血清免疫球蛋白与肝功能指标在肝衰竭诊断和预后中的判断价值

陈兴波 李维丽

【摘要】目的：分析血清免疫球蛋白与肝功能指标在肝衰竭诊断和预后中的判断价值。方法：将我院2020年01月-2020年12月期间收治的60例肝衰竭患者设定为实验组，并将同期到我院进行体检的健康者60例设定为对照组，对所有参与研究的人员进行血清免疫球蛋白与与肝功能检测，分析二者在肝衰竭诊断和预后判断中的应用价值。结果：实验组血清免疫球蛋白与肝功能指标均高于对照组，P<0.05。结论：血清免疫球蛋白与肝功能指标都是对肝衰竭进行诊断的主要指标，可以对患者的病情进行诊断分析，并对患者得预后作出初步的判断。

【关键词】血清免疫球蛋白;肝功能;肝衰竭;诊断;预后判断

肝衰竭的诱发原因有很多种，患者的肝脏出现比较严重的损伤，使肝脏的肝实质细胞和肝巨噬细胞坏死 ，出现比较明显的凝血功能障碍，并且伴随黄疸、肝性性脑病的综合征。随着生化检测技术的不断进步，对肝脏相关指标进行检测是现阶段对肝衰竭进行诊断的主要方式之一。采用血清免疫球蛋白与肝功能指标对肝衰竭的患者进行诊断，通过各项指标的异常变化情况来判断的患者的病情严重情况以及对预后的影响。基于此，本次研究中对我院收治的肝衰竭患者采用血清免疫球蛋白与肝功能指标检验的诊断方式，并对患者的预后进行初步判断，报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

将我院2020年01月-2020年12月期间收治的60例肝衰竭患者设定为实验组，其中男性37例，女性23例，平均年龄为（45.23±6.77）岁，并将同期到我院进行体检的健康者60例设定为对照组，其中男性35例，女性25例，平均年龄为（45.59±6.42）岁，一般资料不惧差异性，P>0.05。

1.2方法

取所有患者清晨空腹静脉血4ml于促凝管，送至实验室检查。

血清免疫球蛋白采用免疫散射比浊法，严格按照试剂盒内说明书进行操作。

肝功能指标采用比色法进行测定，严格按照说明书进行操作。

1.3观察指标

（1）对比两组的 IgA 、IgM 、 IgG检验结果。 （2）对比两组的ALT 、AST 、GGT指标。

1.4统计学分析

用SPSS24.0软件进行对数据的统计和整理，计量资料用（x±s）来表示，t值来检验，计数资料运用卡方来检验，p<0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组的 IgA、IgM、IgG检验结果

实验组个检测指标均高于对照组，P<0.05。

2.2对比两组ALT 、AST 、GGT指标

实验组均高于对照组，P<0.05。

3.讨论

当肝细胞出现大面积坏死的时候，肝脏的正常功能就会受到影响，使其对毒素的代谢能力降低，淤积在其中的毒素会对肝细胞产生更加严重的伤害，这种恶性循环没有得到控制，就会逐渐导致肝衰竭的现象。对于该病临床上的诊断方式有很多种，并且也比较复杂。大多数情况下要进行生化检验、血液学检验、微生物检验、免疫学检验、B超、CT等多种方式进行辅助检查，并且这些检查需要经过比较长的时间，會使患者的病情不断加重。现阶段，采用高效且简单的见诊断方式成为临床比价重视的问题。

免疫球蛋白为具有抗体活性和抗体样结构的球蛋白，是由浆细胞所产生，并在患者的血液和体液中存在。IgG是血清中含量最高的一种，作为再次免疫应答的主要抗体有非常重要的免疫作用。IgM是一种相对分子质量最大的球蛋白，有抗原结合能力。IgA在血清中存在，具有较高的抗感染作用。本研究中对免疫球蛋白检测的结果分析中可得，发生肝衰竭的患者且免疫球蛋白检测的各项指标均高于对照组，因此，该指标的升高可以作为判断肝衰竭的一项标准，是肝衰竭的危险因素。对比实验组和对照组的免疫球蛋白指标，实验组高于对照组，P<0.05。肝功能是对肝脏进行评估的主要指标，其中ALT、AST和GGT是比较重要的几种，可以比较明显的对肝细胞的损伤情况进行判断，ALT 、AST是对肝衰竭进行诊断和对其预后进行判断比较重要的两种指标，对肝细胞的损伤情况敏感度较高。GGT对于主要作用于蛋白质、氨基酸的分泌、吸收以及合成的过程中，在人体血清中的GGT，大多数都是肝脏产生的，因此，可以将其作为判断肝衰竭的一项重要指标，并且其敏感程度要比其他两种物质更高，能够对肝细胞和肝内毛细胆管上皮的损伤程度进行判断。本研究中实验组肝功能检验指标均高于对照组，P<0.05。将免疫球蛋白和肝功能都是对肝衰竭进行进行诊断的主要指标，将其联合应用能够对患者的病情进行高效的诊断，并对其预后作出判断。

综上，血清免疫球蛋白与肝功能指标都是对肝衰竭进行诊断的主要指标，可以对患者的病情进行诊断分析，并对患者得预后作出初步的判断。

参考文献：

[1]范彦希.免疫球蛋白与肝功能指标联合检测对肝衰竭的诊断价值[J].现代医学与健康研究（电子版），2020，4（3）：119-121.

[2]王明良.免疫球蛋白联合肝功能检测在肝衰竭诊断中的价值分析[J].实用医药杂志，2019，14（6）：35-36.

[3]王明良.免疫球蛋白联合肝功能检测在肝衰竭诊断中的价值分析[J].中国实用医药，2019，14（6）：35-36.