赵娜 张艳丽 王凯 刘拓
医院是为公民提供健康服务的主体,并承担着贯彻党的卫生和健康工作方针的重要职责[1-3]。加强医院党建工作是建立现代医院管理制度的重要环节,党建工作可为医院业务发展提供政治方向保证,激发公立医院党员的群体效应,利用辐射带动更多身边职工,以进一步促进医院业务发展[1,4-6]。目前医院党建工作领域的研究文献大都以定性描述为主,较少采用定量方法对整个研究领域进行全面系统分析并可视化呈现分析结果。本研究以2011—2020年我国医院党建工作研究文献为对象,采用关键词共现分析方法,以网络拓扑图的形式直观展示、分析该领域的研究热点及其演进规律,以期为后续研究开拓新的研究视角并提供借鉴[7]。
选择万方、CNKI、维普数据库进行检索,检索式设定为“题名或关键词:(医院) and(题名或关键词:(党建) or 题名或关键词:(党务) or 题名或关键词:(党组织) or 题名或关键词:(党员))”所有检索时间统一选择为2011年1月1日—2020年12月31日,文献类型限定为“期刊文献”。
(1)纳入标准:①医院党建的相关研究;②科技期刊文献;③以中文发表;④发表于2011—2020年。(2)排除标准:①去除重复题录;②去除通知、稿约、人物报道等无关文献。两名作者分别阅读上述检索文献的摘要并按照纳入排除标准确定文献是否纳入,如果两者有争议,则讨论确定是否纳入。
利用NoteExpress导出文献的题录,提取我国医院党建相关文献发表时间和关键词,并运用描述性统计方法,描述其分布情况。本文以文献报道计算高频词中的最低频次[8]。利用Ucinet软件(6 for Windows)NetDraw模块绘制高频关键词共现关系网络拓扑图[9]。计算某关键词的热度值,并设定热度值分级[10]。绘制主题河流图,展示研究热点的变化情况。将高频关键词共现矩阵导入gCLUTO1.0中进行双向聚类分析,按照参考文献的方法[11-12],生成可视化山丘图。
万方、CNKI、维普三个数据库合计命中相关文献7 286篇,其中万方3 737篇、CNKI 1 155篇和维普2 394篇。清洗过程中去除重复题录2 830篇,去除通知、稿约、人物报道等无关文献1 706篇。经过清洗后剩余有效文献2 750篇,其中244篇文献未提供关键词信息。
2011—2020年,我国医院党建研究相关文献篇数、关键词的数量和词频总体呈波浪式上升趋势。从文献的时间分布来看,2011—2020年的文献可以分为两个阶段,第一个阶段为2011—2015年,该阶段文献数量总体缓慢增长,关键词平均词频变化不大,在1.59~1.86之间波动;第二阶段为2016—2020年,该阶段文献增长速度较快,关键词平均词频变化较大,从1.91增长到了2.52。提示学者对于我国医院党建研究的范围和关注点在不断扩展,与此同时,该时间段的关键词平均词频增速较大,提示本领域的研究已经开始形成了一定的热点,见图1和图2。
图1 关键词时间分布图
图2 高频关键词主题河流图(不含检索词)
本研究中的2 866个关键词,其中有2 031个关键词的词频为1,经计算高频关键词最低词频数22.08,共有46个高频关键词。提示从总体来看,2011—2020年,我国医院党建相关研究主要关注三方面的内容:其一、党建与医院发展、文化建设和队伍建设之间的关系,即医院党建与医院自身发展的关系;其二、新时代、新形势、新医改对医院党建提出的新要求,即医院党建与时代发展的关系;其三、对医院党建的现状及其存在问题的思考与探索,即医院党建自身存在的优势和不足及其应对策略,见表1。
表1 关键词时间分布及高频关键词表
从高频关键词的时间分布来看,不同阶段的研究热点明显不同。“创先争优”和“学习型党组织”在2015年之前热度较高。2015年之后,“新时代”“新形势”“新医改”“公立医院”“创新”等关键词的热度值上升非常迅速,“问题”“对策”等关键词也出现在高频关键词中,提示这段时间我国医院党建相关研究对新时代、新形势、新医改的环境下公立医院党建方面的问题及其创新性对策的研究迅速增加。2020年,“党建引领”首次出现在当年的高频关键词中,提示2020年我国医院党建相关研究已经将如何发挥医院党建引领作用作为一个重要的关注点。
2011—2020年,“基层医院”“基层党组织”和“基层党建”等基层相关的关键词基本在各个年度的高频关键词中均有分布,提示我国医院党建方面的研究一直把基层党建研究作为持续的关注点和热点。
不同时间段的高频关键词共现关系网络拓扑图(以下简称共现图)差别较大,见图3和图4。
图4 高频关键词共现关系网络拓扑图(2016—2020年)
从高频关键词的位置来看,相较于2011-2015年,“党建引领”“两学一做”和“档案管理”在2016—2020年我国医院党建相关研究中成为新兴热点。
从高频关键词连接线来看,与2011—2015年相比,2016—2020年高频关键词之间的联系更加紧密,且形成了若干类团,如“党务工作”“实践”与“档案管理”等,提示该段时间我国医院党建相关研究形成了若干新热点,如档案管理、基层建设、新时代医院党支部的作用、公立医院中党员的管理及其发挥的作用等。
从共现图中节点大小来看,与2011—2015年相比,2016—2020年的“党建引领”“两学一做”“建设”“新形势”“思想政治工作”“医院文化”对其他关键词的影响力较强,形成了我国医院管理相关研究的新兴热点。
经过多次尝试并结合专业知识,本研究将2011—2020年的46个高频关键词聚类为10个类团时,聚类效果最佳,见图5和表2。
图5 高频关键词共现山丘图
表2 高频关键词类团分析情况(2011—2020年)
第0类团,山丘体积最小,山丘最为陡峭,峰顶颜色为深红,即类团内部相似最高。提示本类团的既往研究主要集中医院党建与新医改对策方面关系方面的研究。
第1类团和第2类团的山丘形状及顶峰颜色相似,山丘形状平缓,顶峰颜色为浅蓝,即类团内部相似一般;第2类团的山丘体积略大于第1类团。提示本类团的既往研究主要集中医院党建与医院文化建设、组织建设方面的研究,以及具体档案管理及创先争优等方面的具体工作实践。
第3类团和第4类团的山丘形状及顶峰颜色相似,山丘形状较为陡峭,顶峰颜色为绿色,即类团内部相似较高;第3类团的山丘体积略大于第4类团。提示本类团的既往研究主要集中新形势下医院的党建工作方面的研究。
第5类团和第8类团的山丘形状及顶峰颜色相似,山丘形状非常平缓,顶峰颜色为红色,即类团内部相似一般;第5类团的山丘体积略大于第8类团。提示本类团的既往研究主要集中新形势下医院的基层党建工作面临的问题及有益探索,还涉及到了“互联网+”在基层党建中的应用。
第6类团、第7类团和第9类团的山丘形状及顶峰颜色相似,山丘形状非常平缓,顶峰颜色为绿色,即类团内部相似较低;第6类团的山丘体积最大,其次为第7类团,第9类团最小。提示本类团的既往研究主要集中党建工作对医院发展的引领作用,包括对医院管理、文化建设、思想政治教育等方面的积极促进作用。
关键词是对文章核心内容浓缩和提炼出的词,其变化也可以反映该领域研究主题的变化。本研究通过系统梳理2011—2020年我国医院党建相关研究文献的关键词并进行分析,主要有如下发现。
我国医院党建相关研究的发文量总体呈递增趋势,尤其是2018年以后增长更为明显,提示学者对其关注程度越来越高。
究其原因可能有三:其一、国家政策的引导,产生了巨大的研究需求。其二、医院党建和业务两手抓逐步成为行业共识催生了大量的研究需求。其三、新时代医院的发展需要党建提供政治方向引领,也催生了大量的研究需求。新时代给医院发展带来了新的机遇,也面临着多重挑战,医院需要思考如何进一步提高医院核心竞争力和服务能力,融入健康中国建设,为延长重要战略机遇期做出自己的贡献。“没有脱离业务的政治,也没有脱离政治的业务”,在医院面临机遇与挑战并存的阶段,医院党建方面的研究需求迅速增加。
通过关键词分析发现,2011—2020年我国医院党建相关研究热点与国家政策热点联系紧密,具有明显的实践性。如2017年,党的十九大报告做出“中国特色社会主义进入新时代”的重大判断,“新时代”“新时期”“新形势”在2018—2020年的高频关键词中均有所涉及。
我国医院党建相关研究热点除了紧跟国家政策方针之外,还反映了社会发展的时代特征,如随着信息技术发展,“互联网+”的概念渗透到各行各业,其也是医院党建研究的热点之一,如何在医院党建工作中充分利用“互联网+”赋能,提高党建的工作成效成为研究人员关注热点。
2011—2020年间我国医院党建相关研究呈现逐步分化的趋势,一方面逐步形成了以总结自身工作经验为主的研究方向,典型如日常党务工作中档案管理的经验总结;另一方面,部分学者着重思考新时期党建与现代医院管理制度建设之间的关系,并逐步对重要理念进行梳理和系统建构,力求逐步完善医院党建工作的理论研究体系。
与其他行业的党建相关研究相比,我国医院党建相关研究热点又呈现鲜明的行业特征,如关于公立医院发展与党建引领的研究等。这些具有鲜明行业特征的研究热点,既是党建理论与卫生行业实践具体结合的产物,也能为丰富我国党建理论体系提供有利的实践资料。
目前我国医院党建相关文献的研究方法大致分为两类:一类以理论描述、经验总结为主的定性研究方法,其通过发现问题、收集资料、分析原因,提出针对性解决措施或改进建议。另一类是通过设置对照组并运用描述性统计学方法进行分析的定量研究方法,此类方法多以某医院、科室为研究对象,以实施某项干预措施(如开展某项党建活动)前后对比的方法,通过相关指标进行分析。总体来说,我国医院党建相关文献中涉及两类研究方法都比较单一。
建议在未来研究中,加大对研究方法的关注程度,适当普及医院党建领域的新方法、新模型,以便帮助医院的行政、党群、业务科室等部门人员充分总结自身经验,为更好的做好医院党建工作提供技术经验。
本研究以我国医院党建研究文献为研究对象,可能存在一定发表偏倚。由于不同学者在选择关键词过程中存在一定程度的不一致性,且同义关键词合并尚缺乏明确统一的客观标准,关键词分析中可能存在一定的偏倚现象。
2011—2020年我国医院党建相关研究总体呈上升趋势,研究热点紧跟国家政策方针,具有鲜明的时代特征和行业特征,但相关研究方法有待丰富。