刘春艳
(敦化市中医院,吉林 敦化 133700)
血常规是医院检测诊断工作中较为常用的检测方式之一,是临床医学中应用较为广泛的血液检测手段[1]。血常规检测具有准确性高、可重复性等技术优势。当前在血常规检测中主要是对患者静脉血或者末梢血进行采血检测。而不同采血方式对于血常规检验结果具有不同程度的影响。因此,本文将针对静脉血、末梢血血常规检验结果差异展开分析,现具体报道如下。
研究时间设置为2018年3月~2020年6月。研究对象纳入到我院进行血常规检验的180例患者。采集两种采血方式中患者的一般资料数据。患者中男性:92例;女性:88例,年龄:22~54岁,平均年龄:(37.4±17.2)岁。
对患者分别进行静脉血、末梢血采血并予以血常规检验。静脉血采血方式:不要求空腹,对患者肘部静脉进行消毒,扎紧止血带后使用一次性负压采血器进行采血,选择患者肘正中静脉采集1.5—2毫升血液样本进行检测。末梢血采血方式:对患者指尖或足跟(新生儿)进行消毒后,使用一次性末梢采血针刺破,用微量吸管采集约20微升血液样本进行检测。
在检测后采集两种检测方法血常规检验结果、检测时间以及患者对采血方式满意程度等数据。血常规指标包括:红细胞、白细胞、血红蛋白、红细胞压积、红细胞平均体积、血小板等。患者对采血方式满意程度通过量表采集数据,患者评分整理为三个等级标准,分别包括:十分满意、基本满意、不满意。满意度:十分满意+基本满意。
通过SPSS 21.0计算软件对检测数据进行统计学分析。利用率(%)表示满意度的计数信息,通过x2检验。利用“±s”来表示血常规检验结果、检测时间的计量资料,经t检验。判定统计学差异的标准为P<0.05。
静脉血采血检测血常规检验结果:血小板:226.24±25.41(109/L)、红细胞比容:11.42±2.35(%)、红细胞平均血红蛋白:27.25±5.62(pg/L)、红细胞平均体积:92.24±5.64(fL)、血红蛋白:139.45±1.87(g/L)、平均血红蛋白浓度:318.54±14.28(g/L)、红细胞:3.84±0.51(1012/L)、白细胞:5.21±1.12(109/L)。末梢血采血检测血常规检验结果:血小板:201.32±28.64(109/L)、红细胞比容:5.17±1.64(%)、红细胞平均血红蛋白:28.12±6.25(pg/L)、红细胞平均体积:83.21±4.25(fL)、血红蛋白:105.62±1.28(g/L)、平均血红蛋白浓度:301.25±10.25(g/L)、红细胞:3.48±0.32(1012/L)、白细胞:6.87±0.89(109/L)。静脉血血常规检验结果中红细胞、血红蛋白、红细胞压积、红细胞平均体积、平均血红蛋白浓度、血小板等指标数据高于末梢血血常规检验结果。而静脉血血常规检验结果中白细胞指标数据低于末梢血血常规检验结果。数据差异存在统计学意义(P<0.05)。
静脉血血常规检验时间:(55.6±12.2)s;末梢血血常规检验时间:(32.4±8.6)s。静脉血采集时间明显长于末梢血采集时间,两种采血方式在血常规检验中检测时间数据差异存在统计学意义(P<0.05)。
患者对静脉血采血方式的满意度:157例(87.22%)。患者对末梢血采血方式的满意度:178例(98.89%)。患者对末梢血采血方式的满意度明显高于静脉血采血方式,数据差异存在统计学意义(P<0.05)。表1为患者对两种采血方式满意度数据分析。
表1 患者对两种采血方式满意度数据分析[n(%)]
在实际的采血工作中,静脉血与末梢血中的细胞组成并不相同,因此在血常规检测时,检测结果也会出现差异[2]。末梢血采血时用棉签等进行消毒,在采血时会有一定纤维或杂质进入血液,导致检测结果出现误差。而静脉血采血过程中操作相对稳定,能够采集较多的血液样本,检测效果更为准确,能够更真实的反映出患者血液循环和血液环境的情况[3]。静脉血血常规检验结果中红细胞、血红蛋白,血小板、红细胞压积等指标数据高于末梢血血常规检验结果;而静脉血血常规检验结果中白细胞指标数据低于末梢血血常规检验结果。静脉血血常规检验时间高于末梢血血常规检验时间。此外,患者对末梢血采血方式的满意度高于静脉血采血方式。
综上所述,在为患者进行血常规检验时,静脉血、末梢血的检测结果具有较高差异,主要是由于末梢血在采集过程中会有一定程度的杂质进入血液,降低检测的准确性。因此,在检测中静脉血采血方式的检测结果数据更为准确,虽然末梢血采血方式所用时间短,患者更容易接受末梢血采血方式,但是,在临床血常规检测中,尽量推荐使用静脉血的采血方式。