浅析我国临终关怀现状及发展趋势

方倩

摘要：随着我国人口老龄化问题的日益加剧，对老年患者的护理临终关怀逐渐成为现代护理学的焦点.本文从国内外老年护理临终关怀的发展现状入手，提出了我国在老年护理临终关怀方面存在的问题，最后提出了相应的解决措施，对临床护理具有一定的理论和现实意义。

关键词：老年人;护理;临终关怀

生老病死是自然规律。 死亡不是悲剧，真正的悲剧是病人临死前被遗弃，没有爱，没有精神支持。 这就是为什么越来越多的人意识到热情好客的重要性。 护理改变了传统医学的人生观，使医务人员重新审视了医学的本质和人类生命的重要性，帮助树立了现代医学的新理念，推动了医学的发展。

1 临终关怀的发展现状

1.1西方临终关怀的发展现状

由于政府的重视和民众的积极参与，西方国家的临终关怀事业发展迅速。 西方政府在政策和资源上大力支持姑息治疗的发展。随着需求的增加，临终关怀机构呈现增加趋势。 1980 年代，临终关怀被纳入国民健康保险法。在英国，临终关怀被纳入国民健康保险体系，作为公民的基本医疗服务。 德国政府于 2005 年 6 月正式出台第一部临终关怀法。该法内容主要包括医生对临终关怀患者的识别、临终关怀患者清醒时的最终决策能力、对临终患者处于清醒时正确监测以及支付临终患者的临终住院费用。在其他国家，许多志愿者以不同的方式积极参与临终关怀。由于志愿者的广泛参与，临终关怀服务质量不断提升，让更多人了解和支持临终关怀事业，参与活动。

1.2 国内临终关怀的发展现状

临终关怀作为一个新的医学和健康领域，自成立以来已有近30年的历史。 近年来，姑息治疗逐渐受到中国社会的关注。1988年7月，中国第一家临终关怀医院在天津成立。1988年，中国第一家临终关怀医院——南汇护理院在上海南汇县成立。目前，临终关怀的主要类型是独立式临终关怀、相关临终关怀部门和家庭护理。与西方相比，中国酒店业的发展相对缓慢。中国虽然建立了不同类型的医院，但仅限于少数几个大中城市，患者数量有限。很多人仍然无法接受关爱的观念和行为，因此必须转变死亡观念，推动临终关怀的发展。

2 临终关怀面临的护理伦理困境

中国发展迅速，临终关怀作为一个新兴的医疗空间，在中国仍处于发展的第一阶段。整个中国医疗卫生体系还没有形成共同的伦理环境。严格来说，无论是理论上还是实践上，从护士的角度来看，临终关怀仍处于试验阶段，尚未建立较为成熟和系统的方法。此外，我国中小城市很少提供临终关怀或临终关怀人员为0，如果不能及时解决，将从根本上限制我国未来医疗的发展，具体问题如下.

2.1 供需矛盾逐渐凸显，国家支持力度小

随着中国人口老龄化和老年人口老龄化，临终患者人数持续上升。然而，中国对临终关怀的普遍社会支持不足，导致我国临终关怀进展缓慢。中国作为一个人口大国，每年都在医疗保健公司上花费巨额财务成本，但其中大部分都花在了更紧迫的方面。如实施农村医疗，解决农村就医、医疗费用高等问题显。对临终关怀领域的支持和投入较少，限制了临终关怀的广泛开展，供需矛盾逐渐凸显。

2.2 传统观念深厚，阻碍临终关怀的推广

中国人有着非常传统的观点，并且讲究孝道。认为生病期间需要儿女们亲自照料，尤其是在亲人去世之前;有些人甚至丢掉了工作，从不把工作交给护士。 因此，这些根深蒂固的传统观念在一定程度上限制了中国临终护理事业的发展。

2.3 缺乏专业人员和相关法律、法规

中国的医疗卫生机构起步晚，临终关怀是因为一个相对较新的领域还不成熟。 目前，我国专业培训机构少，护士短缺，专业团队尚未形成。同时，我国尚未出台医院护理法律法规，导致护理服务缺乏广泛的社会基础，在我国难以实施。 但从临终关怀面临的问题来看，医院护理也面临着巨大的市场和潜力，供需缺口不断扩大，社会需求大，为临终关怀提供了广阔的发展空间。

3 解决临终关怀护理伦理困境的对策

3.1 积极倡导现代生死观，推广临终关怀的新理念

临终关怀是为处于生命最后階段的绝症患者提供的医疗服务，其中关于死亡的教育是必不可少的。首先，医务人员要树立正确的生死观。护士由于其职业的特殊情况，必须担负起死亡培训的特殊任务，对患者及其家属进行现代生死视力培训。在尊重生命不可侵犯的同时，我们必须认识到死亡是生命旅程的一部分，不能随意结束生命，也不能无意义地强迫病人继续生命。 让临终者及其家属明白生命的真谛，减少对临终患者的恐惧，慢慢理顺生死的视野，正确客观地认识生与死。

3.2 转变家属固有的伦理观念

社会必须以不同的方式传播孝道新观念。 护理是虔诚信分支的表现。 因为护理主要是满足绝症患者及其家属的生理、心理和社会需求，帮助患者尽可能减轻痛苦，感受生命的尊严和价值，让世界安宁、安全，让他们死者无憾，生者问心无愧。让患者充分感受到人文关怀的温暖。因此，临终者的家属有必要认识到，临终者的晚年可以得到精心呵护，生命的不可侵犯性得以维持，生命的最后阶段可以在舒适无痛的状态中度过，这才是真正的爱和孝。

3.3 完善我国临终关怀伦理理念、法律法规

临终关怀护理应该理解和尊重患者，帮助他们在最后有限的生命中实现自己的遗愿，尽可能提高生活质量，体现生命的意义和价值，让患者感受到对家庭和社区的支持和关爱，成为能够平静地离开他们有限的生活。临终关怀的发展需要全社会的支持和参与。我们呼吁国家主管部门尽快建立和完善医院护理相关法律法规，促进医院护理事业的广泛发展，让每一位晚年患者都能有尊严、安心地完成生命的最后一程。

4 结论

临终关怀能帮助患者减轻身心痛苦，提供舒适的环境，使患者感到安全。 随着老龄化社会的兴起和疾病谱的不断变化，人们对临终关怀的需求越来越大。 反思我国临终关怀的伦理困境，研究适合中国国情的临终关怀伦理标准已成为亟待解决的问题。建立适合中国国情的临终关怀模式。临终关怀不仅是一项医疗事业，也是一项社会事业。 推动中国临终关怀的进一步发展，需要全社会的通力合作。

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