分析快速康复外科理念在脊柱微创手术围术期护理中的应用价值

董姜

摘要：目的：对脊柱微创手术围术期护理中应用快速康复外科理念的价值展开分析和探讨。方法：将76例在我院接受脊柱微创手术的患者根据抽签法随机分为两组，称其中一组为参照组并予以常规围术期护理，称另一组为验证组并遵循快速康复外科理念为其实施围术期护理，观察两组护理结局。结果：两组患者干预后JOA评分均较干预前有不同程度提升，其中验证组提升幅度较参照组更大;验证组中发生并发症的患者比例明显低于参照组（P<0.05）。结论：将快速康复外科理念应用至对脊柱微创手术患者的围术期中能使之脊柱功能障碍得到更好改善，降低患者发生并发症的几率。

关键词：快速康复外科理念;脊柱微创手术;围术期;应用价值

随着医疗技术的持续发展，脊柱微创手术在脊柱外科治疗过程中的应用率越来越高，能有效规避医源性创伤的发生，提升患者的治疗效果，但若在患者围手术期的护理质量不高，患者的预后效果也会受到一定影响[1]。

1观察对象与方法

1.1资料来源

本次研究的观察对象为76例2018年8月至2020年6月期间在我院接受脊柱微创手术的患者，全部患者中41例男性、35例女性，年龄36-65岁，年龄均数（49.73±4.31）岁。根据抽签法将所有观察对象随机分为参照组（38例）、验证组（38例），统计学分析结果显示两组病例基本情况未见有明显差别，临床表现可见为均衡性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

为参照组患者实施常规围术期护理，如入院指导、病情宣教、遵医嘱用药、病情观察等。

1.2.2验证组

遵循快速康复外科理念为验证组患者实施围术期护理：①术前。完成对快速康复外科护理小组的建立后，由组中成员在患者入院时为其介绍病区环境、相关医护人员等，消除其陌生感受，协助患者完成各项术前检查;对患者实施一定的体位指导，教会其锻炼腰背肌、腹肌和变换体位的正确方法，主动与患者展开交流，对其不适感受予以积极干预并依据其具体心理状态予以针对性疏导，促使患者以积极、乐观的心态接受手术。②术中。由快速康复外科护理小组成员负责手术过程中与手术操作人员的密切配合，严密观察患者生理、心理方面的变化，积极获取患者对术中各项操作的配合;注意帮助患者保暖、保护隐私。③术后。密切关注患者手术切口状态，确保包扎压力适中，警惕切口肿胀、切口出血现象的发生;为患者实施一定的饮食指导，术后2h借助汤匙予以患者纯净水100ml，术后4h允许患者进少量流质饮食，术后6h予以患者半流质饮食并逐步过渡至普食;鼓励患者积极开展术后早期锻炼，锻炼时间、强度根据患者耐受程度而定，遵循由短至长、由弱至强原则;患者出院前1d为其实施出院指导，嘱患者出院30d内在支具及家属的辅助下开展小范围下床活动，注意卧床休息，勿做乘车、下楼梯等动作;出院3个月内避免做弯腰、提重物等动作，以防腰椎受损。

1.3评估依据

①借助JOA（日本骨科协会评估治疗分数）评估两组患者干预前后的功能障碍情况，评分共包含临床体征、主观症状、日常活动限制三方面内容，总分0-29分，分数越高则说明功能障碍改善效果越好。②观察两组患者包括切口感染、术后疼痛、脊柱不稳在内的并发症发生情况。

1.4统计检验

分别使用t与X2完成对计量、计数资料的检验，研究中所涉及数值皆加入SPSS 21.0进行计算，P<0.05代表数据间差异统计学意义明显。

2结果

2.1对比干预前后两组患者JOA评分

下表1：两组患者干预前JOA评分不具有明显差别（P>0.05），干预后均有不同程度提升，其中验证组提升幅度较参照组更大（P<0.05）。

2.2对比两组患者并发症发生情况

下表2：验证组中5.26%（2/38）患者发生并发症状，明显低于参照组患者的并发症发生率21.05%（8/38）（P<0.05）。

3討论

快速康复外科理念是一种护理原则为“以患者为中心”、对多科室协作十分重视、将快速康复作为根本目的的干预模式，能从多角度入手，积极、主动的帮助患者强化对疾病相关知识的了解，通过对术前健康教育、体位指导、心理疏导、术中配合及术后并发症预防、饮食指导、早期功能锻炼、出院指导等干预措施的实施来有效改善患者的疾病认知度、心理状态，更好规避术后并发症的发生，在确保患者营养供给的同时对其腰椎功能的恢复予以有效促进[2-4]。

为明确快速康复外科理念在脊柱微创手术患者围术期中的应用价值，本研究为38例验证组患者实施了遵循快速康复外科理念的围术期护理，收获了较为满意效果：相较于接受常规围术期护理的参照组患者来说，验证组患者干预后的腰椎功能恢复效果更好、并发症发生率更低，在很大程度上说明了于脊柱微创手术患者围术期应用快速康复外科理念的可行性和有效性。

可见，将快速康复外科理念应用至对脊柱微创手术患者的围术期中能使之脊柱功能障碍得到更好改善，降低患者发生并发症的几率。

参考文献：

[1]王倩怡.快速康复外科护理理念应用于脊柱微创手术围手术期效果评价[J].医学理论与实践，2020，33（3）：476-477.

[2]李玲玲.观察快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理的应用效果[J].养生保健指南，2020，17（28）：169-170.

[3]万华.快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的临床策略研究[J].健康大视野，2020，21（14）：126.

[4]王丽品.分析快速康复外科理念在脊柱微创手术围术期护理中的应用价值[J].中国伤残医学，2020，28（8）：65-66.