用64排螺旋CT检查和MRI检查诊断胰腺癌的效果对比

滑淑会

（河北省涞源县医院放射科，河北 保定 074300）

胰腺癌是临床上较为常见的恶性肿瘤。该病具有致死率高的特点。有研究表明，尽早对胰腺癌患者的病情进行准确的诊断并及时对其进行规范的治疗，可显著改善其预后，提高其生存质量[1]。本文主要是对比用64 排螺旋CT检查和MRI 检查诊断胰腺癌的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2016 年1 月至2019 年12 月期间河北省涞源县医院收治的65 例胰腺癌患者。在这65 例患者中，有男性34 例（占52.3%），女性31 例（占47.7%）；其年龄为19 ～68 岁，平均年龄为（40.3±6.5）岁；其病程为2 ～12个月，平均病程为（6.3±1.5）个月。其中，存在腹痛症状的患者有5 例，存在食欲减退症状的患者有12 例，存在皮肤黄疸症状的患者有17 例，存在发热症状的患者有31 例。

1.2 研究对象的纳入标准及排除标准[2]

研究对象的纳入标准是：1）患者的病情符合胰腺癌的诊断标准，并被确诊。2）患者同意参加本次研究，并签署了知情同意书。3）患者能够主动配合本次研究。其排除标准是：1）患者合并有精神疾病。2）患者合并有心、肝、肾等重要器官的严重疾病。

1.3 方法

对这65 例胰腺癌患者均进行64 排螺旋CT 检查和MRI检查。进行64 排螺旋CT 检查的方法是：1）告知患者在进行检查前要禁食4 ～8 h。2）告知患者在进行检查前的30 min 和5 min 时分别饮用500 ml 和250 ml 的温水，使其胃十二指肠处于充盈的状态。3）协助患者取仰卧位。4）使用64 排螺旋CT 机（生产企业为美国GE 公司）对患者的腹部和胰腺进行平扫。将64 排螺旋CT 机的电压设置为110 kV，将电流设置为320 mA，将螺距设置为7.5 mm，将层厚设置为5 mm，将图像重建的层厚设置为1.5 mm。5）扫描结束后，检查人员对获得的图像进行重建，并将重建后的图像传送至ADW 4.3 工作站。进行MRI 检查的方法是：1）告知患者在进行检查时要摘掉饰品。2）协助患者取仰卧位。3）使用1.5 T 磁共振扫描机（生产企业为Philips 公司）对患者的胰腺进行平扫。在进行冠状位和矢状位扫描时，将1.5 T 磁共振扫描机的TR 设置为1800 ms，将TE 设置为673 ms，将层厚设置为2.2 mm。4）在进行增强扫描前，为患者静脉注射0.2 ml/kg 的钆喷替酸葡甲胺，注射的速度为3 ml/s。采用SE 序列进行冠状位、矢状位增强扫描。检查结束后，由2 名具有丰富临床经验的医生采用双盲法共同对这65 例患者进行64 排螺旋CT 检查和MRI 检查所得的图像进行阅片。当两位医生给出的诊断结果出现分歧时，邀请一名影像学专家加入研讨，直至三人的意见达成一致。

1.4 观察指标[3]

观察用64 排螺旋CT 检查和MRI 检查对这65 例胰腺癌患者病情进行诊断的准确率、误诊率、漏诊率及对其进行检查时其直径≥2 cm 病灶的检出率、病灶侵犯周围组织的检出率。

1.5 统计学处理

对本次研究中的数据均采用SPSS 25.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 用两种检查方法对这65 例胰腺癌患者病情进行诊断的准确率、误诊率及漏诊率

与进行64 排螺旋CT 检查相比，用MRI 检查对这65例患者病情进行诊断的准确率更高，误诊率及漏诊率均更低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。详见表1。

表1 用两种检查方法诊断胰腺癌的准确率、误诊率及漏诊率[%(n)]

2.2 用两种检查方法对这65 例胰腺癌患者进行检查时其直径≥2cm 病灶的检出率和病灶侵犯周围组织的检出率

对这65 例患者进行MRI 检查时其直径≥2 cm 病灶的检出率和病灶侵犯周围组织的检出率均高于对其进行64 排螺旋CT 检查时其直径≥2 cm 病灶的检出率和病灶侵犯周围组织的检出率，差异有统计学意义（P ＜0.05）。详见表2。

表2 用两种检查方法对这65 例胰腺癌患者进行检查时其直径≥2 cm 病灶的检出率和病灶侵犯周围组织的检出率[%(n)]

3 讨论

胰腺癌是一种起源于胰腺导管上皮细胞或腺泡细胞的恶性肿瘤。该病具有起病隐匿、致死率高等特点。胰腺癌患者主要的临床表现为消瘦、乏力、腹痛、黄疸等。相关的调查数据显示，胰腺癌患者及时接受手术治疗后，其5年存活率仅为2 ～3%[4]。进行64 排螺旋CT 检查和MRI 检查均是临床上对胰腺癌患者病情进行诊断的常用方法。64排螺旋CT 检查具有扫描速度快、获取图像清晰等特点。临床实践证实，对胰腺癌患者进行64 排螺旋CT 检查可较为准确地评估其肿瘤分期。MRI 检查具有可进行多序列成像、多方位成像等特点。有研究表明，MRI 检查在诊断急性胰腺炎、胰胆管扩张症等疾病中同样具有较高的应用价值。本次研究的结果说明，与进行64 排螺旋CT 检查相比，用MRI 检查诊断胰腺癌的准确率更高。