氢氧化钙在牙髓炎疗效中的科学分析评价

（齐齐哈尔一厂医院，黑龙江齐齐哈尔 161005）

0.引言

在口腔科诊疗能中，牙髓炎是一类较为严重的牙髓组织炎性病变，其致病因素复杂，一般临床症状表现为牙髓疼痛和肿胀，对于患者的日常工作、学习和生活将产生严重影响。这就需要在临床中及时对牙髓炎进行治疗，以缓解患者病痛。目前临床采用的是根管治疗的方式，根管治疗主要分为樟脑酚根管治疗和氢氧化钙根管治疗两种[1]。临床发现樟脑酚根管治疗虽然具有一定的疗效，但是长远来看效果有待提高。而采用氢氧化钙根管治疗方式则能够起到较好的消毒、抑菌与收敛的作用。基于上述理论研究，本文以2019年1月至12月期间收诊的60例患者作为研究对象，探讨氢氧化钙的临床疗效。

1.资料与方法

1.1 一般临床资料

从2019年1月至12月在我医院治疗的患者中选择60例期牙髓炎患者，将其分为两组实验对象。在实验组中，男18女12；年龄在15～58岁，年龄平均为（35.78±4.36）岁；总计患牙43颗，其中前牙13颗，前磨牙9颗，磨牙21颗。在对照组中，男17女13；年龄在16～58岁，年龄平均为（35.57±4.98）岁；总计患牙42颗，其中前牙12颗，前磨牙9颗，磨牙21颗。以上两组患者病症均经临床诊断确诊为慢性牙髓炎，并且所有患者无根管治疗史。本文所进行的实验已经通过我院伦理委员会的同意和批准。在一般资料数据上，两组患者不存在对比性，p＞0.05。

1.2 方法

所有患者先进行局部麻醉，然后进行开髓治疗，拔除患者坏牙牙髓，在X光片下通过交替逐步后退法将根管预备出来，针对根管使用氯化钠和过氧化氢交替进行冲洗，然后将根管用棉捻进行吸干处理。

针对对照组患者，将丁香油置入根管中，并于2d后要求患者复诊，在复诊治疗中，将樟脑酚棉捻置入根管当中，并用氧化锌暂时封闭，7d后去除，然后在消毒处理后常规填充根管，所用材料为丁香油氧化锌根充糊剂，将磷酸锌置于底部，使用玻璃离子进行长期性填充处理。

针对实验组患者，将氢氧化钙糊剂填充到根管中，确保根管区内进行填充糊剂，使根管处于充盈状态，利用氧化锌进行暂时封闭，在14d后将氢氧化钙糊剂从根管中去除，并清理干净根管，对根管利用Vitapex 糊剂填充，将磷酸锌置于底部，使用复合树脂进行长期性填充处理[2]。

1.3 评价指标

将患者临床治疗有效率分为显效、有效和无效三个层次。患者症状消失，咬合无痛感，并未出现异常松动情况，咀嚼功能也属正常，视为显效；患者在咬合时出现轻微痛感，患牙有松动迹象，咀嚼功能恢复正常，视为有效；患者牙齿异常松动，咬合有痛感，有自发痛，视为无效。

关于患牙疼痛程度，采用VAS评分方式进行判定，分值为0～10，疼痛程度与分值呈正相关；换牙活动度采用活动程度评分方式进行判定，分值为1～3，活动程度与分值呈正相关[3]。

1.4 统计学方法

本文进行的实验相关数据统计工具为SPSS21.0软件，%代表百分数，百分数和例数使用x2检验，其他资料使用t值进行检验，数据差异采用p值进行检验，当数据差异不构成统计学意义时，p＜0.05。

2.结果

2.1 两组患者临床治疗有效率情况的比较

从临床治疗有效率情况来看，在实验组43颗患牙中共有效治疗40颗，临床治疗有效率为93.02%；在对照组42颗患牙中，治疗有效和显效共33颗，临床治疗有效率为78.57%。从数据结果来看，对照组劣于实验组，差异明显，符合统计学意义，p＜0.05。（详见表1）

表1 两组患者临床治疗有效率情况的比较

2.2 两组患者治疗后VAS评分及活动度评分情况的比较

在治疗后，实验组患者患牙VAS评分为（1.16±0.77）分，而对照组为（2.87±1.18）分。对照组劣于实验组，p＜0.05。实验组患牙活动度评分为（1.02±0.33）分，而对照组为（1.47±0.95）分。对照组劣于实验组，差异明显，符合统计学意义，p＜0.05。（详见表2）

表2 两组患者治疗后VAS评分及活动度评分情况的比较（n/%）

3.讨论

牙髓炎是一种口腔科比较常见的疾病，牙髓炎的诱发因素较多，经过临床研究，细菌定植感染是主要的致病因素。针对牙髓炎的治疗，当前医学界公认的最佳治疗方式就是根管治疗，其通过对根管进行严密填充，从而推动根尖周病变的愈合[4]。进行根管治疗的前提是患者需要接受牙髓炎的基础性诊疗，然后临床根据患者的个体体征，在对患者的根管和根尖周进行影像资料诊断的基础上，实施根管治疗。但是根管治疗中有一个显著的问题就是患者容易在之后出现疼痛症状，这使得患者对于临床治疗的满意度大大降低，而且疼痛也会引发各种并发症，所以需要在临床中选择一种安全的镇痛方案来缓解患者疼痛。在根管治疗所使用的镇痛药物中，传统上一般使用樟脑酚，但是经过临床实践，发现樟脑酚会对根尖周组织有刺激性，从而造成治愈不佳的结果。在近些年的临床中，氢氧化钙的临床效果受到认可，其性质稳定，因为钙离子释放缓慢，因而有利于细胞间液渗出的减少，使毛细血管的通透性降低，有效达到止痛、消炎、杀菌的效果[5]。在本文的研究中，实验组患者采用氢氧化钙根管治疗，临床治疗有效率为93.02%，而对照组仅为78.57%，数据差异比较明显，具有统计学意义，p＜0.05。这与曾乐等人的研究结果具有一致性[6]。

4.结语

综上所述，针对牙髓炎患者，采用氢氧化钙根管治疗方式进行治疗，效果明显，对于提高临床治疗有效率有很大作用，而且可以改善患者患牙疼痛感和活动度。