严重创伤病人情绪障碍的原因及护理对策

文丨张丽（南充市精神卫生中心）

创伤是造成人类死亡的常见原因，例如交通意外事故、高空坠落伤、打架斗殴伤、机械伤以及意外砸伤等。对于严重创伤患者来说在遭受创伤时并无心理准备，所以在创伤后容易产生严重的心理应激反应，表现出情绪障碍，这对于患者的后续治疗以及康复均产生较大影响。所以对于严重创伤患者，还需在了解其绪障碍产生原因的基础上积极做好有效的护理，从而帮助缓解情绪障碍。

严重创伤患者的情绪障碍表现

严重创伤患者往往存在比较显著的情绪障碍，一般来说可归纳为以下四类：首先是焦虑与恐惧。由于创伤发生突然患者缺乏心理准备，所以在发生严重创伤后非常容易出现焦虑、恐惧等负面心理，具体表现为失眠、食欲减退、多汗以及容易暴怒等。也有患者在夜间睡眠时容易惊醒，并且时常会感觉到周围人的言行对自己是一种伤害，患者缺乏安全感；第二是抑郁、悲观。有部分严重创伤患者会出现发脾气、情绪暴躁或沉默不语的情况，甚至对于治疗康复丧失信心，拒绝配合各项医护工作，还有些患者表现出明显的敌对抗拒情绪，对自己的生命时常感觉到绝望；第三是偏执与抵触。比如患者坚持自我思想与行为，无法配合护士完成相关的医疗服务或出现拒绝治疗的情况；最后是负性情绪加重自卑感。比如患者喜欢自我独处，并且对他人的语言眼神以及行为等表现得非常敏感。

严重创伤患者情绪障碍的原因

（1）疾病。创伤患者往往发病突然，并且伤势较重在受伤，以前也并无思想准备，所以对于突如其来的意外伤害无法接受，患者无法采取有效的应对方式，从而出现情绪障碍，并且患者的情绪障碍严重程度往往与创伤轻重密切相关，例如创伤情况越严重，那么情绪障碍也会随之加重。

（2）就医。严重创伤患者的发病突然需要接受及时的救治，但是也有些患者在受伤后无法得到及时的救治，或者无法支付医疗费用，再加上缺乏医疗知识或者缺乏对疾病治疗效果的了解，而表现出困惑甚至束手无策。而以上一系列的就医问题都给患者带来了极大的思想负担与精神压力，从而致使患者产生情绪障碍。

（3）家庭、社会。部分严重创伤患者的创伤原因是家庭或者社会矛盾所诱发，也有些患者是由于酒后驾车或者刹车失灵所造成的交通意外事故。在创伤后如果缺乏良好的家庭及社会支持，特别是沉重的经济负担非常容易诱发情绪障碍。与此同时，患者在受伤之后由于家庭及社会角色发生变化往往无法接受，从而出现自责感，非常容易诱发患者的情绪障碍。

严重创伤患者情绪障碍的护理对策

（1）环境护理。需要为患者创造优良的疗养环境，例如确保病房的舒适温馨以及安静保，持空气的流动和阳光充足，从而确保其良好的睡眠及休息。同时要营造轻松自然的病室环境氛围，防止对患者产生情绪刺激，在进行相关医疗操作时需要进行解释说明，从而消除其紧张害怕等心理。

（2）情感支持。在对严重创伤患者护理中，护士需要维持良好的心态，并增加与患者的沟通和接触，保持积极乐观的态度，给予患者陪护，同时充分地理解患者并进行换位思考，从而构建和谐的护患关系。在为患者护理服务时需要保持热情和体贴，对患者的痛楚给予充分的理解，同时尽量满足其需求，并运用眼神、语言和手势等表达对患者的理解与关心。

（3）家属支持。需要与患者家属进行沟通，并向其进行解释说明，告知家属目前患者病情状况和所要采取的相关医护措施，引导家属维持冷静并能够面对现实。引导家属给予患者充分的陪伴、鼓励和安慰，在与患者接触过程中如发现患者存在某些生理或心理问题需要及时向护士反馈。

（4）密切监护。通过对患者加强监护对病情做到细致的观察，从而及早发现患者情绪障碍以及病情变化。需要将病房当中具有危险性的物品拿走，同时在患者服药后需要对其口腔进行检查。如患者存在情绪状态不稳定的情况，则需要及时地给予心理疏导，待患者情绪恢复平稳后，需要通过沟通了解其情绪障碍产生的原因，并加强心理疏导，缓解其负面情绪。

严重创伤患者往往存在比较明显的情绪障碍，通过做好行之有效的护理能够帮助改善患者的情绪障碍，并为疾病的治疗和康复创建良好基础。