优质护理干预对糖尿病合并冠心病患者血脂达标率、血糖达标率的作用

金小芳

（甘肃省小陇山林业实验局职工医院 甘肃天水 741020）

糖尿病属于临床常见内分泌代谢性疾病，是临床常见病症。据调查显示，糖尿病患者会出现不同程度的体重减轻、饮食过量、尿频尿急等临床症状[1]。糖尿病患者体内的血糖水平长期处于较高水平，这进一步加大了患者患有冠心病的风险，影响了患者健康。糖尿病属于慢性疾病之一，若不能长期、稳定地控制患者血糖水平，缓解患者病症状况，会加大冠心病等并发症的发生风险性[2]。据悉，糖尿病合并冠心病患者的死亡率常年来居高不下，两种疾病会相互制约、相互影响，进而加大了患者病情，导致患者体内血脂、血糖水平异常，降低患者的日常行为能力和生活质量[3]。由于该病的治疗病程较长，患者需长时间进行药物治疗和护理干预，这加大了护理难度，提升了护理水平。因此，开展积极有效的护理措施极为重要[4]。故本院特以2019 年7 月～2021 年3 月收治的142例糖尿病合并冠心病患者为对象，开展了探讨优质护理干预对该症患者血脂达标率、血糖达标率作用的专项研究，总结如下。

1 对象与措施

1.1 基线资料

选取2019 年7 月～2021 年3 月规划为研究时区，并以该时区内在我院行糖尿病合并冠心病治疗的142 例患者作为研究对象。基于病历号随机抽取规则，均分为对照组和观察组，每组71 例。对照组中男性35 例，女性36 例；年龄为60～78 岁，平均年龄为（68.56±5.33）岁；观察组中男性36 例，女性35 例；年龄为60～78 岁，平均年龄为（68.23±5.39）岁。

纳入标准：①对象均符合美国糖尿病学会（ADA）中糖尿病及冠心病诊断指标；②临床资料完整；③无精神类疾病。

排除标准：①意识模糊、表达障碍者；②具服用抗抑郁、镇静类药物史；③合并其它慢性及严重器官疾病者。所有对象均于研究起始前，对所涉及内容获得了充了解，且对应签署了知情同意书；且研究所包含内容、过程、预期结果也均报备了医院伦理委员会并获得了批准。

对象分组后涉及基线资料对比结果未具明显区别（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组对象予常规护理干预，包括降血糖、控血脂等措施。观察组则实施优质护理干预措施，具体如下：

（1）开展优质护理措施的宣讲教育：为患者普及优质护理服务措施的优势，明晰糖尿病合并冠心病的护理必要性，根据患者的营养状况和病情发展开展优质护理服务举措，提升患者的护理积极性。

（2）用药护理：糖尿病合并冠心病患者的使用药物种类繁多，数量较大，应加强对患者用药指导的干预，告知患者用药不良反应和注意事项，避免误服、漏服。

（3）健康教育：为缓解讲解糖尿病合并冠心病各个阶段的治疗方案，并讲解该病常见并发症和注意事项，为患者解疑答惑。

（4）饮食护理：详细评估患者的身体状况，结合患者的喜好制定优质饮食方案，避免营养不良，合理配比各食物服用剂量。

（5）心理护理：该病治疗和护理时间较长，多数患者会出现治疗依从性降低、心情烦躁、内心焦虑等不良情绪，应加强与患者的沟通，用耐心、轻松的语气与患者交流，安抚患者情绪。

1.3 评价指标

统计比对两组对象血糖和血脂达标率情况。同时统计比对两组对象疗效改善率，改善率具体细分为三个级别：显著改善（患者临床症状大幅度改善）、改善（患者临床症状部分改善）、无变化（临床症状无变化甚至加重）。总改善率=（显著改善+改善）/总例数×100%。

1.4 统计分析

该研究中所包含统计、分析、运算过程均采用统计学专业软件（SPSS21.0）处理。统计运算过程中组间数据（计量资料：表示；计数资料：%表示）对比差异分别采用t 及X2检验。所得结果当P＜0.05 时，提示结果具统计学意义。

2 结果

2.1 两组对象血脂和血糖达标率情况

观察组对象血脂（95.77%）和血糖达标率（94.37%）均显著高于对照组（38.03%；39.44%），2 项比对结果数据均呈显著统计学差异性（P<0.001），具体参见表1。

表1 两组对象血脂和血糖达标率对比表n(%)

2.2 两组对象临床疗效改善情况

观察组对象临床疗效改善率（97.18%）显著高于对照组（78.87%），比对结果数据均呈显著统计学差异性（P＜0.05），具体参见表2。

表2 两组对象临床疗效改善率对比表n(%)

3 讨论

随着我国老龄化问题日渐严重，老年性疾病的发病率呈现逐年上升的趋势。糖尿病属于临床常见内分泌异常类疾病，随着人年龄增长，身体机能退化，老年人患有糖尿病的风险性大大提高[5]。糖尿病是终身性疾病，该病可伴随患者一生，严重影响了患者的日常生活质量。

研究证实，糖尿病患者可见饮食异常、身体消瘦、多尿等临床症状，患者行为能力受限严重[6]。据调查显示，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者并发冠心病的发病率更高，究其原因在于两种疾病相互影响、相互作用。糖尿病患者的机体血糖水平异常升高，胰岛素抵抗能力受损，加重病情。在糖尿病患者合并冠心病后，患者的动脉粥样硬化程度加重，血脂水平异常[7]。而依据本次研究结果提示，经优质护理干预的观察组对象血脂（95.77%）和血糖达标率（94.37%）均显著高于对照组（38.03%；39.44%），2 项比对结果均差异显著（P<0.001）；且该组对象临床疗效改善率（97.18%） 也显著高于对照组（78.87%），比对结果差异显著（P<0.05）。结果进一步肯定了优质护理措施在改善糖尿病合并冠心病方面的效果。相较于传统护理措施，优质护理服务措施通过提供更为优质的护理举措，坚持以患者为中心的护理原则，实施了针对饮食护理、环境护理、心理护理、药物护理、健康护理等方面的优质护理举措，改善了患者的心理状况，消除了患者紧张、焦虑的不良情绪，进而提升患者治疗依从性，达到提高治疗效果的目的。同时，药物护理措施帮助患者掌握了正确的用药方法，降低了漏服、误服等不良事件的发生，更利于治疗。而饮食干预能为患者提供优质的饮食方案，帮助患者更好地控制血糖和血脂水平，通过合理饮食，降低并发症的发生风险性[8]。

综上所述，在糖尿病合并冠心病患者护理工作中行优质护理干预措施的效果显著，能有效缓解患者紧张、烦躁的不良情绪，树立积极的治疗心态，掌握正确的护理方法，提升了治疗总有效率，值得进一步应用和推广。