ICU 护士人文关怀能力培养应用效果分析

陈帝贤，张素花，方化静

（惠州市第一人民医院危重医学科 广东 惠州 516001）

医院ICU 作为重要场所之一，集中了重症、复杂监测技术以及大手术后患者的护理以及治疗，并且诸多需要实施封闭式管理，所以对医护人员专业水平等提出较高要求[1]。ICU 主要是为危重症患者提供治疗与护理，为了确保患者在接受治疗及护理时能够拥有高质量的无菌环境，采用了限制性访问管理系统，以便于在面对复杂多变疾病变化时能够更好地为患者提供服务。而实际工作中ICU 所接受的患者都是危重症，其大多需要长时间的卧床，并且接受各种复杂的治疗，所接受的治疗频次非常高，需要应用到的仪器数量也非常的多，在医护人员及各种设备报警音的影响之下，导致患者很难有良好的休息，患者会因为担心自身疾病而产生紧张、焦虑等不良情绪，从而面临着巨大的心理负担，非常不利于疾病的治疗。对于ICU 患者而言，要求护理人员对其展开人文关怀护理，对其病情康复表现出显著价值[2]。对此将护理人员人文关怀能力培训力度加强，确保在日常护理期间，能够将人文关怀护理理念有效融入，提高护理服务质量[3]。本研究旨在探讨对ICU 护士给予人文关怀能力培养后获得的干预效果，为达到提升护士综合素质目标，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年4 月—2021 年3 月40 名ICU 护士以及收治的80 例患者进行分析。随机分为常规干预组和人文关怀组，各20 名ICU 护士以及40 例患者。纳入标准：①患者均无精神以及心理方面疾病；②患者神志清楚；③患者对此次研究知情同意；④护理人员以及患者对于问卷可以自行填写。排除标准：①沟通、认知、交流等方面障碍；②表现出先天精神发育迟滞现象。常规干预组护士（20 名）：男、女各2、18 名；年龄25 ～45 岁，平均年龄（33.29±2.39）岁；常规干预组患者（40 例）：男、 女各30、10 例； 年龄26 ～73 岁， 平均年龄（52.21±3.15）岁。人文关怀组护士（20 名）：男、女各3、17 名；年龄27 ～47 岁，平均年龄（33.33±2.42）岁；常规干预组患者（40 例）：男、女各31、9 例；年龄28 ～75 岁，平均年龄（52.24±3.17）岁。两组护士患者性别、年龄比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规干预组 按常规护理要求等进行讲解。

1.2.2 人文关怀组 针对综合ICU 临床护士给予人文关怀系列培训，具体内容包括人际沟通、礼仪规范、心理学、护患健康交流、专科知识理论以及操作技术、职业素养、综合ICU 人文关怀落实细则以及临床路径与个案分享。主要将传统授课作为主要培训方式，配合给予网络媒体、体验式教学、故事分享会以及心理游戏等干预。此外日常工作期间，对于综合ICU 人文关怀落实细则，要求护士需要认真执行。ICU 护士每天需要完成大量的常规技术操作，需要结合患者病情实际特点，对患者所应用到的冰毯机、呼吸机、监护仪等各类仪器的数据进行操作记录，尤其是在面临病情复杂的患者时其工作内容是非常复杂的，工作种类繁多，且对于技术具有较高的要求，这很容易导致护理人员在繁忙的工作中忽视人文关怀护理。在护理培训工作中要强化人文关怀理念的培训，强化护理人员专业知识及技能培训的同时，通过培训工作切实提升护理人员的人文素质，让其认识到人文关怀理念并不是独立存在，而是要渗透进实际的护理工作中，与各项基础护理措施相辅相成。在日常的、基础的护理操作中就时刻牢记人文关怀理念，了解患者实际所需，并积极主动的提供优质的护理服务，以便于在实际工作中能够尽可能的消除患者的陌生感与紧张感，从而与患者之间建立起良好的护患关系，切实提升患者的治疗与护理依从性，这对于患者病情的恢复是非常有利的，也有利于整体护理质量的提升。此外，要能够认识到人文关怀理念的培养是并不是一蹴而就的，而是一个长期的培养过程，尤其是对于医ICU 护理管理人员更是要认识到这一点，在思想观念上对人文关怀理念予以足够的重视，不断改进当前的护理制度与护理流程，从而在护理人员培训工作中融合更多的人文社会学科、心理学、人际沟通合作能力等方面知识的培训，以便于护理人员能够掌握更加全面的人文知识，不断拓宽护理人员的视野，开展多元化的护理人文关怀教育，制定具有针对性的奖惩措施。除了重视对护理人员与人文关怀理念有关的考核之外，还应注重对实际工作中实施人文关怀情况的考核，使每一位护理人员都能够在实际行动践行人文关怀，真正做到以患者为中心。最后，还应重视对护理人员职业认同感的培养，只有护理人员树立起高度的职业认同感才能够高质量地完成ICU 护理工作。护理人员是一项非常特殊的工作，尤其是ICU 护理人员不均要面临着繁重的护理工作，还要面对ICU 的高压力，夜班倒班导致的生物钟紊乱等一系列问题。长此以往，很容易感觉到身心疲惫，甚至容易将负面情绪带到工作中，影响到人文关怀护理的实施。这也提示应不断提升护理人员的职业认同感，从而更好地参与ICU 护理工作中。

1.3 观察指标

（1）比较两组ICU 护士勇气得分、认知得分、职业认同得分、耐心得分，利用自制问卷展开评定，0～100分，越高分值，对应越好的培训效果。（2）比较两组患者满意度情况：为自制问卷，维度包括很满意、较满意、不满意，对应分值分别为70 ～100 分、50 ～69 分、0 ～49 分。（3）比较两组患者家属满意度情况；为自制问卷，包括很满意、较满意、不满意3 个等级，对应分值分别为70 ～100 分、50 ～69 分、0 ～49 分。总满意=（很满意+较满意）例数/总例数×100%。（4）比较两组护理不良事件发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 统计软件分析本次的所有数据，计量资料用（± s）表示，采用t检验；计数资料用频数、率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组ICU 护士勇气得分、认知得分、职业认同得分、耐心得分比较

培训后人文关怀组勇气得分、认知得分、职业认同得分、耐心得分均高于常规干预组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组ICU 护士勇气得分、认知得分、职业认同得分、耐心得分比较（± s，分）

表1 两组ICU 护士勇气得分、认知得分、职业认同得分、耐心得分比较（± s，分）

组别人数勇气得分认知得分 职业认同得分 耐心得分人文关怀组2090.25±2.36 91.33±4.13 91.82±4.12 92.29±3.25常规干预组2072.29±4.15 73.31±5.13 72.29±5.25 75.49±4.15 t 16.823912.236413.087514.2534 P 0.00000.00000.00000.0000

2.2 两组患者满意度情况比较

人文关怀组患者总满意度（95.00%）高于常规干预组（70.00%），差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者满意度情况比较[n（%）]

2.3 两组患者家属满意度情况比较

人文关怀组患者家属总满意度（92.50%）高于常规干预组（70.00%）（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者家属满意度情况比较[n（%）]

2.4 两组患者护理不良事件发生率比较

人文关怀组40 例患者中，发生护理不良事件2 例（5.00%）；常规干预组40 例患者中，发生护理不良事件11 例（27.50%）；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

人文关怀最早处于哲学范畴的概念，其指的是对人生存状态的关注，对于符合人性生活条件的肯定，以及对人类尊严、自由、权利的维护。将人文关怀理念引进临床护理工作中，指的是尊重患者的实际个体需求，为患者提供具有针对性的、高质量的护理服务。ICU 与医院中普通科室的最为明显的差异就是ICU 中的患者大多为危重症患者，为了能够更好地了解患者的身体状态，及时调整治疗方案，护理工作中需要频繁的获取患者的身体状态数据，并要通过大量的仪器来动态的监测患者病情，这会对患者的睡眠状态及隐私产生影响，继而影响到患者的护理满意度。再加上ICU 患者具有非常高的病死率，危重症患者也很容易出现焦虑、呼吸困难、严重疼痛等症状，导致护理难度进一步增加，那么在开展ICU 护理管理工作的过程中，就应该认识到ICU 人文关怀工作的重要性。

在医学技术获得快速发展情形下，人们针对健康需求显著增加，从而导致护患以及医患矛盾显著增加[4]。在护理实践期间，往往呈现出护理人文性以及科学性疏离情况，使护患之间关系纽带表现为一定程度弱化，分析同护士人文关怀能力较差存在相关性[5]。对此将护理人文教育力度加强，对于护理工作人员人文关怀品质给予培养，意义显著[6]。

对于医院ICU 而言，护士工作较为繁重，导致护士在对患者给予护理干预期间，只对技术训练过于关注，对于人文素质提升未给予充分注重[7]。对此通过将人文护理加强，对于患者陌生感以及心理恐惧感减轻可以做出充分保证，将依从性有效提高[8]。对此需要将关怀护理服务流程以及措施有效加强，将人际沟通、合作能力、评判性思维能力、人文社会学科以及心理学等进行充分结合，对护理人员展开系统培训[9]。随着社会的进步与发展，当代医学已经取得了快速的进步与发展，而这种进步不仅仅是体现在生物医学技术的进步，人文主义在医学教育中的作用也不断地凸显出来[9]。医学的本质是及时为生命提供服务，通过对个体的尊重为患者提供健康维护服务，所以说人文关怀并不仅仅简单的事为满足患者的实际临床需求，而是应该在道德、伦理、哲学、精神等各个方面为患者提供卓越的医疗服务[10]。尤其是在实践人文关怀方面，更是需要护理人员能够从患者的角度出发，给予患者更多的同情、理解与尊重，与患者建立起和谐友好的关系，积极帮助患者家属照看患者，帮助患者建立起战胜疾病的信心，帮助患者摆脱病痛的折磨，促进患者健康的生活，这对于ICU 中患者护理质量及临床疗效的提升都是非常必要的[11-12]。

本文结果显示，人文关怀组勇气得分、认知得分、职业认同得分、耐心得分均高于常规干预组，人文关怀组患者总满意度（95.00%）高于常规干预组（70.00%），人文关怀组护理不良事件总发生率（5.00%）低于常规干预组（27.50%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。表明人文关怀能力培养，能够对护理人员能力、理念以及行为给予潜移默化影响，可确保其对患者给予人文关怀干预，将护理质量显著提升。

综上所述，人文关怀能力培养方式有效应用后，观察ICU 护士勇气得分、认知得分、职业认同得分、耐心得分、患者满意度、患者家属满意度以及护理不良事件发生率，均获得明显改善，对于护士综合素质的提升能够进行有效促进。