克林霉素和阿奇霉素的药物不良反应分析

董文静

【摘 要】目的：探究分析克林霉素和阿奇霉素的药物不良反应。方法：从2019年1月至2020年12月我院收治的使用克林霉素和阿奇霉素药物出现不良反应的患者中抽选73例作为主要研究对象，分析患者出现的不良反应以及影响因素。结果：患者年龄小于12岁，克林霉素不良反应发生率明显低于阿奇霉素；患者年龄12岁～60岁，克林霉素不良反应发生率明显高于阿奇霉素；12岁～60岁的阿奇霉素不良反应发生率明显高于年龄大于60岁的患者；12岁～60岁的克林霉素不良反应发生率明显高于年龄小于12岁的患者和大于60岁的患者（P<0.05）；分别使用克林霉素、阿奇霉素出现过敏的占比均明显高于出现胃肠道反应和泌尿系统（P<0.05）。结论：使用克林霉素和阿奇霉素药物后分析出现的不良反应以及相关因素能够为合理用藥，减少不良反应提供有效依据，值得临床推广应用。

【关键词】克林霉素；阿奇霉素；药物不良反应

Analysis of adverse drug reactions of clarithromycin and azithromycin

Dong Wenjing

The Fourth People’s Hospital of Yangquan， Shanxi Yangquan 045000，China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the adverse drug reactions of clindamycin and azithromycin.Methods： From January 2019 to December 2020，73 patients who had adverse reactions to clindamycin and azithromycin were selected as the objects. Results： The patients were younger than 12 years old， and the incidence of clindamycin adverse reactions was significantly lower than that of azithromycin； patients were between 12～60 years old， and the incidence of clindamycin adverse reactions was significantly higher than that of azithromycin； the adverse reactions of azithromycin at 12～60 years old，the incidence is significantly higher than that of patients older than 60 years；the incidence of adverse reactions of clindamycin between 12 and 60 years old is significantly higher than that of patients younger than 12 years old and patients older than 60 years old（P<0.05）； the proportions of allergies with clindamycin and azithromycin were significantly higher than those with gastrointestinal reactions and urinary system（P<0.05）.Conclusion： Analysis of adverse reactions and related factors after using clindamycin and azithromycin can provide an effective basis for rational drug use and reduce adverse reactions， and it is worthy of clinical application.

【Key？Words】clarithromycin， azithromycin， adverse drug reactions

克林霉素和阿奇霉素属于临床上常见的抗生素药物，患者在使用克林霉素和阿奇霉素治疗的时候，如果使用时间比较长，则很容易产生不良反应，当患者出现不良反应后，如果不及时干预，则容易影响患者的身体健康和生命安全[1-2]。因此，分析克林霉素和阿奇霉素的药物不良反应十分重要，本文从2019年1月至2020年12月我院收治的使用克林霉素和阿奇霉素药物出现不良反应的患者中抽选73例作为主要研究对象，探究分析克林霉素和阿奇霉素的药物不良反应，现报道如下。

1.1 一般资料

从2019年1月至2020年12月我院收治的使用克林霉素和阿奇霉素药物出现不良反应的患者中抽选73例作为主要研究对象，其中男性45例，女性28例，年龄9岁～76岁，平均年龄（41.36±1.48）岁，其中服用克林霉素发生不良反应的患者有41例，服用阿奇霉素发生不良反应的患者有32例，所选患者并没有两者药物联合运用，且对本次研究知情，取得患者的知情同意书。

1.2 方法

回顾分析本次所选患者的临床资料，探究患者出现不良反应的原因以及相关因素等，做好记录分析，探究防治不良反应的策略。

1.3 观察指标

本次研究主要以克林霉素和阿奇霉素不良反应年龄分布情况、不良反应表现等作为观察指标[3]。

1.4 統计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 克林霉素和阿奇霉素不良反应年龄分布情况比较

患者年龄小于12岁，克林霉素不良反应发生率明显低于阿奇霉素；患者年龄12岁～60岁，克林霉素不良反应发生率明显高于阿奇霉素；12岁～60岁的阿奇霉素不良反应发生率明显高于年龄大于60岁的患者，12岁～60岁的克林霉素不良反应发生率明显高于年龄小于12岁的患者、大于60岁的患者，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 克林霉素和阿奇霉素不良反应表现分析

分别使用克林霉素、阿奇霉素出现过敏的占比均明显高于出现胃肠道反应和泌尿系统，组间差异明显（P<0.05），见表2。

随着医疗技术的发展，抗生素的运用越来越广泛，但是滥用抗生素也会造成非常大的不良反应，从而影响患者治疗效果，甚至危及患者的生命安全[4-5]。阿奇霉素、克林霉素为临床上应用范围比较广泛的两类抗生素，为了更好的保证药物使用的安全性，临床上还需要更加重视分析阿奇霉素、克林霉素可能出现的不良反应与影响因素，包括年龄因素、体质量因素、给药方式等，从而制定针对性的处理策略[6-7]。相关研究表示，想要更好的降低药物不良反应，临床上在使用阿奇霉素、克林霉素的时候，首先需要明确药物的禁忌症，尤其是对于阿奇霉素、克林霉素过敏的患者，需要禁止使用。其次，还需要在使用过程中，注意患者的年龄，不同年龄阶段的患者发生不良反应的概率也会不相同，在不良反应高发年龄阶段，需要更加重视预防护理干预，保证用药安全[8]。

本次研究选择73例患者在使用克林霉素和阿奇霉素药物后出现不良反应进行对比分析，研究结果显示，患者年龄小于12岁，克林霉素不良反应发生率明显低于阿奇霉素；患者年龄12岁～60岁，克林霉素不良反应发生率明显高于阿奇霉素；12岁～60岁的阿奇霉素不良反应发生率明显高于年龄大于60岁的患者；12岁～60岁的克林霉素不良反应发生率明显高于年龄小于12岁的患者和大于60岁的患者（P<0.05）；分别使用克林霉素、阿奇霉素出现过敏的占比均明显高于出现胃肠道反应和泌尿系统（P<0.05）。

综上所述，使用克林霉素和阿奇霉素药物后分析出现的不良反应以及相关因素能够为合理用药，减少不良反应提供有效依据，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 曾绍琦.阿奇霉素联合替硝唑治疗小儿幽门螺杆菌性胃炎的临床疗效分析[J].医学信息，2017，30（8）：51-52.

[2] 苏艳清.克林霉素不良反应相关因素分析及合理用药研究[J].黑龙江中医药，2019，307（5）：125-126.

[3] 吴向阳，刘旸.阿奇霉素与克林霉素治疗急性扁桃体炎的疗效比较[J].健康必读，2018（34）：102-103.

[4] 兰涛.分析抗生素滥用的原因分析及其应对措施[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（22）：161-162.

[5] 罗柱兵.支原体肺炎患者应用阿奇霉素与克林霉素治疗的临床分析[J].心理医生，2017，23（22）：47-48.

[6] Ianiro G，Tilg H，Gasbarrini A.Antibiotics as deep modulators of gut microbiota： between good and evil[J].Gut，2016，65（11）：1906-1915.

[7] Vermeersch K，Gabrovska M，Aumann J，et al.Azithromycin during Acute Chronic Obstructive Pulmonary Disease Exacerbations Requiring Hospitalization （BACE）.A Multicenter， Randomized， Double-Blind， Placebo-controlled Trial[J].Am J Respir Crit Care Med， 2019， 200（7）：857-868.

[8] Papakonstantinou E，Müller S，R？hrbein JH，et al.Generalized reactions during skin testing with clindamycin in drug hypersensitivity： a report of 3 cases and review of the literature[J].Contact Dermatitis，2018，78（4）：274-280.