胃镜，抓住胃癌的好帮手

●吴新国

胃镜检查，是最先进的诊断肠胃疾病的现代医学技术。借助一条纤细、柔软包裹着光导纤维的管子伸入胃内，医师可以通过电视屏幕直接观察食道、胃和十二指肠的内部黏膜，有利于对病情的正确判断，减少误诊。

全球有一半以上的胃癌发生在中国，每年更是有50 万人因胃癌去世，这意味着大概每一分钟都有人因胃癌而失去生命。胃癌治疗难度大，致死率高，但借住于胃镜，可以早发现、早治疗，降低胃癌危害，是目前最好的应对措施。

胃部有不适，早点去检查

胃病向胃癌转变，一般会有以下5 个征兆，需要提高警惕，及早去医院检查：

1.疼痛毫无规律：无论是胃炎还是胃溃疡，发作时的腹痛都有各自特点。以胃溃疡为例，正常来说在饭后一小时左右会出现痛感。如疼痛一旦变得持续且毫无规律，就应该要警惕癌变的发生。

2.上腹出现肿块：如在心窝摸到质地坚硬、挤压疼痛的包块，需要引起注意。

3.烧心泛酸：烧心一般在胸骨下部的位置，也就是我们常说的“心窝”，就像有一团火在燃烧，有烧灼感。

4.体重骤降：胃病患者的消化能力减弱，容易出现食欲减退、腹泻、乏力等症状，这属于正常现象。但如果在短期内身体发生急剧恶变，体重快速下降，有明显消瘦，且吃药也完全无法缓解病情，就可能是癌变的信号。

5.大便发黑：某些食物、药物或者是便秘都可引起大便颜色的改变，这些都是有迹可循的。但如果是无法解释的黑便，就要考虑正在发生癌变，需要到医院做进一步检查。

高危人群没有不适也需定期做胃镜

没有症状，并不代表胃就完全没有问题。如果是下列胃癌的高危人群，即使没有胃部不适的症状，也要定期做胃镜检查。

1.幽门螺杆菌感染者和有癌前病变患者。慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃等患者，发生胃癌的可能性远高于健康者。

2.不良饮食习惯者。如爱吃咸菜、过热的食物，以及蔬菜水果摄入不足者。腌制品里含有亚硝酸盐，会在胃内与蛋白分解物合成致癌物亚硝胺，这是一个确定的致癌因素。过热的食物，也被认为有致癌作用，也需要注意。

3.抽烟喝酒者。香烟烟雾内含有的尼古丁可破坏胃黏膜，促进胃炎、胃溃疡形成并延缓其愈合，过量饮酒也会让胃部持续遭受劣性刺激，引发炎症。

4.有胃癌家族史者。尤其是一级亲属中有胃癌者，一定要警惕胃癌来袭。亲属间一方面存在相同的易感基因，另一方面存在着相似的生活饮食习惯。

胃镜检查是诊断胃癌的最重要手段，建议上述高危人群从40 岁开始就应该定期检查胃镜，以早期发现癌变，提升胃癌治愈率。

胃镜一般多久做一次

一般情况下，40 岁以下的健康者如果做过一次胃镜检查，胃部一切情况正常，没有任何疾病，可以每隔3～5年做一次；40岁以上的人群最好是2～3年做一次胃镜检查；而有胃癌家族史的人群，建议一年做一次胃镜检查。

针对不同的疾病，复查胃镜的频率也不同。初次胃镜检查发现胃溃疡者，治疗后4～8 周复查胃镜；如果发现是普通的胃炎，可以两三年后再检查；萎缩性胃炎有肠化的患者则建议一年检查一次；早期胃癌并接受过治疗的患者，前三年最好每隔半年做一次胃镜检查，如果连续三年的检查结果都比较稳定，可改为每一年做一次检查。具体的时间可以根据病情咨询医生。