乳腺良恶性钙化在乳腺钼靶上的鉴别

郝丽芳 杨涛 赵晓辉

摘要：目的：深入分析将乳腺钼靶应用至鉴别乳腺良恶性钙化中的效果。方法：择选2019年6月-2021年9月期间，我院共计收诊59例乳腺钙化患者，分组依据病情良性和恶性进行，其中29例为良性，将其划入良性组，30例为恶性，将其划入恶性组，两组患者全部应用乳腺钼靶鉴别，对鉴别相关数据进行分析。结果：两组间不论是病变类型与性质、钙化数目、钙化特征、大小数据，亦是密度数据存在明显差异（P<0.05）。结论：乳腺良恶性钙化诊断中应用乳腺钼靶鉴别中，其钙化形态、密度、数目、大小等有着显著差异，故具有较高的临床应用价值。

关键词：乳腺钙化;乳腺钼靶;良恶性;鉴别

妇科疾病中乳腺病属于常见疾病之一，该病的发病率逐年增长，对女性健康产生威胁。乳腺恶性病变中钙化的所占比例较高，相关数据统计指出[1]，所有乳腺恶性病变中，通过病理检查发现，有85%的患者存在钙化现象。乳腺钙化的发病机制尤为复杂，与患者不良生活习惯、不合理孕史、哺乳史、内分泌失调等有密切关联，而乳腺钙化又是乳腺钼靶的主要异常征象[2]，基于此本次研究特将乳腺钼靶应用至乳腺良恶性钙化的鉴别当中，深入分析其鉴别效果，旨在不断积累丰富检验经验，更好地为乳腺钙化患者服务，以此来提升自我专业价值，相关材料如下。

1材料与方法

1.1一般资料

择选2019年5月-2021年10月期间，我院共计收诊59例乳腺钙化患者，分组依据病情良性和恶性进行，其中29例为良性，将其划入良性组，30例为恶性，将其划入恶性组。

良性组绝经女性与围绝经期女性比例为17：12，年龄跨度在28岁至68岁区间，中位年龄为（42.8±2.4）岁;病程跨度在1年至7年区间，中位病程为（3.7±1.2）年;

恶性组绝经女性与围绝经期女性比例为18：12，年龄跨度在27岁至68岁区间，中位年龄为（42.9±2.5）岁;病程跨度在1年至7年区间，中位病程为（3.8±1.3）年。

两组乳腺钙化患者临床涉及数据相互比较差异微小（P>0.05），可比。

1.2符合指标

（1）在我院经过穿刺活检，行病理诊断确诊为乳腺钙化;（2）沟通良好，并表示愿意积极配合完成乳腺钼靶检查。

1.3剔除指标

（1）重要脏器存在严重疾病者;（2）精神疾病者;（3）乳腺钼靶检查禁忌者;（4）依从性低，不能配合者;（5）存在非常严重并发症者;（6）中途退出者。

1.4乳腺钼靶检查方法

仪器：乳腺X射线仪器，型号：SIEMENSAG，根据受检者病灶所在区域，扫描其双乳轴位以及外斜位，同时依据受检者实际情况，适当调整进行增大、加压、放大局操作行局部摄影。

1.5观察指标

所有采集后的图像由2名资历深厚、经验丰富的影像学医师进行阅片。对图像内的形象进行统计，包括钙化灶区域形态、密度、数量、大小，并将其类型进行分析。钙化灶密度按照健康腺体作为参照标准，高密度指钙化密度远远高于健康腺体，反之当影像图片呈现模糊钙化灶，则被判定为低密度。

1.6统计学方法

SPSS252.0展开详细分析，数量数据采用（%）体现，x2检验，计量数据则采用（ ）表现，并t互比检验，如P值<0.05，为具有统计学意义。

2结果

2.1病变类型与性质

良性组：

29例良性患者，共存在15例乳腺增生（24.14%），5例纤维腺瘤（17.24%），2例乳管内乳头状瘤（51.72%），7例其他病变（6.90%）。

恶性组：

30例恶性患者，21例管内癌合并浸润（50.0），6例腺癌（40.0），3例特殊性恶性肿瘤（10.0）。

2.2钙化特征

良性组：29例中共存在10例环钙化（20.69%），8例爆米花样钙化（27.59%），2例蛋壳状空心钙化（20.69%），9例大颗粒状钙化（31.03%）。

恶性组：30例中共存在15例簇状（50.0%），9例细小模糊钙化（20.0%），6例颗粒状（30.0%）。

2.3钙化数目、大小、密度数据组间互比

两组间不论是钙化数目、大小数据，亦是密度数据存在明显差异（P<0.05），详细数据见表1。

3讨论

人体乳腺细胞内含有代谢能力较强的钙磷物质，为此钙化情况发生率高。对于乳腺病变患者而言，病灶区域可能为微小钙化征象，但恶性病变钙化却存在较为明显的征象，不同乳腺疾病患者钙化发生机制有所不同，其诱发因素亦不同。通常情况下良性钙化灶的发生与乳腺组织分泌后，其分泌物难以清除，打破了周围酸碱平衡，造成紊乱后，其钙盐不断沉淀，导致终末细小导管发生细小钙化，这种钙化多呈现大小均匀，且颗粒细小，密度呈现不均匀或者均匀现象，以此可以作为诊断乳腺疾病的参考[3]。

乳腺钼靶是鉴别良恶性乳腺肿瘤最有效的方式之一，该项技术已经得到了国内外各大医院的普及，应用后可对病灶区域、深部区域或者未形成肿块区域具有較高的分辨率。将采集后的图像，观察其钙化、形态、密度等情况，有效鉴别乳腺良恶性钙化。乳腺良性钙化，通过乳腺钼靶发现，其位置多在乳腺间质内部，例如：纤维组织、血管、脂肪，通常情况下不在乳腺间质内。而乳腺恶性钙化，其病灶区域多在癌细胞变形坏死区域，例如：病灶周边坏死碎屑内、乳腺实质内部等，其形状多为：断针状、泥沙样、不规则粒状等。为此运用乳腺钼靶通过观察其钙化病灶的形态，就能够初步鉴别良恶性钙化。其次乳腺良性钙化形态呈现规则状，且边缘清晰光滑，并无血管增生现象，反之乳腺恶性钙化多呈现高密度影像，且数目较多[4]。

本次通过乳腺钼靶来鉴别乳腺良恶性钙化的结果发现，从钙化大小结果来看，乳腺良性钙化以>1mm为主（粗大），反之乳腺恶性钙化多以<0.5mm为主（微小）;从数目结果来看，乳腺良性钙化的数目大多数<10枚，反之乳腺恶性钙化则数目较多;从密度结果来看，乳腺良性钙化多以高密度为主，反之乳腺恶性钙化则多以低密度为主;从形态结果来看，乳腺良性钙化多以融合型（圆、环），且散在分布，反之乳腺恶性钙化的形态多以针尖、线状表现为主，呈现簇状、区段状、密集状分布。该结果可以充分证明：乳腺良恶性钙化诊断中应用乳腺钼靶鉴别中，其钙化形态、密度、数目、大小等有着显著差异，故具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]林溪，赖江情.乳腺钼靶在鉴别乳腺可疑钙化病灶良恶性的应用价值[J].影像研究与医学应用，2021，5（03）：203-204.

[2]余涛.乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中的临床价值分析[J].心理月刊，2020，15（01）：223.

[3]吴文劲，马天云.乳腺钼靶微钙化对乳腺良恶性病变的诊断价值[J].中国药物与临床，2019，19（11）：1807-1808.

[4]滕君.乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中的价值分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（02）：136-137.