关于脂肪肝的几个误区

■谢康代

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。常见疲乏感，中、重度脂肪肝表现为食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。随着生活水平的提高，脂肪肝患者正日益增多。很多人对脂肪肝存在以下一些误区，专家就此作出如下解答。

误区1：只要不酗酒，就不会得脂肪肝

医学专家认为，饮酒后，约90%的乙醇在肝脏中代谢，经一系列生化转变后，最终转化成甘油三脂。长期饮酒使进入人体的乙醇转化为过多的甘油三脂，堆积在肝脏中而导致脂肪肝。但这只是引发脂肪肝的原因之一，还有其他因素也可导致脂肪肝，如肥胖症、糖尿病、甲状腺机能亢进、肾上腺皮质功能亢进、长期应用皮质激素、重症贫血、各种慢性感染（如结核病、败血症、炎症性肠病、病毒性肝炎等），以及对肝脏有直接损害的某些药物和化学毒素，都可促使脂肪肝的发生。

误区2：只要不吃肥肉，少吃油，就不会得脂肪肝

这是一种误解。肝脏是人体“化工厂”，具有多种功能，包括脂类合成、运转、利用等。不仅动物脂肪和植物油能转化为甘油三脂，而且蛋白质食物和淀粉（即碳酸化合物）在肝脏内通过生化反应，同样也可以转化为脂肪，尤其这些营养物质如果过剩，超过代谢需要，就会变成脂肪贮存起来，这就是脂肪肝形成的基本原因。

误区3：脂肪肝最终都会变成肝硬化

从理论上讲，无论哪种原因造成的脂肪肝，因肝细胞肿胀“肥胖”并互相挤压，就必然压迫血窦，使肝组织缺血、缺氧，久之就会引起肝细胞发生变性、坏死，以致进一步发展为慢性纤维化。近年来的统计表明，因营养过剩和肥胖而引起的脂肪肝预后相对较好，如通过饮食结构的调整或减肥措施，可随着营养过剩的矫正及体重的减轻，使甘油三脂在肝脏中的堆积逐渐减少乃至消失。而如果长期服用损害肝脏的药物已经造成药物性肝损害，或因营养不良以及慢性酒精中毒，尤其慢性酒精中毒合并慢性肝炎而导致的脂肪肝，预后相对欠佳，应加以系统治疗。

误区4：脂肪肝病人应全吃素食

不少人以为，既然进食过多的脂肪、肉类、糖类容易得脂肪肝，那么不如全吃素食，不动荤腥好了。实际上，什么东西都不能绝对化。不吃含胆固醇的食物，人体的肝脏照样夜以继日地加工合成胆固醇。所以对于脂肪肝病人来说，只要去除病因，注意饮食平衡，少吃一些含胆固醇高的食物，加强体育锻炼并配合系统治疗就可以了。完全吃素食，则会由于蛋白质摄入不足而影响身体健康。

脂肪肝可引发心血管、消化、生殖等系统性疾病，所以一定要引起重视。如感觉肝区不适、隐痛、腹胀、乏力，就要提高警惕，及早到医院检查。大多数脂肪肝病人只要坚持治疗，预后良好，不会变成肝硬化。