对使用激素期间的风湿免疫性疾病患者开展个性化护理的作用效果

李静

【摘 要】目的：探究在风湿免疫性疾病患者使用激素期间开展个体化护理的作用效果。方法：选风湿免疫性疾病患者76例（2019年1月至2020年12月），按照随机分配法，分成对照组（常规护理）和观察组（个性化护理），各38例。对比、分析两组作用效果。结果：观察组不良反应发生率低于对照组，护理质量评分、生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：在风湿免疫性疾病患者使用激素期间，实施个性化护理，效果显著，推荐使用。

【关键词】风湿免疫性疾病；激素药物；个性化护理；作用效果

To explore the effect of individualized nursing in patients with rheumatic immune diseases during hormone use

Li Jing

Guang ’an People’s Hospital， Guang’an， Sichuan 638000， China

【Abstract】Objective ：To explore the effect of individualized nursing in patients with rheumatic immune diseases during hormone use. Methods：76 patients with rheumatic immune diseases （from January 2019 to December 2020） were randomly divided into control group（routine nursing） and observation group （individualized nursing）， with 38 cases in each group. Compare and analyze the effects of the two groups. Results：The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group， and the scores of nursing quality and quality of life were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion：Personalized nursing is effective in patients with rheumatic immune diseases， and it is recommended to use it.

【Key？Words】Rheumatoid immune diseases； Hormone drugs； Personalized care； Action effect

風湿免疫性疾病属常见骨骼疾病外，还是一种全身慢性疾病。本病致病机制复杂，病因较多，容易累及全身各系统及器官，引起患者出现程度不同的疼痛、肿胀症状，威胁患者生命安全，需尽早开展相应的治疗[1，2]。目前，本病以肾上腺皮质激素药物治疗为主。许瑞宝[3]指出，为促病情尽快好转，早期激素剂量较大，虽然根据患者病情的恢复情况，逐渐降低用药剂量。然而，临床发现激素药物在予以患者治疗的同时，容易对患者身心健康产生不良影响，进而出现程度不同不良反应，影响药物治疗效果。因此，在患者接受激素治疗期间，予以患者个性化护理具有时效性。

1.1 一般资料

共计76例患者，均选自（2019年1月至2020年12月）。76例患者，按照随机分配法，分成对照组和观察组，各38例。对照组，男23例，女15例，年龄18岁～68岁，平均年龄（45.36±2.39）岁。观察组，男21例，女17例，年龄18岁～70岁，平均年龄（45.75±2.45）岁。两组组间资料对比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理，叮嘱患者按照医嘱正确用药，定期开展疾病宣教，对患者生命体征予以密切监测，鼓励且耐心倾听患者主诉，尽量患者合理需求等。

观察组：个体化护理，具体：⑴用药护理：病情密切监测，用药后状态（血压、血糖等）予以观察和记录。若用药期间，患者有肥胖、高血压、胃肠道不适等症状，需对症状原因予以讲解，疏导患者焦虑、抑郁情绪，改善患者心理状态。同时，嘱患者食富含钙、钾类食品，以对胃黏膜起到保护作用。激素类药物，一般于清晨口服，严重者需配合用甲基强的松，滴速控制适宜。⑵防感染护理：合理控制探视时间和人次，嘱少去公共场所，病房内定时用移动消毒机消毒，以防交叉感染。同时，抵抗力差的患者，应转移至单间病房，提高隔离防护。此外，还应据天气变化，合理增减衣物，以防口腔、泌尿感染。⑶消化道护理：叮嘱患者少食多餐，关注患者有无反酸、恶心等症状，记录患者排便情况。遵医嘱使用胃黏膜保护剂（硫糖铝），以减轻对胃黏膜的刺激。对患者血糖、电解质情况进行定期检查，及时处理异常情况。⑷出院护理：利用家庭资源，与家属交流沟通，定期回访，掌握病情变化，嘱咐家属监督，叮嘱患者按时用药。给患者建立健康档案，记录患者回访情况，叮嘱患者按时复查等。

1.3 观察指标

对比两组不良反应（肥胖、脱发、胃肠反应，三项和为总发生率）、护理质量（自拟量表评定，得分高，护理质量高）、生活质量（SF-36量表评定，得分高，生活质量高）。

1.4 统计学处理

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 患者不良反应发生率的对比

观察组<对照组（2χ=4.145，P=0.042），见表1。

2.2 患者护理质量评分的对比

观察组>对照组（P<0.05），见表2。

2.3 患者生活质量评分的对比

观察组>对照组（P<0.05），见表3。

风湿免疫性疾病是一种肌肉骨骼系统疾病，更是一种顽固性疾病，常见疾病类型有系统红斑狼疮、通风等。其致病机制复杂，与多种因素有关，如：意外创伤、居住环境等，临床表现为关节疼痛、肿胀以及活动受限等[4]。目前，该病主要实施内科治疗，提供糖皮质激素等药物治疗，具有抗炎、抗休克、抗免疫的效果，以控制病情发展，改善患者的生存质量。然而，由于风湿免疫性疾病的病情较顽固，其病程较长，且致残率较高，患者患病后因对疾病不够重视，导致患者用药依从性较低，无法积极配合用药，容易引发不良反应。而且患者容易出现负面情绪，影响疾病治疗效果。患者在服用激素药物后，可能有不良反应出现，容易加重负面情绪，影响治疗效果。因此，为提高激素治疗风湿免疫性疾病的效果，应在激素治疗的基础上，实施相应的护理干预[5]。个性化护理属于新型护理措施，是医护人员根据患者实际情况以及临床护理理念，制定的有计划、有目的的科学护理过程。该护理措施始终坚持以人为本的护理中心，通过用药护理、防感染护理、消化道护理等护理措施，以改善患者心理状态，提高护理质量，进而改善患者的生活质量。个性化护理建立在人文关怀的基础上，使得临床护理工作井然有序进行，避免了护患纠纷的发生，有助于护理人员护理技能与能力的提升，进而提高其满意度。本研究指出，观察组不良反应发生率低于对照组，护理质量评分、生活质量评分高于对照组（P<0.05）。可见针对性风湿免疫性疾病患者，予以患者激素治疗的基础上，予以个性化护理，能降低不良反应发生率，对患者的生活质量改善具有明确效果。

综上所述，在风湿免疫性疾病患者使用激素期间，实施个性化护理，效果显著，推荐使用。

参考文献

[1] 商巧雨，张倩，张恒月.精细化护理管理在风湿免疫性疾病患儿使用环磷酰胺冲击治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（23）：152-154.

[2] 杨海燕，王大利.全面护理在风湿免疫系统疾病护理中的应用观察[J].黑龙江中医药，2020，49（5）：292-293.

[3] 许瑞宝，程琳，王凤娟.个性化护理在风湿免疫性疾病患者使用激素期间的效果[J].中外医学研究，2020，18（18）：95-97.

[4] 刘彩琴，刘燕.综合护理对风湿免疫性疾病患者的护理效果探究[J].医学食疗与健康，2020，18（8）：140，143.

[5] 罗书立，贾斐斐.精细化护理在风湿免疫性疾病中的应用效果探究[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（7）：80-81.