对高危妊娠产妇开展风险意识持续性认知管理的效果分析

许明娟

【摘 要】目的：探讨在高危妊娠产妇管理中开展风险意识持续性认知管理的应用效果。方法：选择我院收治的108例高危妊娠产妇作为研究对象，随机分为对照组（n=54）和观察组（n=54），比较两组患者的分娩结局、心理状态、知识掌握度及护理满意度。结果：观察组患者的生产成功率及顺产率均高于对照组，流产率低于对照组，新生儿Apgar评分优于对照组（P<0.05）；干预后，两组患者的焦虑评分量表（SAS）评分和抑郁评分量表（SDS）评分均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；两组患者的知识掌握度均提高，且观察组高于对照组（P<0.05）；观察组的护理满意度明显优于对照组（P<0.05）。结论：在高危妊娠产妇管理中开展风险意识持续性认知管理有助于改善产妇不良情绪，提高分娩成功率。

【关键词】高危妊娠产妇；风险意识；认知管理；分娩成功率

Analysis on the effect of continuous cognitive management of risk awareness in high-risk pregnant women

Xu Mingjuan

Huai ’an Hospital of Huai ’an City， Jiangsu （Huai ’an Cancer Hospital）， Huai’an Jiangsu 223200， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of continuous cognitive management of risk awareness in the management of highrisk pregnant women. Methods： 108 high-risk pregnant women treated in our hospital were selected as the research objects and randomly divided into control group （n=54） and observation group （n=54）.The delivery outcome， psychological state， knowledge mastery and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results： The success rate and natural delivery rate of the observation group were higher than those of the control group， the abortion rate was lower than that of the control group， and the Apgar score of newborns was better than that of the control group（P<0.05）.After intervention，the SAS scores and SDS scores of patients in both groups decreased， and the scores in the observation group was lower than those in the control group（P<0.05）.The knowledge mastery of patients in both groups was improved， and the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）.The nursing satisfaction of the observation group was better than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Carrying out continuous cognitive management of risk awareness in the management of highrisk pregnant women is helpful to improve the bad mood of pregnan women and improve the success rate of delivery..

【Key？Words】High-risk pregnant women； Risk awareness； Cognitive management； Delivery success rate

高危妊娠是指在妊娠过程中存在可能会导致难产或危及母婴健康的危险性因素，其产生原因包括孕妇自身条件（年龄过大或过小）、孕期合并症（妊娠期高血压、妊娠期糖尿病）等[1]。高危妊娠的症状表现主要与其产生原因有关，因此其症状表现不都是一致的。加强高危妊娠产妇的风险管理，提高产妇风险意识，对提高分娩成功率及降低流产率和围产儿死亡率有非常重要的意义[2]。基于此，本文针对高危妊娠产妇开展风险意识持续性认知管理，以提高其风险意识，现报告如下。

1.1 临床资料

选取我院2018年1月至2020年1月收治的108例高危妊娠产妇进行研究，将其随机分为对照组（n=54）和观察组（n=54）。对照组，年龄26岁～42岁，平均年龄（34.13±3.38）岁，孕周28周～39周，平均孕周（34.32±2.17）周，初产妇32例、经产妇22例，轻度高危产妇13例、中度30例、重度11例。观察组，年龄24岁～43岁，平均年龄（34.26±3.87） 岁，孕周 27周～39周，平均孕周（34.45±2.37）周，初产妇30例、经产妇24例，轻度高危产妇14例、中度30例、重度10例。两组临床资料可比較（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组予以常规风险管理：筛查高风险疾病及可能存在的高危因素，加强监测和随访。

1.2.2 观察组在对照组基础上予以风险意识持续性认知管理，具体如下。

1.2.2.1 评估患者风险：对患者进行妊娠高危因素筛查，发现可能存在的风险，针对高危因素、危险程度及孕妇体重、孕周等情况制定风险管理方案。

1.2.2.2 加强健康教育：根据孕妇的实际情况予以个性化的健康教育，可通过发放书面宣传材料、一对一指导及开展妈妈课堂等多种形式帮助孕妇更好地理解，健康教育内容主要包括：高危妊娠的定义、高危孕妇存在的常见风险及预防措施、孕期饮食和孕期保健工作内容等。强化患者的风险意识，告知其按时孕期检查的重要性，使其高度重视孕期的健康，同时指导其自我检测的方法。

1.2.2.3 予以心理干预：高危妊娠产妇通常会存在焦虑、紧张、恐惧、抑郁等负性情绪，对患者的身心健康有不利影响，应及时纠正其不良心理状态，通过与患者及其家属的沟通交流了解其心理状态和原因，予以针对性的干预疏导，使其保持稳定的心态。

1.3 观察指标

比较两组患者的分娩结局、心理状态、知识掌握度及护理满意度。

1.3.1 分娩结局：包括成功分娩率、顺产率、流产率及新生儿Apgar评分。

1.3.2 心理状态：使用焦虑/抑郁评分量表（SAS/SDS）评价，评分越高说明患者的心理状态越差。

1.3.3 知识掌握度：使用《高危妊娠产妇风险防控知识问卷》进行调查，满分100分，得分越高说明患者的知识掌握程度越高。

1.3.4 护理满意度：使用《护理满意调查问卷》调查满意度，评判标准为非常满意、满意及不满意，满意度（%）=[非常满意（n）+满意（n）]/总数（n）×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 比较两组分娩结局

与对照组相比，观察组的成功分娩率及顺产率更高，流产率更低，且新生儿Apgar评分比对照组高（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组心理状态干预前

两组SAS及SDS评分比较差异不大（P>0.05）；干预后，观察组的SAS及SDS评分均较对照组下降更显著（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组知识掌握度

干预前，两组患者的知识掌握度评分比较差异不明显（P>0.05）；干预后，两组评分均提升，观察组患者较对照组提升更显著（P<0.05），见表3。

2.4 比较两组患者的护理满意度

观察组的总满意率为96.30%，对照组为81.48%，观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05），见表4。

近年来，高危妊娠的发生率逐渐升高，有效的高危妊娠的管理对于降低妊娠风险至关重要[3]。通过风险意识持续性认知管理，加强患者风险意识，有利于提高分娩的安全性。常规高危妊娠产妇风险管理主要通过筛查高风险疾病及可能存在的高危因素，加强监测和随访的方式来预防风险的发生，但该管理模式缺乏主观能动性，主要依靠医护人员的监督，具有一定的局限性[4]。本研究发现，与对照组相比，观察组的成功分娩率及顺产率更高，流产率更低，且新生儿Apgar评分优于对照组（P<0.05）。干预后，观察组的SAS及SDS评分均较对照组下降更显著，知识掌握度评分较对照组提升更显著（P<0.05）。结果还显示，观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05），说明高风险意识持续性認知管理模式得到了研究对象的高度认可。

综上所述，在高危妊娠产妇管理中开展风险意识持续性认知管理可明显改善妊娠结局，提高其风险意识，缓解其不良情绪，具有临床使用价值。

参考文献

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组.孕前和孕期保健指南（2018）[J].中华妇产科杂志，2018（1）：145-152.

[2] 邵彩凤.分娩风险预警评估机制联合宫缩剂对产后出血的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（12）：46-48.

[3] 张东梅，李海涛，刘艳妮.护理风险管理在产科急危重症产妇中的应用及对妊娠结局的影响研究[J].贵州医药，2021，45（2）：310-311.

[4] 周睿恒，梅琼芳，林双宏.柔性管理方案用于产科护理管理中对产妇心理状态、护理质量及护理风险防控的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（13）：2452-2455.