心理护理干预结合面部护理对寻常型痤疮患者护理效果及负性情绪的影响分析

谢四荣

福建龙岩市第二医院皮肤科，福建龙岩 364000

痤疮作为毛囊皮脂腺慢性炎症一种， 表现出较高发病率，其临床表现集中于丘疹、粉刺、结节等，对患者面部造成影响极为显著[1-2]。 更为严重会使患者呈现出悲观情绪、焦虑感等，对患者治疗产生影响显著[3-4]。 此种疾病于青年患者中多发，使其社交等受到对应影响，表现出一定心理困扰。 对此不仅需要对患者展开有效面部治疗，而且需就其心理状况展开有效干预[5-6]。 该研究方便选取2018 年1 月—2020 年12 月收治的66例寻常型痤疮患者进行护理研究， 旨在探讨对寻常型痤疮患者给予心理护理干预+面部护理干预后观察对负性情绪产生的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的66例寻常型痤疮患者进行护理研究，随机分为单一护理组（对患者给予常规护理干预）和联合护理组（对患者给予常规护理干预+心理护理干预+面部护理干预），各33例。 纳入标准：入组前短期内未选择痤疮疾病药物进行治疗； 对于该次研究要求均知晓， 并通过医院伦理委员会的批准。 排除标准：处于妊娠期或者哺乳期阶段；属于过敏体质或者瘢痕体质。 单一护理组男、女各18例、15例；年龄15～52岁，平均（29.52±3.53）岁；病程4～15 个月，平均（8.89±1.05）个月。 联合护理组男、女各19例、14例；年龄16～53 岁， 平均（29.57±3.55） 岁； 病程4～15 个月， 平均（8.92±1.07）个月。 两组性别、年龄以及病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1单一护理组对患者合理展开面部护理干预，利用洁面乳对患者面部实施清洁， 于皮损位置准备维胺酯乳膏进行涂抹，对患者实施5～10 min 蒸汽喷雾后，对于脓栓利用暗疮针完成清除。 准备庆大霉素溶液以及利多卡因利用无菌注射器实施脓腔注射， 对脓液消失进行有效促进。

1.2.2联合护理组对患者给予面部护理干预， 充分了解患者个体情况后，对应选择洁面乳完成面部清洁。 利用粉刺针合理进行脓栓清理， 并且利用红蓝光对面部实施20 min 照射。 在此基础上，对患者展开心理护理干预：①积极展开痤疮知识讲座，对于系列知识进行认真讲解，就痤疮知识展开对应普及，就患者系列疑惑做好解答工作，显著提升其痤疮了解度，对痤疮治疗规范性以及安全性做出充分保证。 ②护理人员需要保持同寻常型痤疮患者密切沟通，就其系列心理问题加以了解。合理展开必要心理辅导以及积极引导， 使患者治疗依从性获得显著提高。 ③如患者治疗效果优异，则对当前正在接受其他治疗患者予以说教， 彼此做好心得交流工作，使当前治疗患者治疗依从性获得提高。 ④鼓励患者彼此充分鼓励以及交流，就自身兴趣爱好加以了解，并且鼓励其积极参加集体活动。 ⑤制作健康知识手册对患者发放，要求其阅读，使其病情了解度获得显著提高，对于日常防护工作积极开展，针对患者疾病治疗心态积极性做出充分保证， 确保患者对于医护工作可以积极配合，促进其疾病康复以及预后水平提升。

1.3 观察指标

①比较两组患者不良情绪评分情况，分别展开SDS（抑郁自评量表）评分、SAS（焦虑自评量表）评分，越高分值，对应越严重抑郁情绪、焦虑情绪；②比较两组痤疮愈合时间； ③比较两组自制护理满意度评定量表结果，其维度包括心理护理、服务态度、护理细节、护理专业、护理质量评分，越高分值，对应越高护理满意度。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析，计量资料的表达方式为（±s），组间差异比较采用t 检验；计数资料的表达方式为[n(%)]，组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良情绪评分比较

护理前，联合护理组SDS 评分、SAS 评分同单一护理组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，联合护理组SDS 评分、SAS 评分均低于单一护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组患者不良情绪评分比较[（±s），分]

表1 两组患者不良情绪评分比较[（±s），分]

组别联合护理组（n=33）单一护理组（n=33）t 值P 值SDS 评分护理前 护理后65.26±2.59 65.27±2.33 0.016 0.987 32.29±4.13 45.29±3.59 13.647＜0.001 SAS 评分护理前 护理后65.31±3.15 65.35±3.18 0.051 0.959 33.31±4.15 45.68±5.13 10.769＜0.001

2.2 两组患者痤疮愈合时间比较

联合护理组痤疮愈合时间（19.27±3.18）d 短于单一护理组痤疮愈合时间（23.59±5.12）d，差异有统计学意义（t=4.117,P＜0.001）。

2.3 两组患者护理满意度比较

联合护理组心理护理、服务态度、护理细节、护理专业、护理质量评分均高于单一护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组患者护理满意度临床比较[（±s），分]

表2 两组患者护理满意度临床比较[（±s），分]

组别联合护理组（n=33）单一护理组（n=33）t 值P 值心理护理90.25±2.59 80.25±4.21 12.877＜0.001服务态度护理细节91.33±4.13 81.33±5.13 8.722＜0.001 92.25±5.29 82.29±5.19 7.720＜0.001护理专业 护理质量91.39±5.29 82.26±5.17 7.090＜0.001 89.96±4.25 80.59±6.25 7.122＜0.001

3 讨论

寻常型痤疮作为慢性炎症性皮肤病一种， 其呈现出较多发病因素。 此类患者往往表现出面部损伤现象，对患者造成心理压力较大， 需采取有效方法展开对应治疗[7-9]。 在此过程中，配合给予护理干预，对于治疗效果提升具有显著意义。 对于寻常型痤疮患者在护理期间实施面部护理策略，能够将皮肤细胞通透性增强，使血液循环改善获得加强， 对于局部血管扩张进行有效促进，针对皮脂腺内淤积有害物质进行有效清除，将脓液排出[10-12]。 但痤疮疾病出现不但会对患者生理造成一定程度影响，而且会使其表现出系列心理问题，尤其于中重度痤疮患者极为常见[13-14]。 此类心理问题出现会使患者社会行为发生改变，在抑郁、焦虑、紧张等系列情绪影响下，会使患者人际交流呈现出一定程度下降，表现出自卑心理， 因为负面状态影响会使患者呈现出自闭现象，对此合理展开心理护理干预，意义显著[15-17]。

该次研究发现，护理后，联合护理组SDS 评分、SAS评分均低于单一护理组（P＜0.05）；联合护理组痤疮愈合时间 （19.27±3.18）d 短于单一护理组痤疮愈合时间（23.59±5.12）d（P＜0.05）；联合护理组满意度评分均高于单一护理组（P＜0.05）。 这与杨哲[18]学者在相关研究中得出，患者给予联合护理后，患者痤疮愈合时间为(19.26±3.15)d，明显短于常规护理组（23.54±4.97）d，与该文所得结果相近，表明在面部护理基础上，有效实施心理护理策略，能够将患者同医护人员之间沟通加深，加强其针对创伤、疾病的认知，消除不必要的顾虑，避免精神过于紧张而使患者治疗受到阻碍。 将治疗流程进行规范，对其与人正常交流给予鼓励。 此外面部护理期间，对于面部清洁需要密切注意， 避免过度清洁呈现出恶性循环现象，将患者皮肤角质层屏障功能恢复。 此外合理医学护肤品使用对于疾病治疗可以进行有效巩固，使其病情获得改善。 但需避免药物滥用，禁止用手挤压患处，避免对痤疮治疗产生影响，最终通过二者结合，使患者治疗信心获得显著提高， 对其良好作息习惯养成给予促进。

综上所述，心理护理干预+面部护理干预方式有效应用后，患者痤疮愈合时间获得明显缩短，不良情绪得到有效控制，同时，心理护理、服务态度、护理细节、护理专业、护理质量评分获得显著提高，证明可显著提升护理满意度。