儿童保健门诊营养性缺铁性贫血影响因素研究

钱一平

大连市甘井子区妇幼保健院,辽宁 大连 116001

营养性缺铁性贫血是比较常见的一种儿科疾病，主要指的是因为体内缺乏铁元素，减少血红蛋白合成，从而导致低色素性贫血，以皮肤粘膜苍白、头晕、易疲乏等症状为主要表现，好发于6个月-3岁婴幼儿，具有起病隐匿、病程长的特点，若治疗不及时，不仅会影响儿童的生长发育，还会影响其免疫系统、听觉系统以及中枢神经系统功能，具有较大的危害性[1-2]。因此，本文对儿童保健门诊影响营养性缺铁性贫血的相关因素进行了探讨，如下报道。

1 资料和方法

1.1一般资料 选择我院儿保科收治的2018年1月-2019年9月期间收治的儿童450例为研究对象，年龄1-36个月，平均(18.4±6.2)个月，其中220例为女孩、230例为男孩。

1.2方法 通过填写问卷的方式对所有婴幼儿进行调查，内容包括饮食习惯、出生体质量以及母孕期贫血史等，并且定期收集体检资料，包括6、18、30以及36个月的血常规结果。同时，按照常规方法，对婴幼儿的手指末梢血进行采集，运用BASIC血细胞全自动分析仪测定其血常规。

1.3诊断标准

1.3.1营养性缺铁性贫血 在血常规检查中，若平均血红蛋白水平<31%；平均血红蛋白含量<26.0pg；红细胞平均体积<80fl；血红蛋白<110g/L则可诊断为营养性缺铁性贫血。

1.3.2添加辅食 若婴幼儿出生6个月添加辅食，且逐渐添加肝泥、水果泥以及强化米粉等富含铁或促进铁吸收的食物，则判断为添加辅食及时；若婴幼儿出生6个月内时，没有添加任何辅食或含铁食物，则为天界辅食不及时。

1.4统计学分析 本次数据由SPSS20.0软件分析，采用X2检验计数资料比较，运用多因素Logistic进行回归分析，以P<0.05表示有差异。

2 结 果

2.1单因素分析 本组的450例儿童中，39例发生营养性缺铁性贫血，发生率为8.67%；经单因素分析，贫血组的偏食挑食、添加辅食不及时、低出生体质量、孕周<37周以及母孕期贫血史所占比例均高于未贫血组(P<0.05)，见表1。

表1 单因素分析

2.2多因素分析 经多因素Logistic回归分析，发现营养性缺铁性贫血的发生与偏食挑食、添加辅食不及时、低出生体质量、孕周<37周以及母孕期贫血史等因素有关(P<0.05)，见表2。

表2 多因素Logistic回归分析

3 讨 论

营养性缺铁性贫血是比较常见的一种婴幼儿期疾病，因为婴幼儿期具有特殊的饮食结构，需要从乳制品向成人食物过渡，其消化系统尚未发育完善，但是生长发育速度较快，对营养的需求较高[3]。本次研究发现，在儿童保健门诊中，营养性缺铁性贫血具有较高的检出率，并且存在诸多影响因素，包括以下几点：①母孕期贫血。因为婴幼儿从母体处不能获得足够的储存铁，再加上红细胞寿命缩短、减少促红细胞生成素等而导致贫血；②低出生体质量和孕周<37周。由于新生儿的体重与体内含铁量呈正比关系，所以早产儿、低体重儿的体内含铁量较少，发生贫血的风险较高[4]；③偏食挑食。因为婴幼儿存在不良饮食习惯，其膳食不均衡，摄入促进铁吸收和铁营养素较少，无法满足生长发育需求，从而出现贫血；④添加辅食不及时。根据婴幼儿期的铁代谢特征，婴儿离开母体6个月后会逐渐耗尽铁元素，再加上其造血活跃，生长发育速度快，对膳食的需求较高，而乳制品的含铁量不高，容易出现缺铁情况，所以要及时添加辅食[5]。

综上所述，儿童保健门诊对营养性缺铁性贫血的检出率较高，并且存在诸多影响因素，应该制定针对性保健措施，减少疾病的发生和发展，有助于儿童健康成长。