红藤败酱汤加减治疗慢性盆腔炎的临床探讨

李夏宁

（江苏省淮安市淮阴区王营社区卫生服务中心，江苏 淮安）

0 引言

盆腔炎属于一种妇科疾病，多发于已婚已育女性群体，主要影响因素包括女性生活中不良习惯的养成和不良卫生习惯的影响，由病原体入侵机体诱发感染导致，以下腹部疼痛、阴道分泌物增多、经期延长为主要临床症状，具有易复发、治疗难度大等特点，严重者甚至会出现盆腔囊肿与不孕症等严重并发症，从而对女性患者的生命安全造成严重影响[1]。目前，临床针对此疾病，主要采取常规西药治疗，此种治疗方式虽可有效控制病情，但是无法彻底治愈疾病，且易出现不同程度的不良反应，对患者损伤较大；部分患者一经停药病症便会发作，不利于其身体健康。随着中医学的不断发展，慢性盆腔炎被纳入“带下”、“腹痛”范畴，具有显著的治疗优势。因此，本文主要对慢性盆腔炎患者实施中西药治疗，对比两种治疗方式的临床效果，现将具体分析结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究患者均为本院妇产科收治的慢性盆腔炎患者，68例患者均在2019年1月至2020年3月于本院接受诊治，期间将两组患者按照随机分配原则分为观察组和对照组，每组34例患者。两组患者体重、病程等资料对比，结果显示组间并不存在较大统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法

将常规西药作为对照组患者的治疗手段，给患者服用盐酸左氟氧沙星和甲硝唑治疗，药物分别产自北京京丰制药有限公司、武汉武药制药有限公司；国药准字：H20058231、H42021744。药物服用次数分别为每日2次和每日3次，服用剂量分别为每日2片和每日0.6-1.2g。

将红藤败酱汤作为观察组患者的治疗手段，药方中含有泽兰、莪术各12g,红藤、败酱草、蒲公英、薏苡仁各30g，当归15g，黄芪15g。期间根据患者临床症状对其进行加减治疗，若患者存在气虚乏力症状，可给患者重用黄芪加党参，用剂量分别为30g、20g。若患者存在胸闷气急症状，则可给患者加用瓜萎、柴胡、薤白等药材。若患者存在肾虚两亏症状，则需加用山茱萸、墨旱莲、杜仲。两组患者均持续治疗15d，即2个疗程。

1.3 观察指标

（1）观察并记录两组患者症状缓解时间和盆腔积液最深径。（2）观察两组患者中医症候积分，积分越低，代表临床症状越轻。（3）观察两组患者总体治疗效果。若患者经彩超检查，发现包块已经消失，并未出现其他异常现象，临床症状逐渐消失则为显效；若患者经彩超检查，发现包块已经明显缩小，触痛感相对得到缓解，则为有效；若患者临床症状较为显著，病情有加重趋势则为无效。

1.4 统计学方法

对红藤败酱汤治疗过程中涉及的统计数据进行处理，处理过程中应用软件为SPSS19.0，以（±s）描述临床各项指标，以（n，%）描述临床疗效，组间数值采用的检验方式分别为独立样本T和卡方值，若P＜0.05则代表数据之间存在显著差异性。

2 结果

2.1 观察接受中西药治疗的两组患者临床疗效

由表1数据可知，观察组患者临床疗效显著好于对照组，组间数值存在显著统计学差异，P＜0.05。

表1 观察接受中西药治疗的两组患者临床疗效（n，%）

2.2 观察中医药治疗的两组患者各项临床指标

由表2数据可知，两组患者平均盆腔积液最深径、平均中医症候积分、平均症状缓解时间均显著优于对照组，组间数值存在较大统计学差异，P＜0.05。

表2 观察中医药治疗的两组患者各项临床指标（±s）

表2 观察中医药治疗的两组患者各项临床指标（±s）

组别 例数 平均症状缓解时间（d） 平均中医症候评分（分） 平均盆腔积液最深径（cm）观察组 34 4.26±1.26 7.23±1.25 1.25±0.25对照组 34 7.69±2.45 10.28±1.89 2.05±1.14 T 7.2595 7.8484 3.9969 P 0.0000 0.0000 0.0002

3 讨论

在临床，慢性盆腔炎为比较常见的妇科疾病，具有发病率高、病症复发率高、治疗难度大等特点，以月经周期紊乱、白带异常、小腹疼痛为典型的临床症状，严重者还会出现不孕症以及盆腔囊肿并发症，严重影响患者的身心健康[2-5]。目前，针对慢性盆腔炎，临床主要应用抗生素药物治疗，此种治疗方式可抑制病原菌活性和厌氧菌DNA合成，起到治疗疾病的作用，但是其易产生不同程度的副作用，预后效果不佳[6-8]。随着中医学的发展，将慢性盆腔炎纳入“盆腔炎”范畴，认为主要因子宫受到湿热邪毒侵袭所致，以子宫气瘀血虚为典型临床特征，下腹疼痛、外阴瘙痒为临床症状，随着病情的发展，患者可能出现异位妊娠、输卵管阻塞等现象，不利于女性的身心健康，也会使患者家庭受到不同程度的影响。红藤败酱汤主要由泽兰、莪术、蒲公英、红藤、败酱草、薏苡仁、黄芪、当归等药材组成，其中败酱草和红藤具有清热解毒的作用，丹参和红花则能够通经活络、活血消肿，薏苡仁则具有显著的抗癌效果，泽兰能够利水消肿、活血化瘀，蒲公英则具有利尿散结、清热解毒的效用，当归、黄芪具有补益气血，扶正祛邪的效用。诸药调和，不仅能够显著改善患者慢性盆腔炎症，还可起到清热解毒的效果，标本兼治，取得总体疗效较为显著。

本次研究表明，观察组患者各项临床指标和临床疗效与对照组比较具有显著优越性，P＜0.05。由此可见，将红藤败酱汤作为慢性盆腔炎疾病的主要治疗手段，不仅能够取得显著的临床效果，还能降低患者中医证候积分，起到抗药、消肿的作用，临床应用价值较高。