高血压合并阵发性心房颤动患者的心脏超声图像特征及诊断价值分析

于翠玲

【摘 要】目的：探究高血压合并阵发性心房颤动患者的心脏超声图像特征和诊断价值。方法：此次实验对象全部选自本院2017年1月至2018年12月之间接收的38例高血压合并阵发性心房颤动患者，将其归为实验组，同时将同一时期的38例高血压患者归为对照组，两组患者全部使用心脏超声检查，并分析图像特征。结果：在尖瓣舒张早期心室快速充盈峰值速度/舒张晚期心房收缩峰值速度（E/A）、左室舒张末期内径（LVEDd）指标上，实验组全部高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；在舒张期室间隔厚度/舒张期左室后壁（IVSd/LVPWd）、左房内径（LAD）指标上，实验组全部高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心脏超声用于高血压合并阵发性心房颤动患者，不仅可以清晰反应心脏形态结构变化，还可以根据生理指标判断左心房扩大情况。

【关键词】高血压；阵发性心房颤动；心脏超声；图像特征

Analysis of cardiac ultrasound image characteristics and diagnostic value in patients with hypertension and paroxysmal atrial fibrillation

Yu Cuiling

Department of Ultrasound Diagnosis， Zhuhai Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine， Guangdong Zhuhai 519000， China【Abstract】Objective：To explore the features and diagnostic value of cardiac ultrasound images in patients with hypertension and paroxysmal atrial fibrillation.Methods： The subjects of this experiment were all selected from 38 patients with hypertension and paroxysmal atrial fibrillation received in our hospital between January 2017 and December 2018，they were classified into the experimental group， and 38 patients with high blood pressure during the same period were classified into the control group. All patients in the two groups were examined by echocardiography and the image characteristics were analyzed.Results： The experimental group was higher than the control group in terms of the peak rapid ventricular filling velocity in the early diastole/peak atrial contraction velocity in the early diastole （E/A） and the left ventricular end-diastolic diameter （LVEDd） indicators， and the difference was statistically significant（P<0.05）； In terms of the diastolic ventricular septal thickness/ diastolic posterior left ventricular wall （IVSd/LVPWd）， left atrial diameter （LAD） indicators， the experimental group was all higher than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion： The use of echocardiography in patients with hypertension and paroxysmal atrial fibrillation can not only clearly reflect the changes in the shape and structure of the heart， but also judge the enlargement of the left atrium based on physiological indicators

【Key？Words】Hypertension； Paroxysmal atrial fibrillation； Cardiac ultrasound； Image features

隨着生活结构的改变和社会人口老龄化的加重，致使老年慢性疾病发病率不断提升。临床中常见的慢性心血管疾病之一为高血压，存有较高的发病率，据相关调查数据显示，高血压发病人数大致有2亿[1]。此种疾病病程较长，会诱发多种疾病，如脑卒中、心功能降低、心力衰竭以及心脏结构重塑性代偿性肥大等[2]。且部分高血压患者还会合并阵发性心房颤动，心房颤动属于一种心律失常症状，通常是由于心房主导折返环引起的，会严重损伤患者机体健康和生命安全。且此类患者会发生病理性改变，通过心脏超声检查可显示其心脏生理变化。本次针对高血压合并阵发性心房颤动患者的心脏超声图像特征进行了研究，并将本院2017年1月至2018年12月之间接收的38例高血压合并阵发性心房颤动患者和同时将同一时期38例高血压患者纳入本次实验对象，详情如下。

1.1 一般资料

此次实验对象全部选自本院2017年1月至2018年12月之间接收的38例高血压合并阵发性心房颤动患者，并归为实验组，同时将同一时期38例高血压患者归为对照组。实验组，男20例，女18例，年龄40岁～77岁，平均年龄（58.5±4.4）岁，病程2年～4年，平均病程（3.7±0.9）年；对照组，男21例，女17例，年龄42岁～77岁，平均年龄（59.9±4.1）岁，病程2年～4年，平均病程（3.9±1.1）年。以上两组患者的临床基础资料差异较小，未有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者全部开展心脏超声检查，选择超声诊断仪和相应探头，扫描速度为50mm/s，以2.5MHz～3.5 MHz为扫描频率，扫描中线为胸骨周边左心室长轴，开展M型持续扫描，并测定患者的各项指标记录，之后开展多普勒血流分析。

1.3 观察指标

将两组患者的左室舒张末期内径（Left ventricular end diastolic diameter，LVEDd）、舒张期室间隔厚度/舒张期左室后壁（Diastolic ventricular septal thickness/Diastolic Left ventricular posterior wall，IVSd/LVPWd）、左房内径（Left atrium inner diameter，LAD）、尖瓣舒张早期心室快速充盈峰值速度/舒张晚期心房收缩峰值速度（E/A）的相关指标记录分析。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 对比76例患者E/A、LVEDd

在E/A、LVEDd指标上，实验组全部高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 对比76例患者的IVSd/LVPWd、LAD指标

在IVSd/LVPWd、LAD指标上，实验组全部高于对照组（P<0.05），见表2。

中老年群体常见的慢性疾病之一为高血压，极易诱发心脏病、肾衰竭以及脑卒中等，会严重影响患者机体健康[3]。同时情绪异常、肥胖以及不良生活习惯均会诱发此种疾病，另外还极易合并心脏病，尤其是现阶段人们受到生活压力、情绪等因素的影响[4-5]，部分高血压患者还极易合并阵发性心房颤动，不仅会在一定程度上提高临床治疗难度，还会加重家庭经济负担。临床心内科常见的疾病之一为心房颤动，且大多数为老年群体，该疾病发病率通常会随着年龄的提高而提高，特别是80岁以上的患者发病率极高[6]。多种临床研究显示，患者出现心房颤动后，会显著提升心房激动频率，会严重影响心房的收缩功能，以威胁患者机体健康。除此之外，部分研究中显示，高血压患者发生心房颤动的概率明显高于健康人，产生此种现象的因素是高血压出现形态学和生理学变化所致。高血压患者动脉压长期处于升高状态，明显减弱舒张压功能，而左心室还极易出现代偿性肥厚，以重构左心房，以上情况会极有可能延缓心房各个位置的传导，并缩短心肌细胞不应期，最终影响心房电活动，以扩增患者心房。进而在高血压疾病中极易发生阵发性心房颤动，为了确保临床治疗有效率需要及早开展诊断，为临床治疗提供参考。针对此种疾病临床中诊断的方式包括心脏超声检查，此种诊断方式是现阶段临床中唯一可以动态反应心腔内血液流动、心脏的搏动以及结构的一种技术，主要是通过机体反射超声波而开展的检查，以弱超声波照射为检查原理，组织图像经反射波显示，最后处理相应图像。此种检查技术不会对患者造成任何伤害，检查时所用的心脏探头能够随意转动，进而可在显示屏幕上清晰展示心脏内部结构，临床医生根据检查结果可确诊并制定针对性治疗。

在高血压患者并发阵发性心房颤动后，会显著减弱左心室舒张功能和扩大左心房，因此需重视这两种因素的检查结果，并根据结果制定相应的治疗。有效控制这两种因素，有助于及早控制患者血压，将其控制在正常范围内，同时对患者选择有效的治疗药物十分关键，对控制和减少心房颤动的临床价值较高。

总而言之，心脏超声用于高血压合并阵发性心房颤动患者的临床效果较好、价值较高，可清晰展示心脏形态结构变化。

参考文献

[1] 朱雯，马飞儿，刘秧，等.高血压性心脏病应用心脏彩色多普勒超声诊断臨床价值分析[J].医学影像学杂志，2017，27（9）：1819-1821.

[2] 高次子，张晓红，王静芳，等.超声心动图对高血压性心脏病诊断的应用价值分析[J].安徽医学，2017，38（10）：1296-1298.

[3] 陈美珊，罗宋文.超声心动诊断老年性高血压心脏病临床分析[J].医学影像学杂志，2017，27（3）：561-563.

[4] 李苏雷，智光，穆洋，等.超声心动图评价阵发性房颤患者射频消融术后左心房结构和功能改变[J].中国医学影像学杂志，2017，25（5）：370-373.

[5] 洪云，周青.实时三维超声心动图对阵发性心房颤动患者左心房的检测价值[J].临床和实验医学杂志，2017，16（7）：714-717.

[6] 王本荣，彭夫松，赵雪艳.实时三维超声心动图对阵发性心房颤动患者左心房的检测价值[J].检验医学与临床，2017，14（11）：1618-1620.