甲状腺结节会自行消失吗？

李蕙君

近年来甲状腺结节的患病率越来越高，因为甲状腺结节良性居多，所以很多患者觉得“无关痛痒”，抱有侥幸心理觉得结节可以自行消失。专家提醒，临床当中还没有出现甲状腺结节自行消失的案例，反而有大量的患者因为拖延治疗而产生病变，甚至危及生命。

有一种放任叫后悔不迭

周先生在2018年6月份单位体检的时候发现脖子肿大，医生当时建议去医院进一步检查确诊，但因为工作忙，直到2019年1月份才去做了检查，此时结节已经有1cm了。结节的性质是3类，良性，当时医生建议需要定期复查。半年后，周先生复查发现结节已经缩小到7.2mm，周先生窃喜：结节慢慢变小了，慢慢就会彻底消失，于是復查一拖再拖拖到了2020年的11月，结节已疯长，性质从3类到4B，且左右两侧均有不止一个结节。从良性结节到高度疑似恶性肿瘤，从建议定期观察无需处理，到必须手术切除。这样的“大起大落”，让周先生后悔不迭！

其实，像周先生这样的案例还有很多。多数小结节，只需要定期观察复查，这是事实，但结节无论大小如何，其实都会有一定癌变的风险，遵医嘱定期复查是必须的！

查出结节切忌两种极端

甲状腺结节多见于中青年人群，高发于30岁至50岁的女性，年龄越大，患病概率越高。广州市第一人民医院甲状腺外科主任医师徐波介绍，甲状腺结节性质的确定是后续处理的关键。甲状腺穿刺有助于为甲状腺结节“定性”，但也需要通过抽血了解甲状腺本身的工作状态。如患者查出甲状腺结节合并有甲状腺功能异常，即使结节不大、考虑为良性病变，处理起来也不是定期随访观察那么简单。

徐波指出，查出甲状腺结节，切忌两种极端：一是不闻不问;二是非常恐慌，总焦虑结节恶变。此外，还有几个误区需要厘清。

一.相安无事多年，可以不处理？

这需要医生专业判断：一看结节性质，二看对人体是否有影响、有危害。

二.切了就永无后患？

不建议一发现结节就切除。一方面很有可能无法根除，还会再长，另一方面手术对人体也有一定的创伤。

三.结节大于4厘米，一定要全切？

结节大小并不是判断手术的绝对指标。如果是良性病变，且没有出现呼吸、吞咽困难等症状，可不用手术治疗。

这样自检甲状腺结节

甲状腺结节高发，如何来初步判断自己有没有中招呢？下面就教你自检方法：

1.准备好一个镜子，去掉一切饰品，让脖子在镜子内一览无余，以便检查。

2.脖子稍微后仰，仔细观察甲状腺的位置，两边是否对称，两侧是不是一样大，有没有一侧偏大的情况。

3.手指并拢，用指腹从两侧脖子上方往下慢慢抚摸，感受下是否有硬块、结节等。

4.脖子后仰，做吞咽口水的动作，感受下是否有肿块、包块随着动作上下活动。

5.发现异常，及时就医。