动态血压监测在社区高血压患者健康管理中的应用

荆州市第二人民医院 湖北荆州 434000

高血压是一种极为常见的慢性病，以体循环动脉血压升高为特征，患者一旦患有高血压，会严重损伤患者脑、心、肾等器官，同时影响到患者的生活质量。相关调查显示[1]，高血压患者到社区医院就诊的比例较高，而且高血压是一种能够有效控制的疾病，很多因素都会影响到患者血压变化，因此传统的血压测量无法反映出患者的真实血压情况，很多时候人体在昼夜不同时期的血压都会不同，而血压高低也直接关系到心脑血管疾病，可见控制血压水平能够有效改善患者生活质量及病情。动态血压监测是对患者实施科学、准确、连续的血压监控，全面掌握患者血压变化，医生以此作为依据制定合理的治疗计划。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年5月至2020年5月期间100 例社区高血压患者作为研究对象，入选标准：所有患者的诊断均符合原发性高血压的诊断标准（舒张压≥90mmHg，收缩压＞140mmHg）；本组患者均为社区常住居民；所有患者均在知情并同意情况下参与本次实验。排除标准：对合并心脏病患者给予排除；对患有精神疾病或沟通障碍的患者给予排除。将本组随机分成对照组和观察组，每组50 例患者；对照组28 例为男性，22 例为女性，年龄介于53岁～77 岁之间，中位年龄（63.47±2.81）岁；病程介于3年～14年之间，平均病程（7.95±2.09）年。观察组26 例为男性，24例为女性，年龄介于51岁～79岁之间，中位年龄（64.28±2.77）岁；病程介于3年～16年之间，平均病程（8.07±2.26）年。将两组患者一般资料输入统计学软件无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规方法监测血压，即定期为患者测量血压，开展疾病宣教，对患者实施饮食、运动干预等措施。观察组则给予动态血压监测，使用型号为SunTech-oscar2 无创性携带式动态血压监测仪实施检测，动态血压监测过程中患者需保持正常活动，无需做特殊活动，在血压测量时应保持上臂伸直并处于静止，一般在早起8 点至晚上10 点每个半小时测量一次血压；晚上10 点至次日8 点每个1 小时测量一次血压。

1.3 观察指标

观察对比两组患者血压改善情况，收缩压、舒张压变异性及血压达标率等指标；同时对比两组患者的生活质量情况。

1.4 统计学分析

对文中数据采用SPSS23.0 统计学软件进行分析，卡方检验计数资料，t 检验计量资料，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者血压改善情况明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1；观察组患者生活质量明显优于对照组，组间对比差异存在显著性（P＜0.05），详见表2。

表1：两组患者血压情况对比结果

表2：两组患者生活质量对比

3 讨论

随着我国经济的发展，人们的生活水平得到很大的提高，从而使得人们的饮食及作息都发生了改变，再加上社会老龄化的加剧，使我国高血压的发病率逐年上升，因此也引起了患者及医师的重视。高血压是一种慢性疾病，在治疗上需要一个较长的过程，而患者血压升高就会对心、脑、肾等重要脏器造成损伤并产生并发症，因此对于高血压而言，必须保障其治疗的有效性才能降低疾病给患者造成的痛苦。

血压监测是临床上评估患者疾病的常规检查，获取真实准确的血压值是医生制定治疗方案的重要依据，因此如何准确掌握患者血压变化已成为社区医院的重点研究内容。相关研究指出，血压变化会受到诸多因素的影响，因此传统的偶尔测量血压会存在很多误差，无法为医生提供准确真实的血压值[2]。动态血压监测属于新技术，是将血压监测仪放在上臂袖带内，它能够间断性的充气、放气，连续自动测量血压并保存，具有无创性、精准性，实施动态血压监测时，我们能够昼夜24 小时多次获得患者不同时间段的血压值，相较于诊室血压测量，动态血压监测可及时改善血压值误差，降低误诊、漏诊率，对不同睡眠时间及正常活动下血压进行测量数据是不同的，清晨及夜间高血压对昼夜变化节律及血压波动特点进行充分显示，此外对服药后24 小时内血压控制情况进行有效评估，指导患者服用正确药物、药量及用药时间，起到预防心血管事件的作用，因此动态血压监测已成为高血压管理的首要手段[3]。本文研究结果显示，观察组实施动态血压监测后各项观察指标均优于对照组，组间存在显著性差异（P＜0.05），充分表明，对社区高血压患者实施动态血压监测能够有效提高患者生活质量，改善患者高血压症状，具有临床推广意义。