布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察

陈积静

（东方市人民医院内二科，海南 东方 572600）

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是临床上较为常见的一种慢性呼吸系统疾病。此病具有发病率高、致残率高、致死率高的特点。据统计，在全球范围内，年龄＞40 岁的人群罹患慢阻肺的几率达9% ～10%[1]。本次研究选取88 例慢阻肺患者作为研究对象，分析用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢阻肺的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是我院收治的88 例慢阻肺患者。将这些患者随机分为对照组和观察组，每组各有44 例患者。在对照组患者中，有男性19 例，女性25 例；其中年龄最小的49 岁，年龄最大的78 岁，平均年龄为（62.31±0.14）岁；其中病程最短的2.5 年，病程最长的14 年，平均病程为（6.91±0.62）年。在观察组患者中，有男性26 例，女性18 例；其中年龄最小的51 岁，年龄最大的80 岁，平均年龄为（63.04±0.12）岁；其中病程最短的2.5 年，病程最长的16 年，平均病程为（6.95±0.57）年。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者入院后，均对其进行常规治疗，方法是：为患者使用沐舒坦进行治疗。沐舒坦的用法是：静脉注射，30mg/ 次，3 次/d。使用1ml 的硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液和5ml 的生理盐水对患者进行雾化吸入治疗。治疗后，告知患者不要立即饮用温开水，以预防其发生鹅口疮。在此基础上，为观察组患者使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行治疗。布地奈德福莫特罗粉吸入剂的用法是：每日早晚各吸1 吸（4.5 μg/吸）。对两组患者均治疗3 个月。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1）观察两组患者血氧分压（PaO2）、血二氧化碳分压（PaCO2）、用力肺活量（FVC）、1 秒用力呼气量（FEV1）、1 秒用力呼气量与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）等肺功能指标的水平。2）评定两组患者的临床疗效，疗效判定标准是：显效：用药3 个月后，患者的肺部无哮鸣音，其咳嗽、咯痰等症状基本消失。有效：用药3 个月后，患者的肺部无明显的哮鸣音，其咳嗽、咯痰等症状明显减轻。无效：在用药前后，患者的临床症状及体征均无改善。总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS21.0 统计软件进行处理，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项肺功能指标的比较

用药3 个月后，观察组患者的PaO2、FEV1/FVC 均高于对照组患者，P ＜0.05；其PaCO2低于对照组患者，P ＜0.05；其FVC、FEV1均大于对照组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者各项肺功能指标的比较（±s）

表1 两组患者各项肺功能指标的比较（±s）

组别 例数 PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg） FVC（L） FEV1（L） FEV1/FVC（%）观察组 44 82.39±0.14 31.25±0.24 2.19±0.03 2.07±0.12 73.05±0.33对照组 44 62.01±0.32 50.97±0.21 1.96±0.04 1.52±0.17 71.04±0.28 t 值 5.629 7.415 13.024 9.685 11.526 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者临床疗效的比较

观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，P ＜0.05。详见表2。

表2 两组患者临床疗效的比较

3 讨论

慢阻肺患者多为老年人。此病患者可出现慢性咳嗽、咯痰、气短、呼吸困难等症状。随着慢阻肺患者病情的不断发展，其临床症状可不断加重[2]。临床上普遍认为，慢阻肺的发生与患者发生呼吸道感染、存在遗传因素等有关。临床上对慢阻肺患者进行常规治疗，可在短时间内缓解其临床症状，但无法从根本上改善其肺功能[3]。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂中含有布地奈德和福莫特罗两种成份。这两种药物成分可通过不同的作用模式协同减轻患者的哮喘症状。布地奈德是一种糖皮质激素，具有起效快、亲脂性高的特点。研究发现，为慢阻肺患者使用布地奈德进行治疗可抑制其体内炎症细胞的迁移和活化，增强其血管平滑肌细胞中β2受体的反应性。福莫特罗是一种选择性β2受体激动剂。此药的主要作用是扩张支气管的平滑肌，增强支气管黏膜上皮细胞纤毛的运动功能，改善呼吸功能，加快临床症状消退的速度。

本次研究的结果证实，用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢阻肺的效果较为理想，可有效地改善此病患者的肺功能。