疾病的治疗效果，就需要准确快速的鉴定病原菌种类，使治疗具备针对性，将治疗效果提高[1]。目前研究报道中对于微生物鉴定药敏分析仪的应用效果存在一定差异[2]。本次研究就分析全自动微生物鉴定药敏分析仪鉴定病原菌的价值。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月～2019年12月本院临床分离的革兰阴性菌124株、革兰阳性菌120株以及实验室保存的革兰阴性参考菌株80株、革兰阳性参考菌株80株，临床标本均从患者分泌物内采集，包括血液、脓液、痰液以及尿液等。质控菌包括4种，分别为肠杆菌属、链球菌属、非发酵糖菌以及葡萄球菌属。

1.2 方法

检测仪器为VITEK2-compact自动微生物鉴定药敏分析仪（法国梅里埃公司生产），实验菌株接种培养后，单个菌落实施单独培养，培养温度为35°C，培养时间为24h。将0.45%无菌盐水3mL制备为0.62McF的菌悬液，向试管内滴加菌悬液，同时采用药敏卡放置在仪器卡架上，开启仪器后会自动向药敏卡上滴加菌悬液，同时将卡架放置在孵育仓开展细菌孵育以及药敏测定。菌株鉴定仪方法为比色比浊法，波长分别为430nm、568nm以及660nm，各反应孔检测3次。

1.3 观察指标

评价病原菌鉴定准确率，首选鉴定：仪器鉴定清晰度超过85%；若仪器鉴定清晰度低于85%则为低分辨鉴定；属对种错鉴定：菌株署名与API细菌鉴定结果具备一致范围，但种名存在差异[3]。其中首选鉴定以及低分辨鉴定均可纳入正确鉴定范围。记录全自动微生物鉴定药敏分析仪对病原菌的鉴定时间。

2.结果

2.1 全自动微生物鉴定药敏分析仪对病原菌的鉴定准确率分析

全自动微生物鉴定药敏分析仪鉴定革兰阳性菌的准确率为94.50%，全自动微生物鉴定药敏分析仪鉴定阴性菌的准确率为96.08%。见表1。

表1. 病原菌鉴定准确率分析(n/%)

2.2 全自动微生物鉴定药敏分析仪鉴定病原菌的时间分析

革兰阳性菌鉴定时间不足6h的为80.50%，革兰阴性菌鉴定时间不足6h的为87.25%。见表2。

表2. 鉴定病原菌的时间分析(n/%)

3.讨论

VITEK2-compact型全自动微生物鉴定药敏分析仪共含有6种类型的鉴定卡，分别为GN、GP、YST、NH、BCL以及ANC卡，分别适用于革兰阴性杆菌、革兰阳性杆菌、酵母菌、苛养菌、芽胞杆菌以及厌氧菌/棒状杆菌鉴定，除此之外其还包括2种类型药敏卡，革兰阴性杆菌药敏卡与革兰阳性杆菌药敏卡，可实现对400多种细菌的鉴定，同时可借助药敏检测与结果分析来选择多种耐药表型判断结果的可靠性[4]。VITEK2-compact型全自动微生物鉴定药敏分析仪对病原菌的检测速度快，同时操作难度低，具备较高的准确率，除开展预培养时间外，一般情况下对病原菌的检测时间不超过15h，明显快于传统的病原菌鉴定方法，其可为突发性公共卫生病原菌感染鉴定工作争取足够的时间，本次研究结果显示，革兰阳性菌鉴定时间不足6h的为80.50%，革兰阴性菌鉴定时间不足6h的为87.25%。表明VITEK2-compact型全自动微生物鉴定药敏分析仪对病原菌的鉴定速度快，具备较高的应用价值。

VITEK2-compact型全自动微生物鉴定药敏分析仪是通过比浊法实施检测操作，每隔15min开展一次比浊法检测，对药敏侧测定板反应孔具备的透光度数值进行读取，依据数值大小绘制曲线图，由此获取药敏结果。通过对仪器搭配的鉴定卡孔洞内的浊度进行测量，可实现病原菌的准确鉴定。本次研究结果显示，全自动微生物鉴定药敏分析仪鉴定革兰阳性菌的准确率为94.50%，全自动微生物鉴定药敏分析仪鉴定阴性菌的准确率为96.08%。提示全自动微生物鉴定药敏分析仪可准确鉴定革兰阴性与阳性杆菌，与前人研究报道相符[5]。

综上所述，全自动微生物鉴定药敏分析仪可有效鉴定病原菌种类，且鉴定速度快，可为临床疾病诊断与药敏试验提供参考。