新疆地区驻地官兵皮肤病及生活质量调查

郭俊恺，李永平，游 弋

皮肤病是部队官兵的常见病和多发病，不仅影响他们的身心健康，同时也在一定程度上影响部队的战斗力[1,2]。在皮肤疾病的诸多成因中，环境是影响皮肤病的重要因素，不同特殊环境条件下，皮肤病的发生和防治也有着很大区别。我国新疆地处祖国西北部，地域广袤，有着极其重要的军事和战略地位，其低温、干燥、强日光等恶劣气候及地理环境，给驻地官兵皮肤病防治带来了巨大挑战。为了解在新疆陆军第948医院就诊的驻地官兵皮肤病的发病情况及对其生活质量的影响，笔者于2018年10月—2019年4月，对就诊的官兵进行跟踪诊疗及问卷调查，现对汇总统计的官兵皮肤病发病情况进行分析。

1 病例和方法

1.1 病例

病例来源于2018年10月—2019年4月在新疆乌苏市陆军第948医院就诊的官兵。重点就患者患病情况进行统计和研究，根据《中国临床皮肤病学》[3]进

1.2 研究方法

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 一般情况

2.2 各类皮肤病DLQL

2.3 疾病严重程度与患者生活质量

2.4 两组有无自觉症状患者DLAI评分

?

?

3 讨论

泛应用于皮肤病患者的调查问卷。该量表2004年引入我国，具有较好的内容效度和信度，能比较真实地反映皮肤病患者生活质量[7]。此次研究，通过对2018年10月—2019年4月在新疆地区乌苏市陆军第948医院就诊的官兵进行调研，分析皮肤病发病情况，及其对官兵生活质量的影响。研究发现，就诊的官兵皮肤病种类繁多，以青年男性为主，病程数天至数年不等，平均病程13.8个月。108例有效DLQI评分调查问卷中，最常见的皮肤病依次为真菌感染性皮肤病、疣、荨麻疹和神经性皮炎；对生活质量影响较大的皮肤病分别为冻疮、疥疮、荨麻疹和接触性皮炎。统计发现各类皮肤病DLQI总体均分为（6.42±3.92），对生活质量中度影响。其中，89.8%的皮肤病患病官兵反馈对生活质量有影响，且中、重度影响比例达到了54.6%。患者有自觉症状组的DLQI评分高于无自觉症状组DLQI评分。

本次调查结果提示，就诊官兵发病率最高的皮肤病是真菌感染性皮肤病、疣，提示传染性疾病的发病仍然是最主要的问题[8-10]。分析原因，部分官兵皮肤病知识相对匮乏，卫生防护意识差，没有良好的卫生习惯[11]。生活上互用毛巾、洗脚盆等生活物品，训练中防护面具、防护服等公用装备未进行有效消毒，导致传染性皮肤病的蔓延[12]，加之部分服装、装具透气性不佳，高温、干燥、出汗等因素导致病情加重。研究表明，对传染性皮肤病的预防仍是部队官兵皮肤病防治的重点。

本次统计的就诊官兵以青年男性为主，对其生活质量影响较大。究其原因，部队是一个训练强度大、工作压力大、生活节奏快的地方，容易处于身体疲劳及精神紧张的状态，且军营中青年男性官兵占绝大比例，导致青年男性官兵皮肤病发生比例也占大多数。新疆地区具有低温、干燥、强日光等特点，导致皮肤屏障功能降低，防护不到位，以及诊疗资源相对匮乏，官兵就诊不及时，未坚持系统规律用药等均密切相关。

此次调查显示DLQI评分最高的是冻疮和疥疮，冻伤部位常有肿胀及皮肤颜色改变，甚至破溃流脓，在夜间或者转暖时瘙痒症状明显；疥疮伴剧烈的痒感，可有丘疹、水疱或阴囊结节，传染性强，一旦确诊需隔离治疗。这些症状和体征给官兵带来较大的身体及心理负担，对工作、生活和训练等各方面均造成不同程度影响。对生活质量影响较大的皮肤病还有荨麻疹和接触性皮炎，这几类皮肤病的共同特点是常有皮肤改变（丘疹、红斑、破溃等）及较为强烈的自觉症状（痒、痛、灼烧等）。笔者调查数据提示自觉症状组的DLQI评分高于无自觉症状组DLQI评分（P＜0.05），若能有效缓解皮肤病官兵的自觉症状，可大大提高其生活质量。

综上所述，本文统计的就诊官兵所患皮肤病对其生活质量的影响达到了中度，对超半数皮肤病患者生活质量的影响为中重度，可以通过缓解自觉症状等措施提高其生活质量。建议开展基层部队军医皮肤病知识短期培训，加强专家组赴新疆地区巡诊调研，逐步建立完善远程会诊系统，实现由医院为中心向基层辐射的资源共享体系[13]。通过改善环境、生活、训练、工作方式及预防性用药，以降低皮肤病的发生。同时，应适时组织开展常见皮肤病和多发性皮肤病防治专题宣讲，让广大官兵了解、掌握皮肤病基础防治知识，减少患病恐慌，抑制不良情绪的滋生和蔓延。