聚乙二醇干扰素α-2a联合当飞利肝宁胶囊对慢性乙型肝炎患者肝功能、HBV DNA及HbeAg转阴率的影响

肖琴美 李 莉

（1.云南省楚雄州元谋县人民医院感染性疾病科，云南 楚雄 651300；2.上海市公共卫生临床中心肝病科，上海 201058）

乙肝属于一种极其普遍的传染性疾病，它主要是感染HBV而导致的，一般来说该疾病患者会出现诸多症状何体征变化，如果得不到科学有效的治疗，长时间发作频繁，会导致肝纤维化，甚至导致肝硬化[1]。而治疗乙肝最多用的药物便是核苷类抗病毒药，此类药物不仅疗效好，而服用极为便捷。可是与之有关的文献报道少许患者存在耐药性，对疗效具有很大的影响。有笔者表明，针对耐药性乙肝患者而言，可以将核苷类药物结合干扰素类药物进行治疗，可大大提高临床疗效[2]。因此，本研究特展开深入研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月～2020年5月在本院收治的90例慢性乙型肝炎患者为该研究受试对象，按治疗方法不同分为对照组与研究组。对照组45例，男25例，女20例，年龄20～69岁，平均（43.28±5.98）岁。研究组45例，男28例，女17例，年龄18～70岁，平均（43.86±5.18）岁。所有患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有入组对象皆进行肝功能保护、营养支持等相关治疗。

1.2.1 对照组方法

对对照组患者使用皮下聚乙二醇干扰素α-2a注射液（上海罗氏制药有限公司分包装，规格180 μg/0.5mL/支，产品批号20151242、20170314）进行治疗，皮下输注，180 μg，1次/周，需要连续治疗3个疗程，1个疗程为2个月。

1.2.2 研究组方法

在对照组的基础上给予研究组患者当飞利肝宁胶囊（四川美大康药业股份有限公司生产，规格0.25g/粒，产品批号150410、161105）进行治疗，口服，3粒/次，2-3次/d需要连续治疗3个疗程，1个疗程为2个月。

1.3 观察指标

抽取患者空腹静脉血3 mL，采用全自动生化分析仪对天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）以及ALT进行检测；使用荧光定量PCR法对HBV、DNA转阴率进行检测，阴性为HBV、DNA超过1×103copies/mL；使用电化学发光法检测HBeAg水平，阴性为HBeAg检测值大于1PEIU/mL；登记所以患者HBV、DNA、HBeAg转阴情况。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS 23.0进行分析，计数行x2（%）检验，计量行t检测（±s）检验，P＜0.05为检验水准。

2 结 果

2.1 患者肝功能水平对比

治疗后研究组的两组患者的AST、ALT以及TBIL等肝功能水平低于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1 患者肝功能水平对比（ ±s）

表1 患者肝功能水平对比（ ±s）

组别 n AST（U/L-1） ALT（U/L-1） TBIL（μmol·L-1）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 45 352.25±65.18 256.38±43.69 433.61±77.08 256.84±43.99 141.26±25.33 94.75±8.62研究组 45 353.95±66.09 200.67±41.33 429.71±73.65 186.49±48.27 140.96±26.11 67.59±9.18 t 0.123 6.214 0.245 7.226 0.055 14.468 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 对比HBV、DNA以及HbeAg转阴率

研究组HBV、DNA及HbeAg转阴率明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组HBV、DNA及HbeAg转阴率的比较（例，%）

3 讨 论

慢性乙型肝炎为临床慢性传染病，发作频繁，传播源大部分为乙肝病毒携带者以及乙肝患者，同时绝大多数患者皆是通过血液、性行为、母婴、以及皮肤黏膜受损等方式传染的，极易导致患者出现纤维化以及肝细胞炎症性受损，严重者造成肝硬化、肝癌[3]。

本研究结果显示，治疗后研究组的AST、ALT以及TBIL等肝功能水平低于对照组（P＜0.05）。究其原因，可能是因聚乙二醇干扰素α-2a就是一种常用的干扰素，此药对病毒复制具有抑制作用，而且它也具备抗病毒的功效。然而当飞利肝宁胶囊能保持肝细胞功能的正常，对肝细胞结果具有保护作用，并且是抑制肝纤维化，缓解脂类与胶原物质积累在肝脏中。

当飞利肝宁胶囊取自当药提取物，可降低各种毒性物质损伤肝细胞，使细胞结构保持稳定，降酶显著[4]。另外，还可抑制炎症因子的形成；并对胆汁分泌的排泄也具有促进作用，使谷丙转氨酶得以降低。聚乙二醇干扰素α-2a经于肝脏内和肝细胞表层相关的特异性受体相结合；导致酶类表达后对病毒复制进行抑制，起到抗病毒之效[5]。本研究发现，研究组HBV、DNA及HbeAg转阴率明显高于对照组（P＜0.05），这表明与单一应用乙二醇干扰素α-2a治疗的患者相比，采用乙二醇干扰素α-2a联合当飞利肝宁胶囊对慢性乙肝患者实施治疗，疗效更可观。

综上，采用聚乙二醇干扰素α-2a联合当飞利肝宁胶囊治疗慢性乙型肝炎患者，可有效改善患者肝功能，还能使HBV、DNA及HbeAg转阴率得以提升，疗效确切。