顽固性心力衰竭短期内血液透析治疗患者的护理30例建议

王红霞

【摘 要】目的：探究综合护理对顽固性心力衰竭血液透析患者负面情绪及生活质量的影响。方法：以2018年6月—2019年5月间在我院进行医治的顽固性心力衰竭血液透析患者，随意选取其中30例为试验对象，随机分为对照组和实验组，两组中各有15例患者。对照组给以传统护理，实验组给以综合护理，随后对两组患者SDS、SAS评分以及生活品质评分作比较。结果：护理后，实验组SDS、SAS评分显然优于对照组，具有可比性（P<0.05）。实验组生活品质评分亦高于对照组（P<0.05）。结论：对顽固性心力衰竭血液透析患者应用综合护理措施后，SDS、SAS评分以及护理满意率显然获得改善，还能提高生活品质，应在临床中实践应用。

【关键词】综合护理；顽固性心力衰竭血液透析；负面情绪；生活质量

Nursing of 30 recommendations term hemodialysis patients with refractory heart failure

Wang Hongxia

Weihai Municipal Hospital Affiliated to Shandong University， Weihai Shandong 264200， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of comprehensive nursing on negative emotions and quality of life in hemodialysis patients with refractory heart failure.Methods：For hemodialysis patients with refractory heart failure treated between June 2018 and May 2019，30 of them were randomly divided into control and experimental groups， with 15 patients in each of the two groups.Control group was given traditional care， experimental group gave integrated care， and then compared SDS， SAS scores between the two groups.Results：After nursing， the SDS， SAS score was obviously better than the control group and comparable（P<0.05）.QoL scores were also higher than the control group （P<0.05）. Conclusion： After applying comprehensive nursing measures to hemodialysis patients with refractory heart failure， the SDS， SAS score and nursing satisfaction rate have obviously improved， which can also improve the quality of life and should be applied in clinical practice.

【Key？Words】Comprehensive care； Hemodialysis of intractable heart failure； Negative emotions； Quality of life

顽固性心力衰竭又被称为难治性，心力衰竭这种疾病是一种严重的心功能疾病，患者最终会出现多器官功能的障碍综合征患者愈后恢复较差，并且治疗难度较大，而在近年来的临床研究中认为对心衰患者进行有效的血液透析是改善患者病情的关键[1]。因此增强该病患者的护理工作，是改善预后的重要因素[2]。本次试验以2018年6月至2019年5月间在我院进行医治的顽固性心力衰竭血液透析患者，探究综合护理对顽固性心力衰竭血液透析患者负面情绪及生活质量的影响，并获得较好的成果，内容为下。

1.1 一般资料

以2018年6月至2019年5月间在我院进行医治的顽固性心力衰竭血液透析患者，随意选取其中30例为试验对象，随机分为对照组和实验组，两组中各有15例患者。实验组，男8例，女7例，年龄33岁～70岁，平均年龄（55.6±2.4）岁；对照组，男8例，女7例，年龄35岁～69岁，平均年龄（56.2±2.8）岁。对两組患者的一般资料作比较后，未发现明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组给以传统护理，在此不做具体说明。

1.2.2 实验组给以综合护理，内容为下。

1.2.2.1 激励与安慰：护理人员采用“一对一”的方式对患者进行疏导，给以一定的鼓励和安慰，患者提出的问题和建议，耐心为其讲解并解决。双方互相建设优良的关系，确保不产生不良心理，进而促使患者主动配合临床医治。

1.2.2.2 放松心情：为患者列举本院成功病例，关于医生的临床经验以及熟练的操作能力对患者进行说明，避免患者出现紧张的情绪，能放松心情，告诉患者产生负面情绪时可以用深呼吸等方法进行调节。除此之外，在与患者交流沟通时，护理人员还可以为患者讲解关于心力衰竭以及透析治疗中的注意事项，使患者对自身的疾病以及治疗方案都有正确的认知。

1.2.2.3 监护护理：在对患者进行护理时，患者可存在呼吸困难、心率加快以及血压过高过低的情况，部分患者还有可能出现心律不齐的病情，在对患者进行治疗时，医务人员需要了解患者的个体状况，心力衰竭虽然水肿，体内的水分过多，但由于患者本身存在低蛋白血症且血容量较低，所以护理人员需要针对患者的个体状况进行血压调整以及机体监护，在发生危险状况时做好患者的有效处理。维持患者的水电解质平衡，做好患者的饮食指导，并按要求记录所有患者的出入量，观察患者是否存在腹胀和乏力等状况及时对其进行纠正。

1.2.2.4 创设环境：将透析室里的温度以及湿度控制好，保持室内的环境整洁，同时务必保持通风和消毒，让患者能感受到环境的舒服以及温暖，进而降低焦躁、抑郁等不良情绪。

1.3 评价标准

应用本院自制表格对两组患者SDS、SAS评分以及生活品质评分进行记录和比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者SDS、SAS评分比较

本次试验结果表明，实验组患者的SDS、SAS评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者生活品质评分比较

本次试验结果表明，实验组患者生活品质评分显然优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

心力衰竭在目前临床上较为常见[3]，而在对患者进行治疗时，医务人员需要了解患者的个体状况，由于心力衰竭患者本身的机体功能较差，而在对患者进行透析治疗时肾功能也会受到一定的影响，此时需要针对患者的病情做出相应的综合护理保障患者在接受透析期间的安全性[4-5]。

综合护理是现代临床护理工作中一项十分重要的护理方案，能从多种途径上改善患者负面情绪以及心理压力，从而建设自信，积极配合临床治疗。有相关研究表明，综合护理不仅可以降低患者的焦虑以及抑郁情绪外，还能很好改善生活品质。

综上所述，对顽固性心力衰竭血液透析患者应用综合护理措施后，SDS、SAS评分以及护理满意率显然获得改善，还能提高生活品质，应在临床中实践应用。

参考文献

[1] 刘玲玲，谢丽萍.授权饮食健康教育联合Teach-back模式在肾衰竭血液透析患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021，27（14）：99-101.

[2] 刘芳.综合护理及健康指导干预在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的应用[J].透析与人工器官，2021，32（2）：99-100.

[3] 許凤霞，常玲玲，刘芳，等.饮食指导与家庭支持护理在慢性肾脏病维持性血液透析患者营养改善方面的应用[J].中国当代医药，2021，28（13）：245-248.

[4] 杨玉霞，方晓霞，张彩凤，等.专病一体化综合护理对肾病血液透析患者营养状态、生活质量的影响[J].临床医学研究与实践，2021，6（7）：144-146.

[5] 毕林芝.综合护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况和并发症的影响评价[J].糖尿病新世界，2021，24（5）：182-185.