甘肃省华亭市第一人民医院 744100
冠心病,学名冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,引起血管阻塞,导致血管腔狭窄,造成心肌缺氧、缺血或者坏死的心脏病。主要临床表现为心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭、无症状心肌缺血以及猝死5大类。针对该类病症,本研究中有两类药物可供患者治疗。心可舒片是一种理血剂,主要功效有活血化瘀和行气止痛。可用于治疗冠心病心绞痛、高血压、高血脂以及心律失常的患者,还可用作气滞血瘀引起的胸闷头痛等症。复方丹参片为一种用作活血化瘀、理气止痛的理血剂。主治功能为冠心病心绞痛以及因气滞血瘀导致的胸闷头痛、心前区刺痛等症。心可舒片和复方丹参片对冠心病患者均有一定的治疗效果,帮助患者抗焦虑,减少心律失常的情况出现,有效降低患者的高血脂。但针对心可舒片和复方丹参片对冠心病患者的疗效对比研究较少。因此,本研究中以冠心病患者作为对象,探讨心可舒片与复方丹参片治疗冠心病的疗效对比,报道如下。
选择2019年2月至2020年2月我院所接收治疗的冠心病患者80 例作为研究对象,所选患者符合诊断标准,采用随机数字法,随机分为对照组和观察组,每组各40 例。对照组中男25 例,女15 例,年龄46-80 岁,平均63.57±2.13 岁。观察组中男18 例,女22 例,年龄45-82 岁,平均63.52±4.37 岁。
冠心病患者的常规治疗主要包括给予患者局部麻醉,运用专用的X 线造影机,经股动脉、桡动脉和肱动脉将造影导管送至主动脉根部,分别插入左冠状动脉口和右冠状动脉口,并注入造影剂,使冠状动脉显影。术后护理需要注意患者的心率,呼吸以及血压等情况,谨遵医嘱,合理使用抗凝剂以及抗生素等药物。
对照组在常规治疗的基础上使用复方丹参片(广州莱泰制药有限公司(药品上市许可持有人),国药准字Z44022668,薄膜衣片:每片重0.32g(相当于饮片0.6g);糖衣片:相当于饮片0.6g)干预治疗,1 次3 片,1日3 次。
观察组在常规治疗的基础上使用心可舒片(山东沃华医药科技股份有限公司,国药准字Z20023128,每片重0.62g)干预治疗,1 次4 粒,1日3 次。
两组均连续治疗1 周。
(1)对比两组患者分别使用心可舒片和复方丹参片后的心电图疗效,疗效评定将采用1979年修订的《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》进行评估。通过记录心电图的有效率来判断疗效,心电图有效率越高,则该药物对冠心病患者的疗效越好。
(2)对比两组患者分别使用心可舒片和复方丹参片后的血液流动指标变化情况。检测两组患者的血液黏度比以及血浆黏度比,若血液黏度比和血浆黏度比下降程度越明显,则该药物对冠心病患者的疗效越好。
干预后观察组患者的心电图有效率明显高于对照组(P<0.05),见表1.
表1:两组患者心电图疗效表(%)
两组治疗前血液黏度比及血浆黏度比无明显差异(P>0.05);治疗后观察组患者的血液黏度比和血浆黏度比下降程度明显优于对照组(P<0.05),见表2.
表2:两组患者血液流动指标变化表(±s)
针对冠心病患者的临床表现,常规治疗除基本的手术和药物治疗外,还需对患者进行指导和健康教育。复方丹参片中以丹参为主药,能祛瘀止痛,活血养血。以三七为辅药,能活血通脉,化瘀止痛。以冰片佐之,帮助患者行气止痛。心可舒片以丹参为主药,能够活血化瘀。以葛根和三七两味药为辅药,主活血生津,帮助活血化瘀。佐以山楂,帮助患者活血降脂。两种药物,均可改善患者的血脂血流指标,同时能够降低血液黏度,但心可舒片对于冠心病患者的疗效更优,且副作用相对于复方丹参片更小。
本研究中,观察组患者干预后心电图有效率明显高于对照组;观察组患者的血液黏度比和血浆黏度比下降程度明显优于对照组,说明心可舒片对冠心病患者的疗效优于复方丹参片的疗效。
综上所述,心可舒片对冠心病患者的疗效优于复方丹参片的疗效,值得被推广应用。