舒适护理干预实施在颅脑外伤患者护理中的意义

昆明医科大学第一附属医院 云南昆明 650032

近年来，颅脑外伤的发病率逐年上升，究其原因，与车祸、高坠等事故的高发息息相关，该病往往起病突然，且多数为重症，表现为颅骨骨折、颅内出血及脑部挫伤等，如若不能得到及时有效的临床干预，将会引发患者的死亡结局，这也是颅脑外伤病死率较高的原因之一[1]。因此，对于颅脑外伤患者的救治与护理都十分重要，本文就舒适护理干预实施在颅脑外伤患者护理中的应用进行探讨，选取临床患者行随机对照研究，现有研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取的对象均是2019年4月-2020年4月间在我院住院治疗的颅脑外伤患者，共计82 例，按照随机抽签的方式分为对比组与研究组，每组均分41 例，已采用书面形式告知患者及家属研究内容，并征得其同意。对比组中男性占比56.10%（23/41），剩余为女性43.90%（18/41），年龄为25-73 岁，平均（35.16±5.91）岁；研究组中男性占比53.66%（22/41），剩余为女性46.34%（19/41），年龄为26-74 岁，平均（35.64±5.78）岁。将患者资料录入电脑行统计处理，对比两组患者的年龄、性别等资料后确认无统计学意义(P ＞0.05)，研究可行。

1.2 方法

对比组患者采用常规护理，包括急救护理、病情监测等，研究组患者采用舒适护理，内容如下：①改善病房环境对病房内的温度、湿度进行严格的控制，室温在23℃-26℃为宜，湿度则控制在50%-55%，保证患者体感舒适，并且适时开窗通风。病房内操作尽量动作轻柔，并且控制探视人数和时间，为患者创造安静的休养环境。②心理护理由于病发突然，患者没有心理准备，对于疾病也并不了解，出于对恢复情况的担忧，可能会出现焦虑、紧张等情绪，护理人员应该将更多注意力放到对患者的心理疏导上，告知患者治疗过程及恢复所需时间，在未进行治疗期间，可以采取听音乐、看书等方式转移患者的注意力。③对症护理患者如有耳鼻出血，则调整体位为头高足低位；若患者出现呕吐症状，则需要及时清理分泌物，避免呛咳；若患者出现脑积液的现象，则需要将患者头部抬高；若患者无法自主移动或翻身，则需要定时为患者翻身，并且按压皮肤，避免出现压疮。④细节护理由于颅脑外伤的病情发展快，不确定因素多，在护理过程中需要注意观察患者的血压变化，评估患者是否出现脑水肿、颅内出血等症状，若有异常，及时处理。

1.3 观察指标

①两组患者护理前后的神经功能缺损评分（NIHSS）及生活能力指数（BI）；②护理满意度调查，满分100 分，得分在80 分以上为满意，得分在60-80 分之间为基本满意，得分在60 分以下为不满意。

1.4 统计学处理

数据计算均由SPSS21.0 系统处理，遇计数资料以(n，%)表示，遇计量资料则以(±s)表示，分别行卡方值、t 值检验，以P ＜0.05 认定为存在统计学意义。

2 结果

2.1 神经功能缺损评分和生活能力指数

于护理前后，对比两组患者神经功能缺损评分、生活能力指数，发现护理后较前有明显提升，且研究组优于对比组（P ＜0.05），详见表1。

表1：两组患者的神经功能缺损评分和生活能力指数(±s，分)

表1：两组患者的神经功能缺损评分和生活能力指数(±s，分)

组别例数NIHSSBI护理前护理后护理前护理后研究组4134.89±5.1212.98±3.1925.57±5.3383.57±5.41对比组4135.07±5.2423.41±4.2625.89±5.6163.25±4.98 t 1.2316.5820.9787.516 P 0.3180.0000.4520.000

2.2 护理满意度

从护理满意度调查结果来看，研究组患者的护理满意度为97.56%，明显高于对比组患者的75.61%（P ＜0.05），研究组仅出现1 例不满意，对比组则出现10 例不满意。

3 讨论

颅脑外伤多因事故造成，因此起病较急，患者没有心理准备，且病情相对复杂，出现各类临床表征，给患者带来损害，也给患者造成心理压力。并且，颅脑外伤患者即使经抢救后无生命危险，其神经功能、肢体功能等都会受到不同程度的损伤，影响患者的正常生活[2]。因此，在治疗之外，护理工作也需要更有针对性，更加人性化。舒适护理的目的在于在患者住院治疗期间，为其提供最为全面、舒适的护理服务，最大限度满足患者的生理、心理需求，从而提升护理效果，促进患者恢复[3-4]。研究结果显示，于护理前后，对比两组患者神经功能缺损评分、生活能力指数，发现护理后较前有明显提升，且研究组优于对比组（P ＜0.05）；从护理满意度调查结果来看，研究组患者的护理满意度为97.56%，明显高于对比组患者的75.61%（P ＜0.05）。

综上所述，舒适护理对于颅脑外伤患者神经功能缺损有所改善，患者的生活自理能力有所提升，使患者的护理满意度升高，有较高的临床推广和应用价值。