急救护理干预应用于急诊严重创伤患者的效果分析

董杏娟

（贵港市人民医院，广西 贵港 537100）

近年来由于建筑事故、交通事故的频发，严重创伤的发病率明显上升。由于严重创伤发展迅速，病情变化快，若未及时进行救治，可造成较高的致残率和致死率[1]。由于该病病情呈多变性、复杂性等特点，对临床救治程序提出更高的要求。临床实践表明，在实施科学有序的治疗措施的同时配合积极有效的护理能够大大提高救治成功率。以往临床急救护理多遵医嘱进行，较为被动，且缺乏全面性及系统性。丁转转[2]指出，急救护理干预是在常规护理的基础上形成的一种更为全面、规范、具有针对性的护理方案，对于提高救治成功率、促进预后均具有重要意义。本院对2019.01～2019.12期间接收的100例严重创伤患者进行研究，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2019.01～2019.12期间本院急诊接收的100例严重创伤患者进行研究。创伤原因：交通事故53例；坠落伤29例；斗殴9例；砸伤7例；机械轧伤1例；自伤1例。按时间分段法进行分组：2019.01～2019.06收治的50例纳入对照组：男29例，女21例；年龄20～50岁，平均（46.45±5.88）岁。2019.07～2019.12收治的50例纳入研究组：男27例，女23例；年龄21～50岁，平均（46.98±5.93）岁。两组基础资料无显著差异（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 方法

对照组：常规急救护理。结合患者的具体病情采取“分科会诊、分科抢救”方案，护理人员遵医嘱实施常规护理：建立静脉通道；监测生命体征；完成术前准备，送入手术室抢救。

研究组：急救护理干预。①病情评估。成立急救护理小组，对患者的病史、症状等进行评估；掌握患者最主要的护理问题，协同急救医师进行确定，制定相应的护理方案。②开通“绿色通道”。针对评估结果采取护理措施：脏器脱出者予生理盐水纱布包裹，避免在无任何处理的情况下回纳腹腔；开放性气胸者予封闭伤口处理。③保持呼吸道通畅。清除护理道分泌物、异物，予吸氧，休克或呼吸骤停者需协助医师进行气管插管，并保持呼吸道通畅；根据患者的创伤部位选择合适的体位；严密监测患者的生命体征变化。④建立静脉通路。快速建立2～3条静脉通路，遵医嘱予液体治疗，并保持通路通畅。⑤病情观察。严密监测并记录患者的意识、瞳孔、尿量等，以便及时发现异常而做出相应的处理。⑤做好抢救记录。⑥心理护理。针对意识清醒者应多与患者沟通，进行心理疏导和安抚；鼓励患者积极配合治疗，加强心理支持；病情允许前提下可安排家属与患者的见面，加强家庭支持。

1.3 观察指标

疗效评定标准[3]：显效：救治过程顺利，救治结束后患者恢复意识并可配合医护人员开展后续的诊疗工作；有效：救治过程相对顺利，救治结束后患者意识恢复较好，可配合医护人员开展后续的诊疗工作；无效：未达到上述标准；总有效=显效+有效；时间指标：创伤控制时间、住院时间。

1.4 统计学处理

采用SPSS21.0统计软件，计数资料采用“x2”检验，以“%”表示；计量资料采用“t”检验，以“”表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 创伤治疗效果

研究组临床有效率为96%，对照组为80%，对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 创伤治疗效果（n=50，例）

2.2 时间指标

两组组创伤控制时间、住院时间对比差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 时间指标[n=50，（），d]

表2 时间指标[n=50，（），d]

组别 创伤控制时间 住院时间对照组 7.34±1.78 11.67±3.12研究组 3.46±0.72 7.89±2.15 t 14.289 7.054 P 0.001 0.001

3 讨 论

随着护理模式的不断改革，以患者为中心的护理模式成为现代护理的核心，其摒弃以往常规护理的以疾病中心的理念，而是以满足患者的生理、心理、社会、精神需求为主要目标，为患者实施更为科学合理的整体化护理，有助于护理质量的提升[4]。本研究对严重创伤患者实施急救护理干预，结果发现该护理模式可将常规急救护理的临床有效率从80%提高至96%，同时还能缩短创伤控制时间及住院时间，提示该护理模式能够快速控制病情，改善患者的急救治疗效果，促进患者的恢复。

急救护理干预是在常规护理的基础上建立的一种护理模式，使得护理程序更加规范化、更具有针对性，能够满足患者生理、社会、心理、精神方面的需求，从而促进患者的配合，改善救治效果。病情评估是实施救治的第一步，有效的评估有利于医护人员更为准确地掌握患者的病情，从而实施更具有针对性的干预措施；同时能够缩短创伤救治时间，减少大脑及其他脏器缺血缺氧时间，改善治疗效果。吸氧、保持呼吸道及静脉通道通畅是最为基础的护理措施，可快速恢复机体缺氧缺血状态，恢复机体灌注，减少对脏器的损伤，改善预后。由于陌生的环境、疾病的影响会对患者的心理造成一定的冲击，故针对清醒患者，急救护理干预更加注重对患者的心理护理，一方面能够促使患者保持良好的心理状态，另一方面能够促进患者的配合，确保救治质量。

综上所述，在急诊严重创伤患者中实施急救护理干预能够使得护理流程更加全面、系统、规范，更具有针对性，从而改善治疗效果，促进患者的康复。