昆明市男男性行为人群rush poppers使用及HIV感染状况调查

2021-02-16 08:13马艳玲王玉淼李佑芳
皮肤病与性病 2021年6期
关键词:同性感染率性行为

马 婧,李 琪,马艳玲,王玉淼,李 虹,王 珏,李佑芳

(1.云南省疾病预防控制中心性病艾滋病防制所,云南 昆明 650022;2.昆明市疾病预防控制中心,云南 昆明 650228)

自2011年起,我国艾滋病疫情上升速度进一步得到控制[1],然而男男同性传播构成比仍逐年上升,从2005年的3.30%[2]到2015年的27.30%[3],MSM已经成为我国艾滋病疫情传播和扩散的高危人群之一。

Rush-Popper或 Poppers,国内常称 RUSH,是一类性辅助吸入剂的品牌名字,它是一系列以烷基亚硝酸盐为主要成分的化合物,是一种起效快、短效的强有力的血管扩张剂,能快速产生温暖和头晕的感觉,有时被用于促进肛交[4]。其滥用者涉及社会各个阶层,且呈现集中于年轻化的现象,有研究显示,MSM使用的比例相对高于一般人群,且与无保护性肛交有关[5-8]。国内外有研究表明,RUSH的使用同高危性行为的发生之间有统计学差异[6-9]。本研究旨在了解昆明市MSM的RUSH使用及HIV感染状况,为制订有针对性的干预措施提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 以昆明市为现场,招募年满16周岁、未知HIV感染状况、愿意接受检测的MSM进行调查,采集静脉血进行HIV抗体检测。

1.2 研究方法 2015年(7~12)月,采用滚雪球的方法招募对象,通过面对面进行问卷调查,了解社会人口学、RUSH使用情况和性行为特征等信息,采集静脉血完成2次快检,初筛阳性者经免疫印迹法确证。

1.3 统计学方法 EpiData 3.1数据库双录入,SPSS 21.0进行统计分析,应用描述性统计、X2检验、Fisher精确检验和多因素Logistic回归分析。

2 调查结果

2.1 人口学特征 招募调查对象199人,平均年龄(35.63±9.21)岁;未婚占56.28%(112/199),汉族占82.91%(165/199),有工作者占 83.92%(167/199),高中(或中专)及以上文化程度占57.79%(115/199),月均收入(1 000~4 999)元占76.38%(152/199),性取向以同性恋为主占89.45%(178/199)。

2.2 RUSH使用情况和性行为特征 曾使用过RUSH的占23.12%(46/199);近3个月使用过RUSH的占12.06%(24/199)。近3个月有同性性伴数(2~4)个和≥5个的分别占58.29%(116/199)、19.60%(39/199),性行为频率大于≥1次/周的占56.28%(112/199),有固定性伴的占55.78%(111/199),同固定性伴发生过性行为的占59.30%(118/199), 同临时性伴发生过性行为的占81.41%(162/199),发生过商业性行为的占2.01%(4/199),发生过群交的占2.51%(5/199),性行为时坚持使用安全套的占59.30%(118/199)。

2.3 RUSH使用的影响因素 单因素分析结果:年龄、近3个月有无固定性伴、是否同固定性伴发生性行为、是否发生商业性行为与RUSH使用情况有统计学差异(P<0.05),见表1。多因素Logistic回归分析结果:年龄≤25岁、近3个月同性性伴数(2~4)人和≥5人、近3个月同固定性伴发生性行为是RUSH使用的危险因素,见表2。

表1 昆明市MSM RUSH使用情况的单因素分析(n=199)

表2 昆明市MSM RUSH使用情况的多因素分析(n=199)

2.4 HIV 感染率情况 199名调查对象中,发现HIV阳性11人,感染率5.53%(11/199)。其中曾使用过RUSH的MSM HIV感染率为8.70%(4/46),未使用者HIV感染率为4.58%(7/153),差异无统计学意义。

3 讨论

RUSH目前在我国并未被定义为新型毒品,其危害性往往被忽略。更因为在我国RUSH并非管制类药品而容易获得且价格便宜,仅通过互联网即可购买,增加了相关部门的监管难度。本研究结果显示,昆明市23.12%的MSM曾使用过RUSH,12.06%近3个月使用过RUSH,同沈阳[6]的结果相近,略低于长沙[10]MSM曾使用过RUSH的比例及Zhang等[11]和Wang等[12]对MSM近3个月RUSH使用率的调查。RUSH使用人群特征为青年,25岁及以下低年龄组的RUSH使用率明显高于25岁以上年龄组,与楚振兴[6]和Miniaga等[13]研究结果一致,可能有关的因素如下:该年龄段正处于生理上的性活跃期,相较其他年龄组的人更追求性刺激和快感;该年龄段的人喜欢接触新鲜事物,充满好奇和冒险精神,对RUSH的作用和危害了解得不够全面,更容易去尝试这样的娱乐性药物而不顾及后果。

国内外研究显示[14、15],固定性伴间HIV感染率较其他性伴类型更高。本研究发现,同性固定性伴间使用RUSH的比例高,而同固定性伴发生性行为坚持使用安全套的比例低,提示需要重点干预同性固定性伴间RUSH的使用和使用后的安全性行为。研究还发现,虽然RUSH的使用不是HIV感染的独立影响因素,但其使用者有多性伴的比例高,而多性伴会增加HIV感染和传播的风险。应加大宣传教育,正确认识RUSH的危害,从而降低RUSH的使用率及其高危性行为的发生。

猜你喜欢
同性感染率性行为
“性”有更广泛的内涵!心理学家分析3种形式
英国:55岁以上更易染疫
昆明市不同性角色MSM的性行为特征分析
和静县牧区土尔扈特牧羊犬犬瘟热感染情况调查研究
神经内科医院感染的发生及其相关危险因素分析
报告
作为美女,压力山大
美国六成地区同性能结婚
人类性行为要受到约束吗