老年冠心病合并糖尿病住院患者实施综合护理服务的效果

彭洁

【摘 要】目的：探究对老年冠心病合并糖尿病患者实施综合护理的效果。方法：将我院接收的80例患者进行分组，参比组予常规、实验组予综合护理。对比两组护理前后临床相关变化。结果：护理后，实验组临床效果、负性情绪均优于参比组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理前两组负性情绪相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针对本病予综合护理效果显著。

【关键词】老年冠心病合并糖尿病；综合护理；护理效果

The effect of implementing comprehensive nursing services for elderly inpatients with coronary heart disease and diabetes

Peng Jie

Changsha Third Hospital， Changsha Hunan 410015， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of comprehensive nursing care for elderly patients with coronary heart disease complicated with diabetes. Methods： The 80 patients received in our hospital were divided into two groups， and the reference group was given routine care and the experimental group was given comprehensive care. The clinical related changes before and after nursing between the two groups were compared. Results： After nursing， the clinical effect and negative emotion of the experimental group were better than those of the reference group， the difference was statistically significant（P<0.05）； The difference between the two groups of negative emotion before nursing was not statistically significant（P>0.05）.Conclusion： Comprehensive nursing for this disease is effective.

【Key？Words】Elderly coronary heart disease with diabetes； Comprehensive care； Nursing effect

隨着社会经济的快速发展，人民生活水平的显著提升，我国人口老龄化的问题日益凸显，发病群体以老年居多的冠心病、糖尿病的发病趋势呈现显著上升，且两者经常合并出现，导致患者生活质量下降的同时出现负性情绪等[1]。据相关专家学者研究表明，全球每天约有5万的老年人死于心血管疾病，其中冠心病患者位居首列[2]。因此，针对老年冠心病合并有糖尿病的住院患者，临床上在给予规范化的治疗之外，更重要的是配合实施高质量的综合护理[3-4]。鉴于此，本文将2020年10月至2021年10月期间在我院接收的80例老年冠心病合并糖尿病住院患者作为研究的对象，探究对老年冠心病合并糖尿病住院患者实施综合护理服务的效果。现报道如下。

1.1 临床资料

选取2020年10月至2021年10月期间在我院接收的80例老年冠心病合并糖尿病住院患者作为研究的对象。纳入标准：①临床相关检查确诊冠心病合并糖尿病者且最低年龄大于60岁者；②患者入院资料记录完整者；③本研究经过医院伦理委员会批准，家属及患者知晓并签署知情同意书。排除标准：①患者患有精神类疾患无法配合护理工作者；②患者意志力差，无法坚持完成实验者。将患者按照抽签方法随机分为实验组和参比组。参比组，男21例，女19例，年龄61岁～88岁，平均年龄（71.08±6.04）岁。实验组，男20例，女20例，年龄64岁～89岁，平均年龄（69.12±4.79）岁。两组患者在性别、年龄等一般情况比较上，无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

参比组给予常规护理服务，首先协助入院患者熟悉住院环境，其次是进行详细易懂的健康宣传教育及相关心理疏导等。实验组在参比组的基础上给予综合护理服务。详情包括以下几个方面：（1）心理护理：冠心病合并糖尿病住院的老年患者患病后容易出现焦虑、抑郁等负性情绪，影响患者的治疗效果，护理人员需要根据患者的理解能力给予相关健康宣传，讲解疾病发生的原因及诱因、注意事项、药物的用法用量等；及时发现患者出现的负性情绪并给予有效的疏导，鼓励患者走出患病的阴霾，以平常心对待疾病的同时树立必胜的信念[5]。（2）给药护理：因患者年纪较大，理解能力相对较差且糖尿病合并冠心病需要长期服药，所以护理人员需要指导患者合理用药，告诫患者不要擅自增减药物用量甚至是停药等。护理人员须详细为患者讲解相关治疗药物的用法用量及出现意外情况的处理方法，避免出现威胁患者生命安全的意外情况发生[6]。（3）饮食护理：护理人员需要监督患者的日常饮食，叮嘱患者以清淡易消化食物、低盐低脂、富含营养的食物为主。定时定量进食，禁止暴饮暴食及不规律饮食，禁止饮酒吸烟等一切不利于病情稳定的生活习惯。（4）针对病情综合护理：针对冠心病合并糖尿病住院的老年患者，护理人员需要定时监测患者的血糖变化情况和冠状动脉粥样硬化性心脏病的病情变化情况并做好记录。临床观察的主要指标有：患者的心肌是否有缺血及血流动力学情况、输液量及尿量等。若心肌出现缺血情况，护理人员需要及时上报主管医师进行处理，避免患者心肌出现大面积缺血而造成心肌梗死等严重后果。

1.3观察指标

对比参比组与实验组两组患者护理后临床效果（生活质量情况、心功能评价效果、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白）。生活质量评价表应用巴氏量表评估，满分10分，良好8分～10分，一般6分～7分，较差0分～5分，对比两组患者护理前后负性情绪变化情况。

1.4 統计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 比较两组患者护理后的临床效果

实施护理后，实验组患者的生活质量情况、心功能评价效果、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白情况均优于参比组，差异有统计学意义（P<0.05），见表 1。

2.2 比较两组患者护理前后负性情绪变化情况

护理前，两组患者的负性情绪相比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组患者的负性情绪优于参比组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

糖尿病合并冠心病是临床老年人常见疾病之一，严重影响患者的生活质量及生命财产安全。糖尿病属于内分泌疾病且目前的医疗水平无法完全治愈，最常见的并发症即心血管系统的疾病，是导致患者死亡的最主要的原因之一[7]。老年患者患病后因年龄较大，理解能力相对较差，对疾病的相关认知及护理知识不清晰，在住院期间不能严格遵循护理人员的嘱托，不良的饮食生活习惯会进一步加重患者的病情[8]。为改善现状，护理人员需要在常规护理的基础上采用综合护理服务进行护理。通过更加全面细致的综合护理，充分衡量患者的病情变化，给予患者心理方面、服药方面、日常生活饮食及病情处理等方面的护理，监督患者规律健康饮食，鼓励患者正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，积极配合临床相关治疗与护理工作，可以显著的提升患者的生活质量，缓解患者的消极心理。本次研究结果表明：实施护理后，实验组患者的生活质量情况、心功能评价效果、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白情况均优于参比组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理前，两组患者的负性情绪相比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组患者的负性情绪优于参比组，差异有统计学意义（P<0.05）。所以，针对老年冠心病合并糖尿病住院患者实施综合护理服务，可以提升患者的生活质量，改善患者心功能和血糖情况，缓解患者的焦虑、抑郁等负性情绪等。

综上所述，对老年冠心病合并糖尿病住院患者实施综合护理服务临床收效显著，值得广泛推广。

参考文献

[1] 贾凌云.综合护理干预应用于老年糖尿病合并冠心病患者的临床效果及有效性分析[J].糖尿病新世界，2021，24（9）：158-161.

[2] 朱旗霞，林丽芳，陈伟. 综合护理在老年冠心病合并糖尿病住院患者中的应用效果探讨[J].糖尿病新世界，2021，24（1）：127-129.

[3] 钱萍萍.综合护理干预对老年糖尿病、高血压合并冠心病患者的有效性分析[J].糖尿病天地，2021，18（7）：259.

[4] 程胜娟，朱艳，李学兵，等.综合护理干预对老年糖尿病、高血压合并冠心病患者的有效性分析[J].基因组学与应用生物学，2019，38（11）：5231-5237.

[5] 刘海瑛，孙春花.老年糖尿病合并冠心病患者的综合护理干预研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（93）：330-331.

[6] 杨艳春.综合护理干预对优化老年糖尿病合并冠心病患者的效果分析[J].健康之友，2019（23）：257-258.

[7] 李晓红，李永涛.老年糖尿病合并冠心病患者的临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（55）：270-271.

[8] 姚传宝.综合护理干预对冠心病合并糖尿病病情管理能力及生活质量的影响[J].健康必读，2021（12）：284-285.