心可舒治疗原发性高血压的疗效观察

石冬梅+王兆贞

【摘要】目的 观察心可舒治疗高血压的疗效。方法 选择原发性高血压50例，在原口服降压药的基础上，加服心可舒片（山东沃华医药科技股份有限公司生产），每次4片每日三次，连服四周为一个疗程。服药期间每日测量血压，对比治疗前后血压的变化，一个疗程后统计治疗效果。结果 患者中显效29例（58%），有效20例（40%），无效1例（2%），总有效率（98%），原有高血压的伴随症状如头晕、头胀、心悸、胸闷、憋气、烦躁等，及心电图示心肌缺血者，治疗后临床症状明显好转，心电图检查亦基本正常或好转，血脂、血生化和肝肾功未发现异常变化。结论 心可舒与西药降压药合用，能更好的控制血压。

【关键词】原发性高血压；心可舒；疗效观察

【中图分类号】R259.441 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.24..01

随着人们生活水平的提高，高血压的发病率逐年上升，如长期得不到有效控制会引起心、脑、肾等靶器官的损害，甚至出现脑血管意外，严重的危及生命。笔者对服用西药降压效果不达标的原发性高血压患者50例，保持口服西药降压药物不变，加服心可舒片，观察患者的降压效果，结果较为满意，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取保健科门诊原发性高血压患者50例，其中男23例，女27例，年龄48～80岁，平均59岁，病程5～10年。治疗前血压为收缩压140～200 mmHg，舒张压90～110 mmHg，其中轻度：收缩压≤159 mmHg患者22例，中度：收缩压160～179 mmHg患者20例，重度：收缩压≥180 mmHg患者8例。所有病例均曾单服硝苯地平、依那普利或缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪等降压药物，中重度高血压患者二联或三联降压治疗，其中三联治疗时必须含有氢氯噻嗪口服，降压效果均不达标。

1.2 方法

患者保持原口服降压药物不变，加服心可舒片，3次/d，4片/次，连服四周为一个疗程。服药期间测量血压，观察治疗前后血压的变化，记录不良反应。治疗前后均检查心电图、血脂、肝肾功、血生化等，用药期间均与治疗前生活、饮食习惯等保持不变，四周后统计治疗效果，并与治疗前的血脂、肝肾功、血生化、血压、心电图等检查情况做对比。

1.3 疗效标准

显效：舒张压下降数≥10 mmHg，并达到正常范围，或舒张压虽未将至正常，但下降数≥20 mmHg；有效：舒张压下降数<10 mmHg，但已经达到正常范围，或舒张压较治疗前下降10～19 mmHg，或收缩压较治疗前下降30 mmHg以上；无效：未达到以上标准。

2 结 果

患者显效29例（58%），有效20例（40%）；无效1例（2%）。总有效率98%。治疗后高血压伴随症状明显改善，心电图检查亦基本恢复正常或好转，血脂、血生化和肝肾功未发现异常，无不良反应发生。

3 讨 论

原发性高血压是中老年人的常见病、多发病，主要危害是促进动脉粥样硬化的形成及发展，引起全身动脉病变，主要是壁腔内径缩小，该病变累及体循环大、中动脉造成左心室肥厚扩大，微动脉硬化造成微循环障碍，导致重要靶器官如心、脑、肾组织缺血，致冠心病、脑血管病变及慢性肾衰竭等。尤其是长期高血压导致心、脑、肾的损害，控制好血压是减少靶器官损害的关键。笔者应用心可舒加用西药降压药物联合降压，治疗一月后降压总有效率98%，高血压的伴随症状头晕、心慌、胸闷、心烦易怒等明显改善，心电图也明显好转。

心可舒片主要以丹参、葛根、三七、木香、山楂等中药组成。按现代药理学研究表明[1]：丹参具有扩张冠脉、增加冠脉血流的功能，可改善肾内微循环增加肾血流，并有消肿、降低血压的作用[2]。葛根能增加冠脉血流量，可改善心肌缺血和脑缺血缺氧症状，还具有降血压和β受体阻滞等作用；三七、木香[3]、山楂[4]三者均有解痉、降压、扩张外周血管、改善心肌缺血缺氧的作用，從而改善心电图心肌缺血的变化。总之心可舒片可改善心脏微循环，扩张冠脉灌注[5]、增加心肌血供和降低血压、减轻心脏负荷、降低心率、降低心肌耗氧量[6]。西药降压药不论是钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等还是血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如贝那普利、依那普利、缬沙坦、厄贝沙坦等都有常见的不良反应，如头痛、眩晕、咳嗽、潮红、心悸等，联合心可舒降压治疗，弥补西药的不足，形成对器官的多靶点治疗，能更好的降压且服用方便，无毒副作用，是合并治疗高血压的理想药物，值得临床常规使用。

参考文献

[1] 江苏医学院.中药大词典[M].上海：上海科学技术出版社，1986：171.

[2] 王佳红.丹参活性成份药理作用[J].黑龙江医药，2008，21（3）：85-86.

[3] 刘吉祥，徐凡叶.中西医结合治疗冠心病心绞痛80例[J].陕西中医学院学报，2009，32（4）：17.

[4] 田代华.实用中药词典[M].北京：人民卫生出版社，2002：227.

[5] 黄 静.心可舒片治疗隐匿性冠心病临床观察[J].湖北中医杂志，2011，33（8）：29.

[6] 郑方胜.心可舒片对冠心病并室性早搏的影响[J].医师周刊，2011，39（14）：3.

本文编辑：吴宏艳endprint