慢性肾衰竭患者护理中实施中医养生护理的临床评价

刘 芳

（广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405）

肾衰竭有急慢性之分，其中慢性肾衰竭病情发展缓慢，是各种慢性肾脏疾病持续性进展的结局，患者发病后多以代谢产物潴留以及肾功能减退等为常见临床表现。慢性肾衰竭治愈难度大，据相关统计资料[1]显示，在慢性肾衰竭患者群体中，其十年生存率不高于54.75%。虽然血液透析等治疗方式可以在一定程度上延缓慢性肾衰竭患者的病情进展，但是长期治疗也容易导致患者产生各种不良反应，因此加强慢性肾衰竭患者治疗期间的护理干预具有重要意义[2]。中医养生护理近年来在各种慢性病护理中应用日渐广泛，为进一步分析其在慢性肾衰竭患者中的护理效果，本次研究将以我院在2019年2月～2020年2月期间纳入的100例慢性肾衰竭患者作为观察对象，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院伦理委员会批准，选择我院在2019年2月～2020年2月期间纳入的100例慢性肾衰竭患者作为研究对象，以计算机随机表数法分为参照组（n=50）和观察组（n=50）。参照组慢性肾衰竭患者中，男性和女性例数分别为29例和21例；年龄区间为43岁～73岁，均值（61.24±3.88）岁；病程2～4年不等，均值（3.04±0.61）年。观察组慢性肾衰竭患者中，男性和女性例数分别为30例和20例；年龄区间为44岁～71岁，均值（61.27±3.82）岁；病程2～4.5年不等，均值（3.01±0.66）年。两组慢性肾衰竭患者均签署知情同意书，基线资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组和观察组患者在临床护理中分别开展常规护理和中医养生护理，其中常规护理主要包括生活指导、病情观察、健康指导以及用药指导等，中医养生护理则具体如下：①情志护理：由于患者病程较长，需要长期接受治疗，因此容易导致其产生各种消极情绪，例如失望、抑郁、焦虑以及悲观等，因此护理人员不仅需要积极引导患者正确宣泄心理压力，其是对于年轻患者，需要对于进行住院控制，以保护患者肾气，防止其病情进一步加重。②饮食护理：根据患者病情情况以及饮食爱好等为其定制针对性的饮食方案，日常饮食建议患者以素食为主，主食可以选择玉米淀粉类食物，注意叮嘱患者避开豆制品的摄入，同时严格控制患者每天的蛋白质摄入量，确保患者营养合理。另外对于阴虚火旺型患者，其食物可以多侧重于滋阴清火为主；对于心脾两虚型患者，则可以鼓励患者多进食一些龙眼以及大枣等。③起居护理：患者治疗期间宜静养，在患者休息时需要将相关仪器设备声音调小，并且在病房走廊醒目处张贴禁止喧哗等警示标语。另外合理调节病房温湿度，确保病房光线充足，空气流通，定期对病房进行消毒。④卫生护理：患者可因血气不足而导致其产生皮肤瘙痒症状，进而容易导致患者因此抓破皮肤，因此护理人员需要做好患者皮肤清洁消毒工作，以降低患者感染风险。对于脾阳不振而致使胃气上逆的患者，其可能会由于舌苔厚腻以及口腔产生异味等而降低食欲，因此护理人员需要加强其口腔卫生护理，例如指导患者进食前漱口，或者以双花和七叶一枝花泡水含漱以缓解其口腔症状。

1.3 观察指标

①两组患者护理后的生活质量通过生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）[3]进行评估，主要从四个维度评估患者和健康相关的生活质量，共计74个条目，评分越高即生活质量越好。②两组患者护理后的满意率通过科室自制的满意度调查问卷（总分100分）进行统计，评分处于88分以上阶段者表示非常满意，处于75分～88分阶段者表示一般满意，处于75分以下阶段者表示不满意。总满意率=非常满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法

研究数据由统计学软件SPSS 22.0分析处理，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组肾病科患者护理后的生活质量评分比较

生活质量评分比较，观察组各评分明显高于参照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组肾病科患者护理后的生活质量评分比较（ ±s，分）

表1 两组肾病科患者护理后的生活质量评分比较（ ±s，分）

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2.2 两组肾病科患者护理满意率比较

护理满意率比较，观察组明显高于参照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组肾病科患者护理满意率比较[n（%）]

3 讨 论

慢性肾衰竭作为肾内科常见疾病，近年来的发病率有逐年增高的趋势。相较于急性肾衰竭，慢性肾衰竭病情发展更为缓慢，其属于长期肾脏病变，其病情会随着时间的慢慢推移而不断进展，导致患者肾功能慢慢下降，最后直至肾功能彻底丧失。慢性肾衰竭患者不仅治疗成本较大，而且治疗周期长，患者不仅需要面临沉重的经济负担，还要背负较大的心理负担，对其治疗极为不利。目前较多研究[3]均表示，加强慢性肾衰竭患者治疗期间的护理干预，无论是对其治疗效果还是对其生活质量的提高均大有裨益。中医养生护理近年来在多种慢性病护理中均取得了良好的护理效果，其和常规护理比较，更加注重强调人与自然之间及人与五脏六腑之间的平衡，其可以通过对患者情志、饮食以及生活起居等方面进行调护来达到提高护理效果，促进患者心态平衡以及提高患者生活质量的目的[4]。本次研究结果显示，生活质量评分比较，观察组各评分明显高于参照组（P＜0.05），护理满意率比较，观察组明显高于参照组（P＜0.05），提示中医养生护理不仅有利于改善慢性肾衰竭患者生活质量，而且还可以进一步提高护理满意度。

综上所述，在慢性肾衰竭患者护理中，中医养生护理具有良好的护理应用效果，对患者生活质量以及护理满意度的提高具有积极作用。