综合护理干预对老年糖尿病患者跌倒的预防效果

龙春兰 遂宁市中心医院

自从我国步入人口老龄化社会，老年人的身体健康问题已逐渐引起全社会的广泛关注，跌倒经常会对老年人的生活自理能力和身心健康产生直接影响，同时也会为其家庭带去沉重负担。据相关调查数据显示，在我国，60岁以上的老年人群体中，有30%以上的老年人曾出现过跌倒的问题，对于老年糖尿病患者而言，由于其血管神经病变、身体自控能力较差，因此更加容易出现跌倒的问题。鉴于上述情况，综合护理干预很有必要，具体内容阐述如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

选取我院2018年1月至2018年12月所收治的老年糖尿病患者共计120例，并通过随机数字表法将其划分到研究组和对照组，各组患者均为60例，研究组中包括男性患者32例，女性患者28例，年龄56～78岁；对照组中包括男性患者31例，女性患者29例，年龄57～77岁。研究中排除了存在肝肾、心脑功能不全的患者以及非自愿参与的患者。两组患者一般资料对比不具备统计学意义（P＞0.05）。

（二）方法

对照组患者主要采取常规化护理模式，研究组患者实施综合护理干预，具体内容包括以下几方面：

1.健康教育

结合老年糖尿病患者身体状况，通过播放视频、口头传授、图画等方式，向其普及关于老年人跌倒的相关知识，同时也包括容易跌倒的地点、时间以及相关危险因素等等，使患者能够逐渐意识到跌倒所产生的危害以及预防跌倒的必要性。对于老年糖尿病患者，还要使其了解糖尿病足的预防对策，临床表现以及注意事项等等。

2.用药指导

由于患者年龄较大，因此对于药物的敏感性较强，且耐受性较差，加之患有心血管疾病、高血压等疾病，强化对老年糖尿病患者的安全用药指导至关重要。实践过程中，护理人员需结合患者血糖水平，对胰岛素剂量和降糖药剂量进行调整，以免药物对患者视力中枢神经能产生刺激，而出现各种不良反应。患者用药后，需叮嘱其上床休息，禁止剧烈运动，在服药后的1～2小时，应要求家属陪伴在侧，发现异常及时处理。此外，还应在确保药效的前提下，结合患者体质状况，优先选择副作用小的药物，同时对患者低血糖、低血压等现象进行实时监测。

3.运动和饮食健康指导

使患者保持健康生活习惯，结合其实际情况，为其制定健康饮食表，如可多食豆浆、牛奶等钙质和维生素D含量较高的食物，以免出现骨质疏松的问题。此外，可让患者进行适当的有氧训练，以增强身体平衡能力，具体散步、太极拳、转圈等等，同时告知患者正确的运动方法，对其行走协调性进行训练。与此同时，还要定期对患者的肌肉平衡能力、神经能力等进行测试。

（三）评价指标

通过调查问卷的方式，对两组患者的跌倒危险因素认知情况进行对比。

（四）统计学方法

采用SPSS20.0对相关参数进行处理，同时行“t”和卡方检验，P＜0.05代表差异具备统计学意义。

二、结果

研究组患者在经过综合护理干预措施之后，其对于跌倒危险因素的认知情况显著好于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。

三、讨论

老年糖尿病患者经常会出现肢体平衡能力差、视物不清、头晕等现象，从而导致其出现站立不稳、四肢无力的情况，加之老年糖尿病患者需要长期服药，个人情绪波动较大，因此更加容易出现跌倒问题，从而对其身体健康和生活质量产生直接影响。

随着老年糖尿病患者用药时间的不断延长，其肢体控制能力、平衡能力等也会逐渐受损，从而使其出现步态不稳的问题。在此情况下，必须要对老年糖尿病患者进行综合护理干预，实践过程中，通过健康教育、用药指导、运动和饮食教育，能够帮助患者养成良好的生活习惯、饮食和运动习惯、用药习惯等等，从而大幅度降低其发生跌倒的概率，提升其肢体平衡能力和运动协调能力。

在本次研究中，研究组老年糖尿病患者在经过综合护理干预措施之后，相比于实施常规化护理的对照组患者，其对于跌倒风险因素的认知能力更高，同时也能严格按照医嘱进行用药，饮食和运动情况得到了显著改善。

综上所述，对老年糖尿病患者实施综合护理干预，可大幅度降低其发生跌倒的概率，同时也提高了患者对于跌倒风险因素的认知能力，对于其身体状况的改善很有帮助，临床推广价值较高。