美托洛尔与硝苯地平联用治疗高血压的价值

高 宇

（北京市房山良乡地区社区卫生服务中心北京102488）

引言

在当前社会的发展过程中，高血压的发病几率大幅度的提升，并且已经成为现代社会较为常见的慢性疾病之一。高血压在现代社会中，往往会在中老年人群中予以发病，但随着现代人压力的提升，该种疾病的发病年龄段正呈现出更具年轻化的特点。该种疾病主要为舒张压以及收缩压增高为主要特点，同时会使得患者及部分器官功能受到损害，使其器官存在器质性的损害，在临床表现中属于综合性的症状。

高血压是心脑血管疾病发病的主要诱因，会使患者的身心健康以及患者的生活质量受到较为严重的现实影响。由此，在进行治疗过程当中，需要对该种疾病的患者应用更加积极化的治疗方式。就目前而言，主要以药物降压作为治疗的主要手段，会应用硝苯地平作为较为常见的降压药物，并且该种药物能够使得患者的血压水平得到有效的下降。而通过相应的研究可以发现，在硝苯地平药物的基础之上，充分地对美托洛尔药物进行综合性应用，能够使治疗效果得以大幅度的提升。

由此，在此次研究过程当中对美托洛尔以及硝苯地平进行联合应用所具有的高血压治疗效果进行综合性的分析，并且选取实际患者作为研究对象，进行综合性的研究，此次研究过程当中所具有的研究结果如下予以显示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在此次研究过程当中，选取我院2019 年8 月至2020 年8 月所收治的100 位高血压患者进行综合性的探究与分析。在研究过程当中对患者进行分组，其中对照组患者50 位，患者所具有的平均年龄为61.23±4.34 岁；观察组患者50 位，患者所具有的平均年龄为61.21±4.38 岁，两组患者就其年龄、性别、患病病程等诸多一般资料而言，并不存在着统计学差异，在研究过程当中具有较高的可比性。此外，在此次研究过程当中已告知所有患者此次研究的过程，并且获得患者及家属的同意。

1.2 方法

在此次研究过程当中，对于对照组患者而言，使其服用硝苯地平片，在刚开始接受治疗的过程当中，需要使患者每天服用3 次，每次服用10 毫克，而后需要根据患者所具有的实际情况进行综合性的调整。在对照组患者的治疗过程当中，在此基础之上，需要配合应用美托洛尔进行综合性的治疗，使患者服用酒石酸美托洛尔片，每天服用1～2 次，每次服用50～100 毫克。两组患者整体治疗时间为2 个月，在治疗过程当中需要对两组患者的饮食进行严格的控制，使患者能够减少钠盐摄入量，并且督促患者养成更为良好的生活习惯，使患者参加适当的运动。

1.3 观察指标

在此次研究过程当中对这两组患者治疗前的血压情况进行收集，同时对两组患者治疗两个月之后所具有的血压情况进行综合性的分析，其主要收集内容为患者的收缩压以及舒张压。此外，在此次研究过程当中，对患者的治疗效果进行综合性的评价，在评价过程当中，相应的标准有显著效果、有效以及无效三部分予以构成，其中在治疗之下，患者所具有的舒张压得到显著性的下降，整体下降范围超过20mmHg，或者在10～20mmHg；有效治疗属于患者的舒张压降低10～19mmHg，或者患者的舒张压下降，但不超过10mmHg，如若其血压恢复至正常范围之内，同样可将其视为有效治疗。而如果出现其他情况，则将相应的治疗效果划分为无效治疗之内，同时对患者所具有的治疗不良反应进行综合性的评价。

1.4 统计学方法

在此次研究过程当中应用sps25.00 软件对各项数据进行综合性的收集及分析，在研究过程当中如若P<0.05，则证明此次研究具备着统计学意义。

2 结果

在此次研究过程当中，两组患者在治疗前后所具有的收缩压以及舒张压的水平可由表1 予以显示。

表1 两组患者治疗前后血压情况分析

在此次治疗过程当中对两组患者存在不良反应的情况进行综合性的比较，对于对照组的50 位患者而言，共有10位患者存在不良反应，其中5 位患者出现恶心呕吐，3 位患者出现头晕，2 位患者出现心跳过速的情况，总不良反应发生率为20%。观察组的50 位患者当中，共有3 位患者存在不良反应，其中有2 位患者出现呕吐，1 位患者出现头晕，总不良反应发生率为6%。

研究两组患者治疗有效性，在治疗过程当中，通过调查可以发现对照组患者的总有效率为84%，其中显著治疗人数为25 人，有效治疗为17 人，无效治疗为8 人；观察组患者中总有效率为96%，显著效果人数为32 人，有效治疗为16 人，无效治疗为2 人。

3 讨论

在当前社会发展过程当中，高血压在临床中属于较为常见的病症，并且具有高度的多发性，多在中老年人群中予以发病，并且相应的患者，就其临床而言并不存在较为明显的现实症状，患者就其症状而言主要存在于头痛、乏力、耳鸣、眼花以及头晕等诸多症状。如若患者长期存在血压升高的情况，将使其自身体内的器官以及各类脏器受到影响，并且会使得患者存在脏器功能衰竭等问题，同时会使患者患有冠心病、脑梗塞以及肾衰竭等诸多疾病的概率大幅度提升。血压如果在短期之内急剧上升，将使患者存在高血压危象，并且使患者存在高血压脑病等诸多病症，严重时将会使患者的生命安全受到较为严重的威胁。因此，需要进一步地对患者采取更为有效的治疗措施，使患者的血压能够得到有效的降低，并且由此进一步降低患者由于高血压而受到的各类危害。

在当前临床治疗过程当中，对于高血压进行控制的模式主要以药物降压为主，硝苯地平在临床中属于较为常见的降压药物，该种药物属于二氢吡啶类钙拮抗剂，在应用过程当中，能够充分地对细胞中所拥有的Ca2+的释放进行有效的抑制，并且能够在应用过程当中，选择性地对Ca2+进入其平滑肌细胞内的情况进行有效的抑制，并且对其进入心肌细胞的跨膜运转进行一定程度的抑制，由此能够使外周血管所具有的阻力得以大幅度的降低，使得血压的舒张压和收缩压得到大幅度的下降，能够起到更为优质的降压作用。

硝苯地平在应用过程当中，其整体起效速度较快，并且应用过程当中具有高度的安全性，但在使用过程当中如果予以单一化的使用，将使得整体治疗无法得到充分凸显，如果在具体治疗过程当中，被动性地以增加药物剂量的方式开展相应的治疗，将有可能存在诸多不良反应，并且使患者存在一定程度的器官伤害。由此，在临床治疗过程当中需要与其他药物进行联合性的使用。

美托洛尔在临床中能够较为有效地对肾上腺素受体进行阻断，并且使交感神经的活性得到有效的抑制，由此使得心肌耗氧量得以大幅度的降低，使得心率得以下降，使得血压得以有效的降低，同时能够对心肌缺血以及心排出量进行有效的控制。而美托洛尔的作用主要在于通过延长室上性传导时间，使得起搏细胞自律性得到有效的降低。对于高血压患者而言，充分的对美托洛尔药物进行综合性的应用，能够使其血压得到有效的下降，并且其作用具有高度的持久性，不会在应用过程当中产生电解质紊乱以及相应的体位性低血压等诸多现实问题。

将硝苯地平药物以及美托洛药物在高血压的治疗过程当中进行联合性的使用，能够拥有较为优质的降压效果，使患者的血压水平能够控制在较为合理化的范围之内，由此能够使病情的进展进行得到有效延缓，并且使患者由于高血压所产生的损害得以大幅度的降低。

在此次研究过程当中可以发现，通过对硝苯地平以及美托洛尔进行联合性的应用，其治疗效果与单独应用硝苯地平的治疗效果相比较为优质，由此就临床而言，需要将二者进行联合性的应用以此提升高血压的治疗效果。