全科医学治疗在溃疡性结肠炎患者中的临床作用

徐 俊

（湖北省武汉市江岸区丹水池社区卫生服务中心/武汉岱山医院，湖北 武汉 430000）

溃疡性结肠炎属于肠道炎症性疾病，具有慢性非特异性特点，本病主要累及患者直肠、结肠等组织，可引起腹痛、腹胀、恶心等症状，反复发作，根治棘手，严重降低了患者生活质量[1]。研究认为，溃疡性结肠炎将对肠上皮屏障功能及免疫功能等产生影响，并且，在疾病的发病过程中，以上因素也发挥了重要作用[2]。因此，针对本病的治疗，多建议采取全科医学治疗，全面进行医学干预，有效改善治疗效果。基于此，文章讨论了全科医学治疗在溃疡性结肠炎患者中的临床作用，并对2018年1月～2020年4月的60例溃疡性结肠炎患者进行了分组比较，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象我院的60例溃疡性结肠炎患者，入组时间2018年1月～2020年4月，数字法分成两组，分别行常规治疗（对照组）和全科医学治疗（观察组），各30例患者。观察组含男性18例，含女性12例，年龄范围23～69岁，平均值（46.2±2.7）岁，病程分布1.2～4.8年，平均（3.1±0.7）年；对照组含男性19例，含女性11例，年龄范围24～68岁，平均值（46.1±2.4）岁，病程分布1.3～4.7年，平均（3.2±0.8）年。所有患者经肠镜、血常规的检查确诊，对本次研究表示同意。患者基线资料无统计学意义，P＞0.05，能够对比。

1.2 方法

对照组常规治疗，口服美沙拉嗪肠溶片（批准文号：H20030501，【生产信息】Dr.Falk Pharma GmbH），每次1g，4次/d。观察组行全科医学治疗，首先，医生需要和患者展开积极有效的沟通，了解患者个人情况，建立良好的医患关系，取得患者信任，确保治疗配合度；其次，根据病情制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、心理干预、营养支持等，讲解疾病的有关知识，治疗方案的指定应考虑到患者病情、经济条件、药物耐受性等；电话随访患者用药情况、病情恢复情况等，解答患者疑惑，并给出适合的建议。

1.3 观察指标

对比两组疗效：症状完全消失，黏膜损害愈合为治愈；症状改善明显，黏膜损害恢复80%以上为显效；症状缓解，黏膜损害恢复50%～79%之间为有效；不符合以上描述为无效，有效例数为治愈+显效+有效。对患者进行症状评分，包含充血水肿、黏膜糜烂和黏膜溃疡三项，按轻重程度评分0～4分。

1.4 统计学分析

统计学工具是SPSS23.0，计数资料、计量资料检验值设置为x2和t值，表达方式是百分数、（均数±标准差），P＜0.05为研究有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效观察

观察组治疗有效率显著高于对照组，为93.33%（28例），数据差异显著，P＜0.05。

表1 两组患者疗效对比

2.2 两组患者的症状评分

观察组治疗后充血水肿、黏膜糜烂和黏膜溃疡评分比对照组低，P＜0.05。

表2 两组患者症状评分对比（分）

3 讨 论

溃疡性结肠炎在消化系统疾病中发病率较高，本病容易反复发作，治疗难度大。本病的发病和环境、饮食、肠道环境及遗传等因素相关，临床检查可见炎症因子分泌及肠道菌群紊乱、黏膜溃疡、水肿以及充血等[3]。临床症状表现为：腹痛、血便、腹泻等。本病存在一定的恶化风险，发病后应当积极进行治疗。

全科医学面向社区和家庭，包含了康复医学、预防医学以及临床医学等多个学科，在治疗疾病的同时，也关注到了患者的心理健康、营养状况、健康维护等，可以为患者提供长期负责式及综合性医学照料，持续为患者提供服务和病情管理。与传统单纯的临床治疗相比，全科医学满足了当代“心理-社会-生理”三维一体的医学理念，可以为患者提供个性化的医学干预方案，对疾病康复十分有利[4]。溃疡性结肠炎病程较长，易受到环境、情绪、饮食等多种因素的影响，复发率较高，单纯的临床治疗仅能够在短时间内稳定病情。而实施全科医学治疗则能够从多个层面进行干预，有效稳定患者情绪，保证患者情绪乐观、积极，确保患者具备良好的依从性和配合度；提升患者饮食健康水平，改善患者的健康行为，经有饮食渠道实施营养支持，确保营养摄入均衡，提升机体免疫力。此外，全科医学治疗还考虑了治疗方案的经济性，可以帮助患者减轻经济负担，进一步减少患者心理压力，保证患者安心治疗。良好的医患沟通也能够保证治疗方案的落实。

综上所述：溃疡性结肠炎实施全科医学治疗可以从生理、心理和社会三个层面进行干预，治疗方案个体化，针对性强，显著提升了患者的治疗效果，缓解了临床症状，应用价值较高。