协同护理模式在老年糖尿病护理中的应用效果观察

范文娟

（西安交通大学第一附属医院老年内二科，陕西 西安 710061）

糖尿病属于内分泌性疾病的一种，是一种因胰岛素分泌缺陷引起的疾病，患者主要表现为多饮、多食、体重下降，若未及时控制血糖水平，也会诱发相关并发症，具有较高的致残率与致死率。目前，临床尚未研制出特效治疗方法，患者需长时间服药控制血糖，老年患者存在用药依从性差，未能合理控制饮食等情况，导致血糖控制效果并不理想。研究发现，老年糖尿病患者治疗期间加强护理干预，对于血糖控制具有重要意义。因此，某三甲医院给予老年糖尿病患者护理中应用协同护理模式，获得满意效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择某三甲医院收入的老年糖尿病患者66例入组，选入时间为2019年5月至2020年5月，符合临床2型糖尿病诊断标准，年龄≥60岁，临床资料完整，具有良好的认知功能，知情自愿参与研究；入选后以随机分组法划分两组，一组命名为对照组，病例33例，男性20例，女性13例，年龄61～86岁，平均年龄（71.56±3.59）岁，病程1～13年，平均病程（6.78±2.57）年；一组命名为观察组，病例33例，男性18例，女性15例，年龄62～85岁，平均年龄（72.48±4.68）岁，病程1～12年，平均病程（6.49±3.68）年；两组间资料对比无明显统计差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预，指导患者遵医用药，饮食与运动指导等护理措施。观察组实施协同护理干预，具体方法：①成立协同护理小组：选择具有丰富经验、资历深的护士自愿组成协同护理小组，由护士长担任小组组长，以小组开会方式，结合每位患者的个人情况，制定个性化护理方案。②护理方案：由于老年患者记忆力功能减弱，自我管理能力较差，结合患者的经济状况、疾病知识掌握情况，建立个人档案，根据患者的实际情况，评估了解患者的护理需求。③加强家属宣教，向患者家属介绍本次研究目的，使家属可参与到疾病护理中，使家属参与到护理目标与护理方案之中，护理过程中征求患者家属意见，并让家属在其中发挥监督职责，由家属及时汇报患者的实际情况，及时调整护理方案。④健康宣教：评估患者的身体状态，结合患者的日常饮食与生活习惯，以多样化的宣教方案提升健康宣教，包括发放健康宣教手册、组织开展专题讲座、视频讲解等方式，帮助患者从多种渠道了解疾病与治疗知识，对糖尿病有正确认知，必要时可通过一对一宣教，对患者的错误认知进行纠正，使患者对疾病知识的印象加深。⑤生活指导：为老年患者制定健康的日常生活行为方案，根据患者的身体状况情况，为患者选择合适的运动方式，控制日常运动时间。指导患者合理调整夜间睡眠时间，提升睡眠质量。根据患者的饮食喜好，为患者制定合理的饮食方案，指导患者以清淡饮食为主，避免高脂肪类食物的摄入。⑥心理疏导：患者由于疾病与体内激素影响，患者易出现焦虑、绝望等不良心理状态，护理人员在为患者提供指导时，也需给予患者鼓励与支持，并让患者家属多陪伴患者，给予患者来自家庭温暖，更好消除患者的不良情绪状态。

1.3 观察指标

（1）检测两组患者的血糖水平，包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白；（2）以问卷调查法对患者的健康知识知晓度，日常行为规范性进行评估对比。

1.4 统计学处理

利用统计软件SPSS24.0对本组涉及数据进行处理，计量资料以（）进行描写，开展t检验，计数资料以百分数进行描写，开展x2值检验，数据对比值P＜0.05时，提示有明显差异。

2 结 果

2.1 血糖水平比较

护理后，观察组患者的各项血糖指标明显低于对照组，P＜0.05，差异确切。

表1 两组血糖水平对比（）

表1 两组血糖水平对比（）

分组 n 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L） 糖化血红蛋白（%）对照组 33 8.12±1.62 10.52±1.52 6.25±0.42观察组 33 6.15±0.84 8.65±0.98 5.32±0.94 t 6.2016 5.9398 5.1890 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 知识知晓率与行为规范对比

观察组老年患者健康知识知晓率、日常行为规范性与对照组相比明显更高，P＜0.05，差异确切。

表2 两组知识知晓率与行为规范率对比（n，%）

3 讨 论

老年患者由于身体素质差，日常饮食不节，生活不规范等因素影响，糖尿病患病率呈现逐年升高趋势，严重影响患者的身体健康。糖尿病的病机复杂，诱导因素多，导致治疗难度较大，一旦出现糖尿病足、糖尿病肾病等疾病，会进一步加剧患者损害，危及患者的生命安全。研究发现，老年糖尿病患者的自我管理能力较差，一旦脱离护理人员监督，治疗依从性较差，导致糖尿病治疗效果并不理想。因此，加强对老年患者的院外监督具有重要意义。因此，某三甲医院特对老年患者开展协同护理干预，邀请患者家属参与到护理管理中来，使家属发挥协同作用，由家属对患者在家中的用药情况、日常饮食情况、血糖监测等方面进行监督，同时通过开展多样化的健康宣教与心理指导，可使患者的疾病认知水平提升，消除患者的不良心理情绪，使患者可更好配合治疗，进一步规范患者的日常行为，进而有效控制患者的血糖水平，提升治疗效果。

综上所述，糖尿病护理中实施协同护理干预，可提升老年患者的认知水平，帮助患者建立规范且健康的行为习惯，更好控制血糖水平。