仿生物电在薄型子宫内膜不孕症患者中的临床治疗效果观察

黄建娣

（广东省高州市中医院妇科，广东 茂名 525000）

良好容受性的子宫内膜及发育良好的胚胎是成功妊娠的重要条件；一般情况下，子宫内膜厚度在8～10 mm之间，若子宫内膜厚度低于7 mm，则不易成功受孕[1-2]。不孕症是临床常见疾病，指育龄期女子婚后，夫妻双方同居2年以上，排除男性不育可能，以未采取避孕措施而不受孕为主要表现的疾病；不孕症不仅会使患者遭受较大的精神压力，还会影响家庭和谐，提高不孕症治疗效果有利于提高患者生活幸福感，有利于家庭和谐，具有重要的意义[3-4]。本研究中笔者选取2017年1月～2020年3月在笔者医院接受治疗的60例薄型子宫内膜不孕症患者作为研究对象，探讨分析仿生物电在薄型子宫内膜不孕症患者中的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2020年3月在笔者医院接受治疗的60例薄型子宫内膜不孕症患者作为研究对象，在患者及其家属知情同意后纳入研究。纳入标准：①性生活时间达1年以上、未采取任何避孕措施未能怀孕者；②符合薄型子宫内膜不孕诊断标准者；③经过彩超等检查子宫内膜无明显异常、排卵正常者；④临床资料完整者。排除标准：①合并精神障碍或认知功能障碍者；②纳入研究前长期接受激素类药物治疗者；③合并先天性性腺发育不良或生殖道畸形者；④有本次治疗用药相关禁忌症者。将患者随机分为两组：观察组30例患者，对照组30例患者。两组患者基础资料比较（P＞0.05）。

1.2 研究方法

观察组患者给予戊酸雌二醇联合地屈孕酮片联合仿生物电刺激治疗。具体如下：使用生物刺激反馈仪并在患者左右髂前上棘处贴上电极，将脉宽设为250 us，交流电频率设为40 Hz，30 min/次，根据患者耐受度调整反馈仪刺激强度，1次/d，直至HCG日；在月经周期第8 d含水吞服戊酸雌二醇片（国药准字H20000031，北京协和药厂，规格为0.5 mg），4片/次，1次/d；服用地屈孕酮片（注册证号H20170221，Abbott Biologicals B.V.，规格为10 mg），1片/次，2次/d，连续用药14 d。对照组患者给予戊酸雌二醇联合地屈孕酮片治疗，具体治疗方法和观察组戊酸雌二醇联合地屈孕酮片用法相同。通过比较两组患者的RI、子宫内膜厚度及治疗结局来探讨分析仿生物电在薄型子宫内膜不孕症患者中的临床治疗效果。

1.3 观察指标

分别在治疗前后使用超声仪检测患者血流阻力指数（RI），同时，使用B超检测患者子宫内膜厚度，即宫体部宫腔线前后子宫内膜的前后径。子宫内膜厚度正常值为8～10 mm，低于7 mm的子宫壁即为子宫内膜薄。

1.4 统计方法

运用SPSS 20.0行t或x2检验分析，P＜0.05表明有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的RI、子宫内膜厚度比较

两组患者治疗前的R I、子宫内膜厚度比较（P ＞0.05）。两组患者治疗后的RI值低于治疗前水平，子宫内膜厚度高于治疗前水平（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的RI值低于对照组水平，子宫内膜厚度高于对照组水平（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗结局比较

观察组早期流产率低于对照组，妊娠率高于对照组（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

子宫内膜厚度是影响女性能否成功受孕的重要因素，其值过低，则可能导致卵子无法顺利着床，导致不孕；内分泌严重失调、子宫发育不全、反复宫腔操作等都可能引发薄型子宫内膜不孕症[5-6]。临床常采用激素类药物治疗薄型子宫内膜不孕症，但其不良反应较多，且容易使患者产生依耐性，治疗效果有待进一步提高；寻找更安全、有效的治疗方法有利于提高临床疗效，实现更好的治疗结局，具有重要的意义[7]。

表1 两组患者的RI、子宫内膜厚度比较（ ±s）

表1 两组患者的RI、子宫内膜厚度比较（ ±s）

注：和治疗前相比，*P＜0.05。

组别 n RI 子宫内膜厚度（mm）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 30 0.73±0.05 0.41±0.03* 4.67±0.34 8.49±0.97*对照组 30 0.71±0.04 0.52±0.06* 4.69±0.33 6.28±0.52*t-1.711 8.981 0.231 10.998 P-0.092 0.000 0.818 0.000

表2 两组患者治疗结局比较[n（%）]

研究结果显示，两组患者治疗后的RI值低于治疗前水平，子宫内膜厚度高于治疗前水平（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的RI值低于对照组水平，子宫内膜厚度高于对照组水平（P＜0.05）。RI值是影响患者子宫内膜容受性的关键因素，良好的子宫内膜容受性是成功妊娠的重要条件，治疗后，RI值越高，则血液流动性越差，血流阻力越大，子宫环境越差，成功受孕的机率越小；子宫内膜厚度可以反映患者病情严重程度，其值越低，则患者病情越严重，成功受孕的可能性越低，治疗效果越差。本次研究结果说明，单独戊酸雌二醇联合地屈孕酮片疗法与戊酸雌二醇联合地屈孕酮片联合仿生物电疗法均可以改善患者RI及子宫内膜厚度指标，但和单独戊酸雌二醇联合地屈孕酮片疗法相比，联合仿生物电可以更有效的降低患者血液阻力，改善患者病症。另外，研究结果还显示，观察组早期流产率低于对照组，妊娠率高于对照组（P＜0.05）。以上指标反映了不同治疗方式的临床治疗效果差异，治疗结束后，早期流产率越低、妊娠率越高，则临床疗效越好。本次研究结果说明，和单独戊酸雌二醇联合地屈孕酮片疗法相比，联合仿生物电疗法的临床疗效更好。戊酸雌二醇联合地屈孕酮片疗法属于临床常用治疗薄型子宫内膜不孕症的药物治疗方法，以上两种药物联合使用可以补充机体缺乏的雌激素，促使患者子宫内膜腺体生长，做好受精卵置入的准备，同时，还可以抑制子宫收缩，维持胚胎的生长和正常发育；仿生物电刺激通过电脉冲信号刺激患者肌肉组织、局部神经、血管的生长，其可以直接作用于子宫，在不增加肝脏负担的同时，可以促进患者盆底肌肉收缩，另外，其能够促进血管平滑肌收缩，改善患者子宫肌肉及子宫内膜的血液循环，可以降低血流阻力，增加组织血液供应，改善子宫环境，增加子宫内膜厚度，改善子宫内膜容受性；在以上药物治疗的基础上联合仿生物电明显可以提高患者受孕成功率，可以帮助其顺利妊娠。

综上所述，笔者认为，和单独戊酸雌二醇联合地屈孕酮片疗法治疗薄型子宫内膜不孕症相比，药物治疗联合仿生物电疗法可以改善患者病症，可以有效增加患者受孕及妊娠机率，其疗效更显著，值得推广使用。