氦氖激光治疗疼痛性疾病86例疗效观察

仇恒花

（射阳县人民医院，江苏 盐城 224300）

疼痛性疾病是以肌肉局部性疼痛和神经性疼痛为主要症状的疾病类型，这种疾病的发生和进展与长期疼痛刺激损伤神经系统功能有密切关系[1]。镇痛药物虽然能够缓解疼痛症状，但不能彻底治愈肌肉慢性疼痛和神经性疼痛，氦氖激光穴位照射疗法可作用于疼痛部位周边穴位，达到改善血液循环和新陈代谢、促进神经细胞再生、松弛肌肉等功效，配合对症镇痛药物，不仅能有效缓解疼痛，还能达到消肿、改善神经调节功能的作用[2]，本研究主要观察评价了应用氦氖激光穴位照射疗法治疗疼痛性疾病86例的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2020年3月我院诊治的疼痛性疾病患者172例，纳入标准：（1）患者年龄25-70岁；（2）患者症状典型，均确诊患有疼痛性疾病，包括软组织挫伤、膝关节病、颈椎病、带状疱疹等，局部疼痛累及膝神经、腰神经、颈神经等；（3）患者及家属对研究详细了解，自愿参与，签订研究同意协议；（4）研究经医院伦理委员会批准；排除标准：（1）排除对阿昔洛韦、阿司匹林等止痛药具有禁忌证者；（2）排除治疗前1周内服用镇痛药物治疗者；（3）排除合并严重心脑血管疾病、肝肾功能不全及恶性肿瘤疾病者；（4）排除妊娠期妇女。采用随机数表法将172例分为两组，每组86例，对照组给予镇痛治疗，本组有男40例、女46例；年龄25～68岁，平均（45.8±5.2）岁；病程3d～456d，平均（29.3±6.1）d，疾病类型：软组织挫伤36例、颈椎病24例、肩周炎16例、带状疱疹5例、膝关节病3例、其他2例；观察组配合氦氖激光穴位疗法治疗，本组有男38例、女48例；年龄26～70岁，平均（46.1±4.8）岁；病程2d～452 d，平均（29.5±5.4）d，疾病类型：软组织挫伤38例、颈椎病20例、肩周炎18例、带状疱疹6例、膝关节病3例、其他1例，两组患者的年龄、性别、病程和疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规对症镇痛药物治疗，包括阿司匹林、保泰松、阿昔洛韦、罗非昔布等，1周为一疗程。观察组在给予镇痛治疗基础上采用氦氖激光穴位照射疗法。首先根据患者的病种和疼痛部位和疼痛程度确定照射点和照射强度，实施治疗时以激光探头贴近照射点（相关穴位），调节功率决定照射强度，功率根据照射部位及疼痛程度调试，完成后开启激光束照射相应穴位，治疗波长632.8 nm，每穴位照射3min，根据病种不同每次治疗照射穴位为3-5个不等，每天照射治疗一次，连续治疗7d为一疗程。

1.3 观察指标

在治疗前、治疗1疗程后对两组患者进行临床症状评分并比较评估疗效，包括疼痛程度和肿胀程度两部分，疼痛积分采取视觉模拟评分法，对于局部非触压的自发性疼痛，分别计0分（无）、2分（轻）、4分（中）、6分（重）；对于局部自发性疼痛为0分者，进行触压痛评分，分别计0分（无）、0.5分（轻）、1分（中）、1.5分（重）；肿胀程度积分根据病灶外观评定，分别计0分（无）、1分（轻）、2分（中）、3分（重），临床症状积分位两部分积分之和，总分0-9分，评分越高，提示症状越严重，治疗后积分减少越多，提示疗效越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS 26.0软件，对研究资料进行统计学对比分析，组内两组资料配对比较采取ANOVA单因素方差分析，组间计量资料（±s）两两配对比较采取t检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结 果

治疗1疗程后，两组临床症状积分均较治疗前显著减少（P＜0.05），但治疗后观察组临床症状积分少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明观察组疗效优于对照组。见表1。

表1 治疗前后观察组、对照组疼痛性疾病患者的临床症状积分比较（分， ±s）

表1 治疗前后观察组、对照组疼痛性疾病患者的临床症状积分比较（分， ±s）

组别 治疗前 治疗后 t P观察组（n=86） 4.2±1.2 1.6±0.5 18.547 0.000对照组（n=86） 3.9±1.4 2.4±0.8 8.627 0.000 t 1.509 7.864 P 0.133 0.000

3 讨 论

疼痛性疾病是临床常见的一类病症，世卫组织将以疼痛为特征症状的疾病统称为疼痛病。这类疾病往往以急性疼痛为症状，并因疼痛反复刺激神经造成慢性神经性疼痛，最具代表性的疼痛病包括软组织挫伤、颈腰椎疾病和带状疱疹等。

慢性疼痛病患者部分不会表现为非触压的自发性疼痛，但局部性压痛较为明显，疼痛区域也多数伴随水肿、影响躯体功能，日常活动受限严重[3]。传统镇痛药物虽然能够通过作用于中枢或外周神经系统选择性抑制各种疼痛，但并不能修复神经细胞、清除组织内残留的代谢物、提高机体免疫功能[4]。氦氖激光穴位照射疗法在632.8nm波长下展开，照射波长是近红外波段，可深入皮肤组织内部、使皮肤组织能够吸收较高的光能量，从而改善机体代谢、松弛肌肉、促进组织水肿和代谢废物排除体外；而在中医角度，不同病种的疼痛病也具有相应的穴位，激光照射相关穴位有助于刺激相关神经，促进神经细胞再生和血液循环、提高免疫能力，彻底消除疼痛病根[5]。本研究结果也显示，治疗后，与治疗前相比，观察组症状积分改善水平显著优于对照组（P＜0.05），表明采用氦氖激光穴位照射疗法治疗疼痛性疾病疗效良好，值得临床应用。