针灸推拿治疗颈椎病并肩周炎患者的临床效果及不良反应探讨

安静 杨文文 吴明峰

摘要：目的：探讨罹患颈椎病并肩周炎患者介入针灸推拿治疗后的临床效果并观察出现的不良反应。方法：取我院收治的颈椎病并肩周炎患者100例参与本次研究，时间段为2019年3月-2021年3月，依据治疗方式不同分两组，各50例，对照组治疗方式：常规治疗模式，观察组治疗方式：常规+针灸推拿治疗模式。

对比两组临床疗效、治疗前、治疗后的疼痛评分（VAS）、不良反应及生活质量。结果：两组总有效率对比显示，观察组高于对照组（P<0.05）。 治疗前，两组VAS评分对比显示，无统计学差异（P>0.05）;治疗后，两组VAS评分均低于对照组，但观察组评分低于对照组（P<0.05）。治疗前，两组生活质量评分对比显示，无统计学差异（P>0.05）;治疗后，两组均高于治疗前，但观察组评分高于对照组（P<0.05）。观察组不良反应3例（4.00%），对照组8例（16.00%），具有统计学差异（P<0.05）。结论：罹患颈椎病并肩周炎患者介入针灸推拿治疗后的临床效果显著，减轻疼痛和减少不良反应，从而使患者的生活质量得到了提升。

关键词：针灸;推拿;颈椎病;肩周炎;不良反应

颈椎病并肩周炎是日常生活较为常见的一种病症，好发于40至70岁之间的中老年人群，临床症状表现为肩关节周围疼痛、颈背疼痛、关节僵直、上肢无力、手指发麻、疼痛剧烈等，其病程可长达半年至3年，甚至更长，对人们的工作、生活、身心健康造成了极大的影响[1-2]。因此，如何提高颈椎病并肩周炎疾病的疗效、减轻患者痛苦，仍然是目前临床值得关注的焦点。目前中医对于该病的治疗方法较多，其中针灸推拿是治疗颈椎病并肩周炎最有效方法之一，针灸和推拿两者结合可直接针对病位治疗，可达到疏通经络、消除疼痛等作用。为此，本文以此治疗方式为研究背景，展开探讨。现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

取我院收治的颈椎病并肩周炎患者100例参与本次研究，时间段为2019年3月-2021年3月，依据治疗方式不同分两组，各50例。对照组：男22例，女28例;年龄：33-72岁，均龄（51.32±3.05）岁。观察组：男23例，女27例;年龄：34-71岁，均龄（51.64±2.98）岁。两组资料无差异性（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：常规治疗，具体方法如下：捏拿患者的臂膀三角肌和肩部斜方肌，颈椎病需进行米字功和抗衡功治疗;而肩周炎的治疗，首先左右晃动肩部，再行手臂运动等，每次30min，1天1次，连续治疗1个月。观察组：常规+针灸推拿治疗，具体方法如下：取规格为0.3mm 40.0mm的针灸，颈椎病取阿是、颈部夹脊、百会、肩井、风池等穴位;肩周炎取肩贞、肩前、肩髃等穴位，消毒以上穴位后开始针灸，留针30min后，隔10 min各穴再行针30s，隔日再进行1次针刺，连续治疗1个月。取患者的上肢肌肉和颈肩部位，以捏、拿、滚、揉等手法反复按揉，再对患肢进行内收、上举、后伸、外展等，循序渐进，每次30min，1天1次，连续治疗1个月。

1.3观察指标及评价标准

（1）临床疗效。显效：颈部和肩部各症状基本消失，活动自由。有效：颈部和肩部各症状有所好转，活动较好。无效：颈部和肩部各症状无改善，活动受限。有效：颈部和肩部各症状有所好转，活动较好。（2）VAS评分：分别评测治疗前、治疗1个月后的疼痛程度。分值设为0-10分，0分即无痛，10分即剧烈疼痛。（3）不良反应发生率：观察两组治疗期间不良反应，并作比较。（4）生活质量：分别评测治疗前、治疗1个月后的生活质量。满分100分，分数越高，生活质量越好。

1.4 统计学方法

本数据采用SPSS22.0软件统计，计量以（即生活质量和VAS评分）和计数（即临床疗效和不良反应发生率）分别以（ ）形式表示、t检验和以（%）形式表示、χ?检验，若P<0.05，则证实统计学有意义。

2 结果

2.1临床疗效

两组总有效率对比显示，观察组高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 VAS评分和生活质量评分

治疗前，两组VAS评分和生活质量评分对比显示，无统计学差异（P>0.05）;治疗后，两组VAS评分均呈下降趋势，但观察组评分均低于对照组（P<0.05）;治疗后，两组生活质量评分均高于治疗前，但观察组评分高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 不良反应发生率

两组不良反应发生率比较，观察组低于对照组，存在统计学差异（P<0.05）。见表3。

3 讨论

近些年来，中医药治疗已逐渐得到临床各大医学界广泛应用与推崇，基于中医理论指导下，对颈椎病并肩周炎辨证和体表损伤程度展开综合分析，进而给患者制定一个科学、全面的诊疗方案，使治疗效果得到提升。中医药治疗颈椎病并肩周炎的方法有很多，其中以综合疗法最为有效[3-4]。

本文通过针灸推拿手法综合治疗后，治疗总有效率和患者生活质量均有所提高，VAS评分和不良反应发生率均有所降低。针灸推拿是一种中医治疗手法，针灸具有温通经络、疏通经络、散寒除湿、行气活血之功效。而推拿可使肌肉放松、促进局部血液循环、解除粘连和痉挛，从而有效抑制炎症反应。医生通过对颈椎病并肩周炎疾病的辨证施治，同时通过针灸与推拿二者有机结合，可达到消炎、活血化瘀、消除疼痛、松解粘连、改善肩部与颈部关节功能活动度的目的[5]。因此，针灸配合推拿手法治疗颈椎病并肩周炎是可取的，可为治疗该疾病提供一个科学、对症的思路和方法。

综上所述，对罹患颈椎病并肩周炎患者采取针灸推拿治疗后的临床效果显著，能够减轻疼痛、减少不良反应，使得患者的生活质量得到了提升，以达到患者尽早回归社会的目的。

参考文献

[1]颜显扬. 姚元春，于凤鹤，等. 针灸推拿治疗肩周炎70例临床疗效分析[J]. 中国农村卫生，2020，12（17）：42-43.

[2]张凯丹，王祖杰. 针灸推拿治疗肩周炎的研究进展[J]. 按摩与康复医学，2018，9（18）：90-91.

[3]陳定定，魏文著，刘小琼. 针灸推拿配合中药治疗颈椎病的临床疗效观察[J]. 内蒙古中医药，2019，38（02）：63-64.

[4]颜廷华. 针灸推拿治疗颈椎病并肩周炎的临床效果分析[J]. 中国实用医药，2019，14（15）：127-128.

[5]陈安亮. 针灸推拿结合康复技术治疗肩周炎的临床观察[J]. 中医临床研究，2019，11（25）：42-44.