随访干预模式对精神分裂症出院患者服药的依从性和生活质量影响

黄英妹

（南宁市第五人民医院，广西 南宁 530001）

精神分裂症是临床常见疾病，随着我国居民进入快节奏的生活，其生活压力、社会压力也随着增大，精神分裂症的发病率也随着提高，患者可表现为个性改变、思维及情感等分裂行为，具有病程延长、易复发及致残率高，因此患者及其家属对治疗失去信心，出现服药不依从的现象，影响其社会功能，进一步导致生活质量下降[1-2]。为此，笔者将随访干预模式实施于精神分裂症出院患者，对于本次研究的内容和结果总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院开展治疗并成功出院的250例精神分裂症患者作为研究群体，其研究开始于2019年4月，并在2020年4月结束，依据随机投掷硬币单双面法将其125例的观察组和125例的对照组。所有患者均为男性，对照组患者中年龄在45岁至69岁之间，平均年龄63.28±1.25岁；观察组患者中年龄在47岁至70岁之间，平均年龄63.58±1.25岁，纳入标准：①在对全部患者实施相应检查后均确定为精神分裂症[3]；②患者自愿参加研究并签署相关文件；③本院医学伦理委员会在充分了解本次研究相关内容后表示给予通过。排除标准：①患者存在认知功能异常；②伴有严重疾病者；③中途要求退出者。将上述每组数据录入统计学软件，计算后得出P＞0.05，存在分组研究价值。

1.2 方法

予以对照组患者常规干预，采取用药指导、心理干预和严密监测生命体征等。对观察组采取随访干预，具体措施有：（1）资料收集：护理人员需在患者出院之前，收集患者一般资料，同时告知患者实施上门随访的重要性和内容，对于患者提出的疑问需及时予以有效解答。（2）随访时间：在患者出院后对患者进行电话随访，后根据患者情况决定随访次数，每周不少于1次。（3）随访内容：①心理护理：通过语言沟通的方式了解患者精神状态，若患者主诉对于疾病治疗失去信心，护理人员需给予患者鼓励、安慰等。②健康宣教：护理人员需再次向患者说明疾病危害，说明按时服用药物的重要性，了解其有无出现增减药物，如出现错误行为，及时给予纠正。③运动指导：护理人员依据患者情况，制定运动计划，患者需每日运动30min，包括散步、慢跑爬楼梯等。④饮食指导：护理人员对患者进行饮食指导，告知患者进食高蛋白、高维生素类食物，督促其戒烟、戒酒，并保持良好的生活作息习惯。④用药指导：护理人员需告知患者每日按时服用药物，不可擅自增加药物、减量药物，如出现服药后，出现异常，需立即来院复查。

1.3 观察指标

（1）使用简易生活质量表分别在干预前后对每组患者生活质量开展评估，最终得分越低则代表其生活质量越差。（2）计算每组患者服用依从例数，计算服药依从率，公式为服用依从例数/总例数。

1.4 统计学处理

本次研究所有资料均采用SPSS 20.0统计软件开展计算，计数资料采用百分比形式表达，实施x2检验，计量资料采用（）形式表达，实施t检验，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比每组患者生活质量得分

干预后，观察组生活质量显著高于对照组，P＜0.05，详见下表1：

表1 每组患者生活质量得分对比（，分）

表1 每组患者生活质量得分对比（，分）

组别 n 生活质量干预前 干预后对照组 125 46.03±1.55 56.27±2.26观察组 125 46.15±1.68 75.09±2.37 t-0.587 64.252 P-0.558 0.001

2.2 两组服药依从率相较

观察组服药依从性高于对照组，P＜0.05，详见下表2：

表2 两组服药依从率相较（）

表2 两组服药依从率相较（）

组别 n 服药依从 服药依从率对照组 125 109 109（87.20）观察组 125 120 120（96.00）x2 - - 5.03 P--0.025

3 讨 论

我国精神分裂症患者需要长期服用药物进行治疗，部分患者治疗态度消极，服药依从性下降，往往对疾病治疗失去信心，在出院后极易造成自身停药、复发、又停药的周期性波动，不利于疾病康复[4-5]。鉴于上述情况，临床需总结护理措施，对患者采取有效干预，可提升治疗效果。

通过观察本次研究结果可了解到：干预后观察组生活质量得分以及服药依从性均高于对照组，P＜0.05。分析影响精神分裂症患者服药依从性的原因包括：①患者不了解疾病知识，认为疾病未出现症状，就代表治愈，故而认为继续服药没有必要[6]。②患者认为疾病症状加重或减轻，就不愿意自主服药，影响治疗效果[7]。③部分患者因多次疾病复发，将导致患者出现拒绝治疗的现象。④患者对于疾病并不了解，认为疾病不会对自身造成危害，实施治疗，加重经济负担。根据原因，现将电话随访护理进行优化。护理人员采集资料，并说明家庭随访的内容，能够使患者主动愿意配合护理。通过实施心理干预，对改善其不良情绪具有积极意义，有利于其形成良好心理。护理人员加强健康宣教：使其了解按时服用药物的重要性，对错误行为，及时给予纠正，提升患者治疗依从性。通过运动指导加以饮食指导，能够增强其机体免疫功能，协助其改善不良生活习惯，提高生活质量水平。

总而言之，对精神分裂症出院患者采用随访干预模式，能够增强患者生活质量，提升服药依从性，避免疾病复发，在临床上显示出卓越成效，值得进一步推广使用。