分析核磁共振技术诊断膝关节损伤的临床效果

朝阳市中心医院放射科 （辽宁 朝阳 122000）

内容提要： 目的：研究关于核磁共振技术对膝关节损伤进行诊断的临床诊断效果和价值。方法：本文调查时间选择2019年1月～2020年1月，将在此期间到本院接受膝关节损伤治疗的35例患者作为研究对象，分别对所有患者选择采用核磁共振技术和CT诊断技术行膝关节损伤的诊断，并分析比较两种不同诊断方法诊断的效果和价值。结果：经过比较分析可以得出，应用核磁共振诊断技术对膝关节损伤进行诊断的准确率明显高于CT诊断手段，两组数据进行统计学分析比较，P＜0.05，存在统计学差异性。结论：通过核磁共振技术对膝关节损伤进行诊断能够有效地提升诊断的准确率，可以实现对于各类损伤类型的诊断，可以及时地帮助患者提供相关的治疗依据。

最近这些年，我国社会在不断的发展，在这种背景之下因为高能量损伤而导致的相关事件不断发生，膝关节对于人体而言是十分重要的一个关节，同时这个关节也是相关损伤多发部位[1]。临床膝关节损伤的类型存在较多，比如表现为膝关节腔内积液、膝关节软骨骨折、半月板受伤、韧带受伤等等，这种情况会严重的对患者的健康产生影响，损害了患者膝关节的整体功能，还会为患者带来巨大的生理和心理损害。从临床研究角度进行分析，及早的对这类患者的相关情况进行对症分析能够有效地促进患者尽快的康复，但是临床对膝关节损伤进行诊断，依赖于有效的检查和诊断手段，这样才能够根据患者膝关节损伤的类型来针对性的提供治疗，对提升整体的康复效果发挥重要意义[2]。本文基于此主要研究对膝关节损伤的患者在诊断的过程中应用核磁共振技术进行诊断的价值，同时将主要研究情况做出如下的论述。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本文所有患者均为2019年1月～2020年1月到本院接受治疗的膝关节损伤患者，入选本文观察组的病例为35例。35例患者当中，男性患者17例，女性患者18例，患者年龄20～63岁，平均（42.16±10.34）岁。所有患者均最终被临床确诊为膝关节损伤，并且本文35例患者当中确诊为关节腔积液患者12例，韧带损伤患者10例，半月板受损患者7例，骨质改变患者6例。所有患者当中因外界暴力而导致受伤的患者15例，因为交通事故而导致患者受伤10例，因高空坠落导致受伤6例，其他原因导致受伤4例。所有患者均自愿参与本研究，通过本院伦理委员会的认可和批准，临床资料完整。

纳入标准：①所有患者最终经病理诊断均被确诊为膝关节损伤，诊断符合膝关节损伤的诊断标准；②所有患者对本研究的研究目的、研究意义均知晓，同时签署研究知情同意书；③所有患者没有存在其他基础类型的病症[3]；④患者的精神状态良好。排除标准：①合并意识障碍和精神障碍的病症患者；②合并重要的脏器损害患者；③存在其他的关节损伤患者；④妊娠期和哺乳期女性患者[4]；⑤对本文应用的诊断手段不耐受患者；⑥因各种原因无法完成研究工作而退出观察组患者。

1.2 方法

核磁共振诊断：选择核磁共振诊断仪器对患者的病变双膝关节进行扫描，扫描的过程中要叮嘱患者的双膝保持自然的伸直位，分别对患者冠状位、矢状位和横断位进行扫描，并且将图像的T2WI、PDWI-FS、T1WI进行收集，对相关参数设置状况进行扫描，扫描的过程当中层间距设置为1mm，层后设置为3mm，扫描的视野、激励次数分别为150×150（mm）、2次。

CT诊断：选择采用CT机对患者进行诊断的时候使患者选择仰卧位，同样使患者将双膝关节伸直并且通过机械进行固定。使患者的足部先进入，然后对双膝进行扫描，扫描的过程中从患者的胫骨近端开始，扫描的层后和相关参数设置为1～2mm，并且在骨窗端进行病情的详细观察，当扫描结束以后降低影像数据，并将其上传的工作台或工作站进行处理，对图像数据进行重建[5]。

1.3 观察指标

对于两种不同检验手段检验膝关节损伤的准确率和类型等情况进行统计比较。主要对患者的关节腔积液、韧带损伤、半月板受损、骨质改变等情况进行统计和比较。

1.4 统计学分析

对本文的所有数据进行统计学质控检验分析，导入软件IBM SPSS25.0中。P值为上述个数据所得检验结果获取，以P＜0.05表示数据之间的差异存在统计性差异，否则无统计学意义。

2.结果

经过比较分析可以得出，应用核磁共振诊断技术对膝关节损伤进行诊断的准确率明显高于CT诊断手段，两组数据进行统计学分析比较，P＜0.05，存在统计学差异性。详细结果请见表1所示。

表1. 两种不同诊断方法对膝关节损伤诊断结果比较(n=35,n/%)

3.讨论

膝关节损伤是临床上比较常见的一种关节受损表现，导致临床上出现膝关节损伤的原因，相对较为复杂，主要存在交通事故损伤、高空坠落、暴力打击等多种因素。膝关节是人体关节当中最大的关节，膝关节的结构相对较为复杂，并在人体承重等方面存在较大的作用，如果膝关节受到损伤就需要及时进行治疗，否则会对人体正常的关节功能产生影响。传统对于膝关节损伤进行诊断是存在一定难度，这和患者膝关节损伤的程度和损伤类型存在关联，最近这几年因为临床医学技术在不断发展，使得临床的检验诊断技术也在不断的提升，能够为疾病的诊断治疗提供一些宝贵的经验和信息支持。

影像学诊断是临床上最为常见和直观的诊断手段，常见的影像学诊断技术主要是CT诊断、X射线诊断和磁共振诊断。X射线诊断和CT诊断在临床上存在着一定的局限，对于膝关节损伤当中的半月板损伤、骨挫伤、肌腱损伤和韧带损伤等多种损伤类型进行诊断，并没有理想的诊断价值和效果。临床有相关研究认为，骨挫伤是膝关节损伤当中最为常见的一种类型，主要原因是因患者骨髓受损而出现的轻微骨折和充血、水肿表现，通过CT诊断和X射线诊断，则不能够清晰地对患者的骨小梁轻微损伤进行观察，主要是因为其分辨率相对不高。CT诊断是一种辐射性的诊断，诊断的过程中还可能会对人体产生一些不良影响，所以，在临床进行诊断的过程中，其有效性和安全性还有待于进一步的商榷。

对膝关节损伤进行诊断的过程中选择应用磁共振手段进行诊断能够有效实现对关节诊断，磁共振技术诊断患者膝关节损伤时，不同图像采集所反映出的受损信息存在着一定差异，这样就能够有效地提高检查的诊断精度。诊断的过程当中T1WI信号主要显示受损部位解剖结构，T2WI信号和前者进行结合以后，能够表现出更为丰富的病情信息，这样就能够为患者的膝关节受损类型和受损程度评价提供可行的依据。临床有相关文献还认为，如果结合stIr技术进行检查，可以进一步的对患者受损的关节骨髓状况加以了解，这样就能更好对患者的病症提供诊断依据，实现对后期的临床诊断提供影像学依据，对提升整体临床的治疗效果发挥着重要的作用。

综上所述，通过核磁共振技术对膝关节损伤进行诊断能够有效地提升诊断的准确率，可以实现对于各类损伤类型的诊断，可以及时地帮助患者提供相关的治疗依据。