中西医结合治疗复发性支原体感染性阴道炎的效果研究

罗兢蓉

（宜都市第一人民医院妇产科，湖北 宜都 443300）

支原体是介于病毒与细菌之间的一种原核生物，可寄生在泌尿生殖道中。有研究指出，支原体是导致泌尿生殖道感染的主要病原体[1]。复发性支原体感染性阴道炎是由支原体感染引发的一种难治性疾病。为了探讨用中西医结合疗法治疗复发性支原体感染性阴道炎的临床效果，笔者对宜都市第一人民医院接诊的53 例复发性支原体感染性阴道炎患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按随机分组的方式将2018 年1 月至2019 年4 月宜都市第一人民医院接诊的复发性支原体感染性阴道炎患者53例分为参考组（25 例）和结合组（28 例）。参考组25 例患者的年龄为23 ～56 岁，平均年龄（39.55±13.52）岁；其病程为1.5 ～12 个月，平均病程（6.75±4.10）月。结合组28 例患者的年龄为24 ～55 岁，平均年龄（39.78±12.52）岁；其病程为1.5 ～13 个月，平均病程（7.10±4.22）月。两组患者的基础资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

为参考组患者采用强力霉素进行治疗。强力霉素（批准文号：国药准字H32021266，生产企业：江苏联环药业股份有限公司）的用法是：口服，0.1 g/ 次，1 次/d，连续用药1 个月。在此基础上，对结合组患者进行中医辨证治疗。1）中药内服治疗。所用方剂的药物组成和用法是：白英30 g、白花蛇舌草、板蓝根各15 g、蚤休10 g、蜈蚣2 g。水煎服，1 剂/d，连续用药1 个月。患者若存在睡眠欠佳的情况，可在上方中添加血茜草和紫丹参。患者若存在神疲乏力的症状，可在上方中添加桑寄生和生黄芪。患者若存在便干的症状，可在上方中添加败酱草和牡丹皮。患者若存在严重的阴部瘙痒症状，可在上方中添加白鲜皮和半枝莲。患者若存在腰膝酸软的症状，可在上方中添加当归和党参。患者若存在口干舌燥、舌苔发红的情况，可在上方中添加大黄、当归和赤芍。患者若存在白带较多的情况，可在上方中添加地肤子和椿白皮。2）中药熏洗治疗。将苦参20 g、枯矾15 g、功劳木、藤黄、冰片、黄柏、伸筋草各10 g、苦楝皮9 g 加入450 ml 的清水中煎煮，待药液温度降至40℃左右后用其熏洗外阴部，然后坐浴20 ～25 min，1 次/d。连续治疗1 个月[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床疗效、治疗后其支原体的转阴率、性生活的频率及性唤起时间。采用显效（治疗后其临床症状及体征完全消失，实验室检查指标恢复正常）、有效（治疗后其临床症状及体征有所好转，实验室检查指标有所改善）和无效（治疗后其临床症状及体征未好转，实验室检查指标未改善）评价患者的临床疗效[3]。总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

对研究数据采用软件SPSS 22.0 进行处理，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ² 检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

结合组患者治疗的总有效率（92.8%）高于参考组患者治疗的总有效率（72%），P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较

2.2 治疗后两组患者支原体转阴率的比较

治疗14 d 后和治疗28 d 后，结合组患者支原体的转阴率分别为71.4%、100%，参考组患者支原体的转阴率分别为28%、88%。治疗14 d 后和治疗28 d 后，结合组患者支原体的转阴率均高于参考组患者，P ＜0.05。详见表2。

表2 治疗后两组患者支原体转阴率的比较[n(%)]

2.3 治疗后两组患者性生活频率、性唤起时间的比较

治疗后，结合组患者的性生活频率高于参考组患者，其性唤起时间短于参考组患者，P ＜0.05。详见表3。

表3 治疗后两组患者性生活频率、性唤起时间的比较（±s）

表3 治疗后两组患者性生活频率、性唤起时间的比较（±s）

组别 性生活频率（次/周） 性唤起时间（min）结合组（n=28） 2.56±1.12 10.56±3.56参考组（n=25） 1.00±0.25 20.36±4.52 χ²值 6.8078 8.8150 P 值 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

近年来，复发性支原体感染性阴道炎的发病率呈逐渐升高的趋势。此病患者的主要临床表现为外阴瘙痒、阴道分泌物增多、阴道红肿、有异味等，部分患者可出现不同程度的尿频、尿急等症状。此病患者若未能及时接受有效的治疗，可发生不孕等并发症。如何对此病患者进行有效的治疗是目前临床上研究的热点。强力霉素是目前临床上治疗复发性支原体感染性阴道炎的常用药。此药的抗菌活性较强，经口服后可在短时间内发挥药效。药理学研究显示，此药可直接作用于细菌核糖体，抑制核糖体蛋白质的合成，从而可起到良好的杀菌作用。但有研究表明，单用此药治疗复发性支原体感染性阴道炎的效果不够理想。中医认为，复发性支原体感染性阴道炎属于“阴痒”、“带下”的范畴。湿邪伤及任带二脉是此病的主要病因和病机。治疗此病应从清利湿热等方面着手。本研究所用中药方中的白英具有清热利湿的功效；白花蛇舌草具有消痛散结、清热解毒的功效[4]；板蓝根具有清热解毒、利咽的功效；蚤休具有清热解毒、消肿止血的功效。本研究的结果显示，结合组患者治疗的总有效率（92.8%）高于参考组患者治疗的总有效率（72%），P ＜0.05。治疗后，结合组患者的性生活频率高于参考组患者，其性唤起时间短于参考组患者，P ＜0.05。治疗14 d 后和治疗28 d 后，结合组患者支原体的转阴率均高于参考组患者，P ＜0.05。这与祁有花等[5]的研究结果基本一致。

综上所述，用中西医结合疗法治疗复发性支原体感染性阴道炎的临床效果较好，可有效地提高患者支原体的转阴率。