产房内早期护理干预对产后尿潴留发生率的影响分析

杜兰云 樊利平 吴文芳

摘要：目的 探究产房内早期护理工作的有效实施对产后尿潴留发生情况的影响。方法 搜集在本院分娩的若干名产妇资料，结合研究需求规范筛选200例，行随机分组，一般组100例，开展常规护理，早期组100例，开展产房内早期护理，观察效果。结果 统计两组患者首次排尿时间，早期组比一般组短，统计两组患者尿潴留发生率，早期组比一般组低，评价两组患者对护理的满意度，早期组优于一般组（p<0.05）。结论 对产妇实施产房内早期护理，有助于促进产妇排尿，改善术后恢复情况，预防尿潴留，提高护理满意度，可推广。

关键词：早期护理;尿潴留;发生率

引言：

阴道分娩产妇的产后并发症种类有很多，尿潴留是常见的一种，其对产妇产生的不利影响包括引发产后出血、导致心理问题、乳汁分泌不顺、子宫复旧不全等等。为有效预防尿潴留的发生，本文探究了产房内早期护理的干预效果及价值，总结如下。

1、资料和方法

1.1基本资料

从本院若干名单胎产妇中选择200例，均在2020年5月至2021年5月行阴道分娩，产妇及家属对此次研究程序、方法及目的均了解，愿意全程参与，排除产道异常、精神障碍、妊娠期高血压、依从性差等条件。用随机法对研究对象行分组处理，一般组100例产妇的年龄区间为23-37岁，平均（27.54±2.61）岁，孕周区间在37-42周，平均（39.86±0.79）周，早期组100例产妇的年龄区间为24-38岁，平均（27.82±2.47）岁，孕周区间在38-42周，平均（40.15±0.62）周。统计年龄区间、均龄、孕周区间、平均孕周的组间差异，并不明显（p>0.05），符合分组要求。

1.2方法

对一般组产妇行常规护理，包括环境介绍与营造、产程观察以及难产护理、营养指导等。对早期组产妇行产房内早期护理：①心理护理：产妇容易受多种因素的影响而出现情绪波动或者心理问题，比如对分娩的恐惧、对身体的担忧、对环境的陌生、对不适的焦虑等等，从产妇入院时开始，到产前、产中、产后，再到产妇出院的整个过程，医护人员都需要关注患者心理情况，为患者营造良好的住院环境，对其热情的接待、亲切的问候、真诚的帮助，从而保障产妇心理放松、舒畅。比如，入院时为产妇详细的介绍医院环境和科室医生等，叮嘱产妇分娩前注意事项，让产妇做好准备;对产妇多一些鼓励、关怀，帮助产妇快速适应医院环境;向产妇讲解排尿的意义以及影响因素和处理措施，加强产妇对尿潴留的认知和预防能力等等。②产前护理：鼓励产妇适当下床活动，增加排便，促进产程进展。对于第二胎、第三胎瘢痕子宫产妇，或者足月前胎膜早破需要引产的产妇、体质弱的产妇、以及小月份引产的产妇，其不宜下床活动，为了方便其排便，可以在床上安装便器，指导其掌握床上排便的方法。③产程护理：产前，要求患者排空膀胱，避免分娩时产程延长导致膀胱充血或者发生水肿而引发尿潴留。生产时，医护人员要适宜的调节产房温湿度、光线等条件，和产妇沟通了解其感受，第一产程，指导患者根据自身的感受采取舒适体位，比如坐位、卧位、蹲位、跪位等等，上身保持直立状态，指导产妇呼吸，宫缩间歇要指导产妇保存体力，在出现阵痛时，通过和产妇沟通来分散其注意力，减轻其痛感。第二产程，采取腹压、屈腿等方法加快产程，同时观察产妇膀胱充盈程度，必要时可用导管导尿，避免胎儿先露对产妇膀胱壁形成压迫而引发膀胱水肿、出血等。第三产程，医护人员告诉产妇新生儿情况，对存在心理问题的产妇进行心理护理。④产后康复护理：分娩后，在产房观察2h产妇的膀胱状态及出血情况等，向产妇介绍排尿的重要性，叮嘱产妇及时排尿。同时，让产妇多饮水，促进排尿，加强营养摄入，保持良好体力。此外，指导产妇早期下床排尿，可以运用指压穴位、热敷、腹部按摩、听流水声等方式促进排尿。

1.3指标观察

记录产妇首次排尿的时间，统计出现尿潴留的情况，评价满意度（由产妇在医院自制问卷上填写答案，分为满意、一般、不满意三种情况，满意度指的是满意率与一般率之和）。

1.4数据统计

將研究过程中采集的各项数据进行总结、分类，用SPSS20.0统计，时间以（`x±s）表示，t检验，率、度以（%）表示，x2检验，p<0.05为差异显著。

2、结果

早期组尿潴留发生率经过统计为2.00%，首次排尿时间为（38.62±6.23）min，满意度为95.00%，与一般组对应指标相比，均更为理想（p<0.05）。见表1。

3、讨论

产后尿潴留影响产妇分娩质量、身心健康及产后康复，其中产程延长、不良情绪、产后护理不当等是引发尿潴留的主要因素，可在护理服务中对尿潴留并发症相关因素加强关注、科学干预，以起到预防效果。本研究的早期组中，对产妇开展产房内早期护理，通过精神护理、产前护理、产程护理、产后康复护理等措施来缩短产程、促进产妇排尿及时及顺畅，可有效预防尿潴留发生。

综上所述，产房内早期护理可以有效降低产妇产后尿潴留的发生率，值得推广。

参考文献：

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