彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的临床分析

秦 华

（葫芦岛市连山区新兴医院超声科 辽宁 葫芦岛 125000）

子宫肌瘤主要是在子宫平滑肌组织增生而形成的肿瘤，是临床上发病率较高的肿瘤疾病。大多数子宫肌瘤属于良性肿瘤，发病人群常见于30岁以上，50岁以下女性；绝大部分患者在出现子宫肌瘤后，无明显症状，在进行体检时才被检查出来；但存在小部分患者会出现月经紊乱、白带异常等症状[1-2]。临床上对于子宫肌瘤患者常使用超声进行检查，大多数患者的超声图像清晰并且诊断较容易，但是存在少数患者的病症较复杂，诊断的难度极高。随着医疗水平的不断提高，彩色多普勒超声的运用让子宫肌瘤诊断率显著提高[3-4]。本文主要就彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的临床进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我院2019年6月—2020年6月收治的50例子宫肌瘤患者予以研究，所有患者均使用二维超声及彩色多普勒超声进行检查，患者年龄30～55岁，平均（42.52±1.26）岁，以手术病理诊断结果为金标准，其中36例确诊为子宫肌瘤。

纳入标准：①患者及家属知晓本次研究并签署相关同意书；②存在月经周期不规则、痛经患者。

排除标准：①患有恶性肿瘤的患者；②患有精神疾病或者配合度低的患者。

1.2 方法

患者均使用二维超声迈瑞DC-8进行诊断，随后运用彩色多普勒超声诊断仪，设备型号为GE的VOLUSON E8，将腹部探头频率、阴道探头频率调整为3.5MHz和5.0～7.0MHz，对已婚妇女进行检查时，需在探头上套上避孕套并且涂上耦合剂，指导患者提前将膀胱排空，将其臀部抬高并行截石位，随后使用探头经阴道直到宫颈，对阴道及宫颈内进行全面地扫描，检查肿物的大小，形态，内部回声及与子宫体的关系，观察肿物内部及周边供血情况，对子宫前倾前屈位，后倾后屈的患者可结合腹部超声再次进行检查，避免出现漏诊和误诊的情况发生。

1.3 效果判定

（1）二维超声诊断准确率；（2）彩色多普勒超声诊断准确率；（3）两种诊断方式诊断准确率对比。

1.4 统计学方式

采用SPSS19.0进行统计学分析，计数资料采用（%）表示，行χ2检验；计量资料采用（±s）表示，行t检验，以（P＜0.05）具有统计学意义。

2 结果

2.1 二维超声诊断准确率

以病理诊断结果为金标准下，对50例患者进行二维超声诊断，阳性患者为32例，其中25例与金标准结果相同，诊断准确率为65.63%（21/32），特异度为44.44%（8/18），阳性率为67.74%（21/31），见表1。

表1 二维超声诊断准确率

2.2 彩色多普勒超声诊断准确率

以病理诊断结果为金标准下，对50例患者进行彩色多普勒超声诊断，阳性患者为35例，其中31例与金标准结果相同，诊断准确率为86.11%（31/36），特异度为71.43%（10/14），阳性率为88.57%（31/35），见表2。

表2 彩色多普勒超声诊断准确率

2.3 两种诊断方式诊断准确率对比

使用二维超声进行诊断的准确率为65.63%，特异度为44.44%，阳性率为67.74%；使用彩色多普勒超声进行诊断的准确率86.11%，特异度为71.43%，阳性率为88.57%；彩色多普勒超声诊断准确率高于二维超声诊断准确率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，子宫肌瘤的发病人数呈不断增长的趋势，大多未被患者察觉的良性肿瘤会随着病程的延长而演变为恶性肿瘤，对患者的身体健康情况造成了一定的不良影响。临床研究显示，造成子宫肌瘤发病的原因主要有以下几点，其一是遗传因素，若母亲存在子宫肌瘤，女儿的患病率会比普通人更高，并且约半数的患者存在染色体异常的情况，其二是性激素水平，当患者近期有服激素药、怀孕等情况时，子宫肌瘤面临着增大的风险，此外压力、环境等因素也会使患者患子宫肌瘤的概率增加。子宫肌瘤的主要症状可表现为月经紊乱，其中包括月经持续时间较长、月经量增多、不规则出血等，长期如此可能会让患者出现贫血、心悸等情况；第二是阴道分泌物异常，感染后可能会出现脓状白带；第三是在患子宫肌瘤后会对患者的膀胱造成压迫，出现排尿困难和尿频等状况[5]。良性子宫肌瘤对患者的影响较小，但是肌瘤突入子宫腔后，会影响受精卵着床，对患者生育状况造成不良影响，并且还可能出现胎盘早剥等危险情况。因不同患者所形成肿瘤的部位、形状、结构均不相同，诊断较准确且容易的为图像具有典型特征的子宫肌瘤，但是存在部分患者的图像辨别困难，容易出现误诊和漏诊的情况，对于患者的治疗造成一定的阻碍，因此临床上使用更加有效的诊断方式对患者的病情具有积极意义[6]。

彩色多普勒超声能够更加清晰地显示子宫肌瘤、肌层组织之间的关系；显示患处血流分布情况，为主治医生进行治疗提供了更加精确的数据信息，并且彩色多普勒不会对患者的身体造成创伤，而且产生的辐射量较小，具有较高的安全性[7]。彩色多普勒超声能够将血管的状况进行反映，有利于对子宫周围组织、血流分布等关系进行判断；此外，多普勒超声能够设置为较高的探头频率，具有较高的分辨能力，能够更加清晰地对患者的盆腔内部情况进行观测，对于诊断子宫内的病变情况有较好的效果。在彩色多普勒超声声像图中，子宫肌瘤的主要特征展现为球体感、明确的边缘、内部为螺旋状,血流图则能观察到子宫肌瘤四周环绕者较粗的血管，且血管数量较多[8]。

本次研究结果显示，使用二维超声进行诊断的准确率为65.63%，特异度为44.44%，阳性率为67.74%；使用彩色多普勒超声进行诊断的准确率86.11%，特异度为71.43%，阳性率为88.57%；彩色多普勒超声诊断准确率高于二维超声诊断准确率，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明使用多普勒超声诊断能够明显地反映出子宫肌瘤的情况，为主治医生的治疗工作提供更加可靠的信息支持。

综上，运用彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的临床效果较好，具有较高的准确率。