舒适护理模式对尿毒症血液透析患者护理满意度的影响

刘洪芳

【摘 要】目的：对尿毒症血液透析患者开展舒适护理，探究该护理手段对患者护理满意度的影响。方法：60例尿毒症血液透析患者被纳入研究（2020年7月至2021年7月），且通过随机的分组方式分成对照组（常规护理）和观察组（舒适护理），对比分析两组患者对各护理项目的评分情况以及负性情绪结果。结果：观察组患者对护理人员的服务态度、护理操作、心理护理、环境护理等各项目均有较高评分值，每个项目的评分值均高于对照组（P<0.05）；观察组SAS和SDS评分结果均低于对照组（P<0.05）。结论：舒适护理可以较好地解决患者生活、心理、疾病等各方面的护理问题，缓解患者在血液透析治疗中的痛苦和心理压力，有效提高患者对护理服务的评价。

【关键词】舒适护理；尿毒症；血液透析；护理满意度；负性情绪

Effect of Comfortable Nursing Mode on the Nursing Satisfaction of Uremia Hemodialysis Patients

Liu Hongfang

Weihai Municipal Hospital Affiliated to Shandong University， Shandong Weihai 264200， China

【Abstract】Objective：To carry out comfortable nursing for patients with uremic hemodialysis and explore the influence of this nursing method on patient care satisfaction.Methods： 60 patients with uremic hemodialysis were included in the study （from July 2020 to July 2021） and were divided into a control group （routine care） and an observation group （comfort care） by random grouping.The two groups of patients were compared and analyzed The scores of each nursing item and the results of negative emotions. Results： Patients in the observation group had higher scores on the nursing staff’s service attitude， nursing operation， psychological care， environmental care， etc. The scores of each item were higher than those in the control group（P<0.05）； The scores of SAS and the SDS in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）.Conclusion： Comfortable nursing can better solve the patient’s life， psychology， disease and other nursing problems， alleviate the patient’s pain and psychological pressure during hemodialysis treatment， and effectively improve the patient’s evaluation of nursing services.

【Key？Words】Comfortable care； Uremia； Hemodialysis； Nursing satisfaction； Negative emotions

尿毒症患者肾功能基本已完全丧失，为了维持机体其它器官和组织的正常生理功能，平衡机体内代谢水平，临床通常选择血液透析的方法代替肾脏功能，以此减轻疾病严重程度[1]，延长患者的生存周期。但血液透析治疗过程较为痛苦，对患者来说不仅痛苦且漫长，因此在接受治疗时，患者往往有较大的心理压力[2]，为了解决这一问题，现对患者采取舒适护理，分析其护理效果。

1.1 一般资料

在2020年7月至2021年7月开展舒适护理模式对尿毒症血液透析患者护理满意度的影响研究，从我院选取60名尿毒症患者为研究样本，进行随机均等分组，分别为对照组和观察组。对照组，男20例，女10例，年龄36岁～62岁，平均年龄（47.65±5.27）岁，病程1年～5年，平均病程（2.32±0.46）年；观察组，男18例，女12例，年龄37岁～64岁，平均年龄（47.77±5.23）歲，病程1年～4.5年，平均病程（2.41±0.50）年。两组患者性别、年龄、病程一般资料比较无统计学差异（P>0.05）。本次研究内容通过我院伦理委员会批准后进行。纳入标准：①所有患者均开展血液透析治疗；②患者对分组方式和开展的服务方式无反对意见；③患者对研究知情且自愿签署知情同意书。排除标准：①患者的病情已不适宜开展血液透析治疗；②患者对护理要求过于严格；③患者对研究内容有明显的排斥。

1.2 一般方法

1.2.1 对照组患者在治疗时开展常规护理，监测患者血液透析的治疗进度，观察患者的生命体征和异常反应，对患者透析过程中产生的不良反应及时上报，并给予处理。

1.2.2 观察组患者在治疗时开展舒适护理：①心理护理：血液透析是一个长时间的过程，患者在治疗时间段需要承受较大的痛苦，因此在结束治疗后，患者会产生对下一次治疗的恐惧和紧张心理，降低患者的治疗依从性。面对以上问题，护理人员可以在患者治疗时，与患者多交流，对患者给予鼓励，增强患者自信心，或提供电子设备为患者播放音乐、电影，转移患者注意力，缓解治疗过程中的心理压力。②健康教育：为患者讲解开展血液透析治疗后疾病的恢复情况、讲述尿毒症治疗的成功案例，增强患者治疗的信心；每次治疗时均需要进行尿毒症患者饮食注意事项、治疗注意事项、生活注意事项等各项知识宣教，帮助患者牢记各个事项，有效规范自身行为，促进疾病恢复。③环境护理：需保持治疗空间干净、整洁、无菌、舒适，每一位患者治疗结束后都要进行严格的消毒、通风，维持好室内的温度、湿度，使室内环境相对舒适。④血液透析干预：对患者开展血液透析操作时，帮助患者调整舒适体位，为了减少患者的穿刺痛苦，选择有丰富经验的护士进行穿刺操作，尽量一次性穿刺成功。治疗过程中，密切关注患者反应，护理人员需要有较丰富的护理经验，在面对患者出现异常情况时，有一定的处理能力，一边快速处理，一边由其他护理人员联系医师，使异常情况的处理更有效率。

1.3 观察指标

1.3.1 护理满意度评价方法：开展四个方向的护理满意度评价，分别是服务态度、护理操作、心理护理、环境护理等，每个项目设置100分的分值，由患者对四个项目进行打分，分数越高，表示患者对该项目的护理服务越满意。

1.3.2 患者负面情绪评价：使用SAS和SDS量表，SAS量表用于焦虑评价，SAS评分计算中，分值<50分才可判定无明显焦虑倾向；SDS量表用于抑郁评价，SDS评分计算中，分值<53分才可判定无明显抑郁倾向。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者各护理项目的评分值比较情况

观察组患者对护理人员的服务态度、护理操作、心理护理、环境护理等各项目均有较高的评分值，且各项目评分值均高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理前后SAS和SDS评分情况比较

护理前，对照组和观察组SAS和SDS值相近，且无统计学差异（P>0.05）；护理后，对照组SAS和SDS评分均在正常评分界限波动，且分数值远高于观察组，两组对比（P<0.05），见表2。

尿毒症疾病一般较为严重，且治愈率低，面对此类患者，开展治疗的目的是帮助患者减轻疾病的痛苦、提高生活质量、延长生存时限[3]。血液透析是目前能够良好改善尿毒症疾病症状的最有效方法[4]，但血液透析治疗较为痛苦，违背了帮助患者减轻痛苦的目的，为了解决这一问题，本研究对患者开展了舒适护理，取得了良好成果。

按照本次的研究结果分析，开展舒适护理的观察组患者对护理的服务态度、护理操作、心理护理、环境护理等各项目均有较高评分，侧面证明了，以上护理项目对患者具有实际的帮助，才使患者给出了较高的评价。通过心理护理，有效避免了患者负面情绪的堆积，帮助患者缓解了心理压力，提高患者治疗信心[5]；通过健康教育，帮助患者规范自身行为，促进病情恢复；通过环境护理，使患者在治疗时感觉更舒适，减少内心对治疗的排斥；通过血液透析干预，帮助患者减轻痛苦，有效维护患者生命安全[6]。

综上所述，舒适护理可以通过开展心理护理、健康教育、环境护理、血液透析干预护理等多种护理项目，有效帮助患者减轻治疗过程中的痛苦体验，使治疗更有效率，使患者的护理满意度更高。

参考文献

[1] 徐先会.舒适护理模式对尿毒症血液透析患者负性情绪及生活质量的影响[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（8）：33-35.

[2] 贾灵英.舒适护理模式对尿毒症血液透析患者护理满意度的影响[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（31）：124-125.

[3] 楊亮.舒适护理在尿毒症患者血液透析中的应用效果观察[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（1）：111-112.

[4] 朴美燕.舒适护理在尿毒症患者血液透析中的应用效果观察[J].中国保健营养，2017，27（29）：184-185.

[5] 高荣峦.探究护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（17）：3444，3446.

[6] 吕娟.舒适护理在尿毒症患者血液透析中的应用效果观察[J].糖尿病天地，2020，17（1）：210.